Alergia na roztoče u detí

Alergia na roztoče u detí

Niektoré deti môžu pociťovať alergické príznaky počas pobytu v svojej spálni.1,2 Majú upchatý nos, svrbiace oči a kašeľ, a to najmä v interiéri?1,2 Sú to znamenia, že vaše dieťa môže mať alergiu na roztoče. Vyhnúť sa týmto mikroskopickým organizmom je v podstate nemožné. Sú prirodzenou súčasťou našich domovov. Pomôcť môže iba správna diagnostika a následná účinná liečba.

Roztoče sa živia odumretou kožou, ktorú ľudia a domáce zvieratá neustále vylučujú.1 Na vyvolanie alergickej reakcie stačí jediná odpadová častica roztoča.3 Staré kúsky schránok roztočov tiež obsahujú alergény,1 tj. látky, ktoré môžu vyvolať alergiu. Takže je vám už teraz jasné, prečo sú roztoče jednou z najčastejších príčin alergických príznakov u detí.1 A prečo takmer 22 % ľudí v Európe trpiacich alergiami alebo astmou5 sú senzibilizovaní na roztoče.

V tomto článku sa pozrieme na alergiu na roztoče u detí; čo ju spôsobuje, na aké príznaky si treba dávať pozor a ako ju liečiť, aby alergia vášho dieťaťa nepostúpila od smrkania a kýchania až k astme.

Aké sú príznaky alergie na roztoče u detí?

Dieťa sedí v posteli a pretiera si svrbiace oči. Roztoče domáceho prachu žijú v posteľnej bielizni, takže príznaky alergie môžu byť najhoršie skoro ráno.

Roztoče sa živia odumretou kožou, ktorú ľudia a domáce zvieratá neustále vylučujú.1 Na vyvolanie alergickej reakcie stačí jediná odpadová častica roztoča.3 Staré kúsky schránok roztočov tiež obsahujú alergény,1 tj. látky, ktoré môžu vyvolať alergiu. Takže je vám už teraz jasné, prečo sú roztoče jednou z najčastejších príčin alergických príznakov u detí.1 A prečo takmer 22 % ľudí v Európe trpiacich alergiami alebo astmou5 sú senzibilizovaní na roztoče.

V tomto článku sa pozrieme na alergiu na roztoče u detí; čo ju spôsobuje, na aké príznaky si treba dávať pozor a ako ju liečiť, aby alergia vášho dieťaťa nepostúpila od smrkania a kýchania až k astme.

Aké sú príznaky alergie na roztoče u detí?

Zvyšky prachových roztočov môžu u detí, ktoré sú na ne alergické, vyvolať ekzém (postihujúci kožu), alergickú nádchu (nos a dutiny), zápal spojiviek (oči) a astmu (dolné dýchacie cesty a pľúca).1,2 Tu si môžete prečítať o niektorých bežných príznakoch, o ktorých by ste mali povedať svojmu alergológovi, keď vezmete svoje dieťa na diagnostiku alergie:

  • Ekzém:6 Deti môžu mať suchú šupinatú pokožku na tvári a na hlave. Keď trochu vyrastú, šupinatá vyrážka sa môže rozšíriť na ruky a nohy, najmä v ich záhyboch.
  • Alergická nádcha:1,2 Prejavuje sa ako typická detská nádcha, ktorá však nemizne a spôsobuje takmer neustály zápal v horných dýchacích cestách vášho dieťaťa. Veľmi častý je pri nej upchatý nos a problémy s dýchaním. Deti môžu mať aj výtok z nosa, ktorý ich svrbí. Preto budú pravdepodobne často kýchať a trieť si nos hornou stranou ruky.2,7
  • Zápal spojiviek: 8 Svrbiace, červené a slziace oči a opuchnuté viečka môžu byť dôsledkom kontaktu s čiastočkami roztočov prenášanými vzduchom.
  • Astma:1 Alergický zápal môže upchať dolné dýchacie cesty vášho dieťaťa a spôsobiť ťažkosti s dýchaním, tlak na hrudníku, sipot a kašeľ.
Infografika popisujúca 6 príznakov alergie na roztoče u detí. Podrobnosti infografiky sú uvedené nižšie
Infografika popisujúca 6 príznakov alergie na roztoče u detí. Podrobnosti infografiky sú uvedené nižšie

Prečo sú deti alergické na roztoče?

Deti s príznakmi alergie na roztoče majú hyperaktívny imunitný systém, ktorý reaguje na bežne neškodný odpad z roztočov, akoby predstavoval hrozbu. Vystavenie roztočom je bežné už od príchodu novorodenca z nemocnice domov; dokonca ani nemocnice nedokážu zaručiť, že sú vždy úplne bez roztočov. 9,10 Alergény sa našli v 68 % domácností.11 Tieto organizmy môžu žiť v plyšových hračkách, detskej posteľnej bielizni, plyšových vankúšoch, mäkkých hracích podložkách, dekách a kobercoch.1

Prvým krokom je zníženie množstva alergénov v domácnosti1 - naše tipy, ktoré nájdete uvedené nižšie v tomto článku, vám v tom môžu pomôcť. Úplné odstránenie roztočov je však veľmi nepravdepodobné bez ohľadu na to, ako dôkladne upratujete svoj domov.9 Vaše dieťa bude možno potrebovať celoročnú liečbu alergie.

V akom veku sa objavujú príznaky alergie na roztoče?

Svrbiaca červená vyrážka na tvári vášho dieťaťa môže byť prvým príznakom alergie.6 Látky, ktoré spôsobujú alergické reakcie, sa nazývajú alergény a patria medzi ne potraviny, peľ, jedy hmyzu, plesne a roztoče. Alergény roztočov domáceho prachu vedia obzvlášť dobre prechádzať cez pokožku.10 To môže zmobilizovať imunitný systém dieťaťa, ktorý začne produkovať protilátky typu imunoglobulínu E (IgE) ako obrannú reakciu pred ďalším kontaktom. Tým sa stane senzibilizované na daný alergén, čo môže vyvolať alergiu na roztoče.

Alergická vyrážka predstavuje atopickú dermatitídu alebo ekzém. Ďalším príznakom alergie na roztoče môžu byť príznaky podobné alergickej nádche ako reakcia na vdychovanie alergénov.12 Môže sa začať prejavovať kedykoľvek približne od 4 až 6 rokov.12 Príznaky alergie na roztoče môžu progredovať, čo znamená, že sa u vášho dieťaťa môže vyvinúť astma.12 Preto je veľmi dôležitá včasná a účinná liečba alergie.1,12

Chlapec sedí na pohovke a smrká. Upchatý tečúci nos je príznakom alergie na roztoče

Ako sa cítia deti pri alergii na roztoče?

To je dôležitá otázka, a to najmä v situácii, keď s lekárom diskutujete o diagnóze a pláne liečby vášho dieťaťa. Lekár nezistí, ako veľmi je vaše dieťa ovplyvnené alergiou na roztoče, pokiaľ im to nepoviete a nepomôžete im to pochopiť z pohľadu vášho dieťaťa.

Alergia na roztoče môže zasiahnuť každý aspekt života dieťaťa a spôsobiť ujmu na mentálnom zdraví.1 Roztoče domáceho prachu milujú postele a čas spánku, takže svrbenie, kašeľ a iné príznaky alergie môžu deťom brániť v kvalitnom spánku.1,2 Únava a pocit, akoby boli neustále prechladnuté, im môže sťažovať sústredenie v škole. 1,2 Môže to tiež zabrániť deťom zúčastňovať sa aktivít, ktoré majú rady.1 Dýchanie ústami2 môže byť pre deti náročné a únavné.13 Môže tiež viesť k vzniku podkusu alebo predkusu.13 

V zriedkavých prípadoch môže alergia na roztoče spôsobiť miernu lokálnu reakciu v ústach pri konzumácii mäkkýšov.

V zriedkavých prípadoch môže alergia na roztoče spôsobiť miernu lokálnu reakciu v ústach pri konzumácii mäkkýšov. Bielkoviny v zbytkoch roztočov a napríklad v krevetách môžu byť tak podobné, že vyvolávajú skríženú reakciu. Ak sa u vášho dieťaťa objavia takéto príznaky, vždy sa poraďte s lekárom, aby vylúčil potravinovú alergiu.10

Bielkoviny v zbytkoch roztočov a napríklad v krevetách môžu byť tak podobné, že vyvolávajú skríženú reakciu. Ak sa u vášho dieťaťa objavia takéto príznaky, vždy sa poraďte s lekárom, aby vylúčil potravinovú alergiu.10

Alergia na roztoče môže zasiahnuť každý aspekt života dieťaťa a spôsobiť ujmu na mentálnom zdraví.1 Roztoče domáceho prachu milujú postele a čas spánku, takže svrbenie, kašeľ a iné príznaky alergie môžu deťom brániť v kvalitnom spánku.1,2 Únava a pocit, akoby boli neustále prechladnuté, im môže sťažovať sústredenie v škole. 1,2 Môže to tiež zabrániť deťom zúčastňovať sa aktivít, ktoré majú rady.1 Dýchanie ústami2 môže byť pre deti náročné a únavné.13 Môže tiež viesť k vzniku podkusu alebo predkusu.13 

V zriedkavých prípadoch môže alergia na roztoče spôsobiť miernu lokálnu reakciu v ústach pri konzumácii mäkkýšov.

V zriedkavých prípadoch môže alergia na roztoče spôsobiť miernu lokálnu reakciu v ústach pri konzumácii mäkkýšov. Bielkoviny v zbytkoch roztočov a napríklad v krevetách môžu byť tak podobné, že vyvolávajú skríženú reakciu. Ak sa u vášho dieťaťa objavia takéto príznaky, vždy sa poraďte s lekárom, aby vylúčil potravinovú alergiu.10

Infografika popisujúca vplyv alergie na roztoče u detí. Podrobnosti infografiky sú uvedené nižšie
Infografika popisujúca vplyv alergie na roztoče u detí. Podrobnosti infografiky sú uvedené nižšie

Ide o alergiu na roztoče? Stanovenie správnej diagnózy pre vaše dieťa

Teraz už viete, na čo si máte dávať pozor. Zapisujte si príznaky svojho dieťaťa, aby ste o nich mohli informovať svojho lekára. Ak má vaše dieťa časté infekcie, čo sa môže stať pri častom upchávaní dutín, uveďte to tiež. 1,13 Medzi faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť, že ide o alergiu na roztoče a nie na peľ, patrí:

  • Príznaky sa zhoršujú v interiéri a môžu sa zmierniť, keď vaše dieťa trávi čas vonku1
  • Vaše dieťa má upchatý nos a iné príznaky obzvlášť v noci a skoro ráno1
  • Môže sa vyskytovať počas celého roka, ale môže byť obzvlášť silná na jeseň a v zime9

Alergologickým testom sa dá otestovať hneď niekoľko možných spúšťačov naraz a identifikovať aj možné skrížené reakcie.2 Váš lekár môže nariadiť kožný prick test alebo alergologický krvný test, ktorý by mohol ukázať, či má vaše dieťa vyrážku spôsobenú roztočmi.1

Váš alergológby sa mal dozvedieť aj o prípadnej rodinnej anamnéze alergií. Riziko vzniku alergie alebo astmy je vyššie, ak ňou trpia aj ďalší členovia rodiny.1,2

Vyhľadať lekára

Alergológ zistí, či ste alergický, na čo ste alergický a navrhne vám vhodnú liečbu.

Pomôžeme vám s hľadaním alergológa

4 spôsoby, ako zvládnuť príznaky alergie na roztoče u detí

Liečba akejkoľvek alergie u detí zahŕňa kombináciu opatrení na riešenie ich aktuálnych príznakov a na zastavenie progresie tohto chronického ochorenia.1 Astma predstavuje pomerne veľké riziko.1 V Európe je takmer 22 % ľudí s alergickou astmou senzibilizovaných na roztoče. Keďže alergény z roztočov ďalej oslabujú kožnú bariéru, iné alergény ňou môžu ľahšie prechádzať a podráždiť hyperaktívny imunitný systém vášho dieťaťa, čím sa môžu rozvinúť aj iné pridružené alergie.10

  1. Bojujte s roztočmi v domácnosti pomocou našich praktických tipov1,2,9,15,16
  2. Zvládanie príznakov svojho dieťaťa pomocou liekov na krátkodobú úľavu pre deti alergiu nelieči, len potláča jej príznaky – ak však hľadáte liečbu, ktorá vám pomôže alergiu na roztoče domáceho prachu skutočne a účinne liečiť, má dlhodobý až roky pretrvávajúci efekt po ukončení liečby a navyše aj preventívny efekt, jedinou liečbou je alergénová imunoterapia1,2,16
  3. Pravidelne kontrolujte plán liečby vášho dieťaťa, aby ste zistili, ako dobre funguje
  4. Zvážte liečbu alergie na roztoče alergénovou imunoterapiou, aby ste odstránili hlavnú príčinu ich príznakov1,2,16

Ako znížiť výskyt roztočov v okolí vášho dieťaťa

Urobte všetko preto, aby váš domov, a najmä detská izba, boli pre roztoče neobývateľné, čím znížite aj výskyt alergénov. V opačnom prípade môžu pozostatky a schránky roztočov pretrvávať v domácnosti aj po celé roky.1

  • Roztočom sa darí pri vysokej relatívnej vlhkosti vzduchu, preto ju udržiavajte v domácnosti na úrovni 35-50 %.2,4,9
  • Zvážte kúpu odvlhčovača4,9, ktorý vám s tým dokáže pomôcť, a merača vlhkosti, aby ste mohli pravidelne kontrolovať vlhkosť.9
  • Na posteľnú bielizeň a matrac vášho dieťaťa používajte poťahy odolné voči roztočom.2,9,15
  • Ak máte poschodové postele, dieťaťu s alergiou ustlite na hornej posteli, aby naň nepadal prach z matracu nad ním. 9
  • Každý týždeň perte ich posteľnú bielizeň na 60 °C, aby ste zničili roztoče. 1,15 Nižšie teploty môžu tiež pomôcť odstrániť roztoče a ich zvyšky
  • Pri bábätkách zvážte pranie všetkých tkanín, ktorým sú vystavené dlhší čas - ako napríklad mäkké časti postieľky, podlahové rohože, vložky do kočíka a podobne.
  • Raz za mesiac vložte obľúbené plyšové hračky a plyšové zvieratká na 48 hodín do mrazničky.17
  • Pri domácich prácach používajte vlhkú, nie suchú handričku na zachytávanie prachu.
  • Používajte vysávač, pokiaľ možno vybavený HEPA filtrom, aspoň raz alebo dvakrát týždenne - nezabudnite na prašné miesta, napríklad pod posteľou.1,9,15

Krátkodobé zmiernenie alergie na roztoče u detí

Lieky na krátkodobú úľavu pre deti môžu dočasne blokovať alebo maskovať príznaky alergie. Niektoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu, ale vždy sa najprv poraďte so svojím lekárom, než dieťaťu podáte akúkoľvek liečbu. Správny liek na alergiu alebo kombinácia liekov a dávkovanie budú závisieť od ich veku, ako aj od závažnosti ich ekzému, alergickej nádchy alebo astmy.

Lieky na krátkodobú úľavu pre deti môžu dočasne blokovať alebo maskovať príznaky alergie. Niektoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu, ale vždy sa najprv poraďte so svojím lekárom, než dieťaťu podáte akúkoľvek liečbu. Správny liek na alergiu alebo kombinácia liekov a dávkovanie budú závisieť od ich veku, ako aj od závažnosti ich ekzému, alergickej nádchy alebo astmy. Pozorne si prečítajte príbalovú informáciu a uschovajte ju spolu s obalom.

Používanie jednoduchého nosového spreja s fyziologickým roztokom v kombinácii s antihistaminikami a kortikosteroidmi môže zlepšiť príznaky v nose.1,18 Na svrbenie očí môžu byť vhodné aj fyziologické očné kvapky, známe aj ako umelé slzy.8 Fyziologický nosový sprej a očné kvapky sú takisto voľne dostupné v lekárni.

Krátkodobá úľava však nemusí byť dostatočná, pretože samotnú alergiu nelieči. Ide iba o potláčanie príznakov a úľava trvá len počas prítomnosti lieku v tele.

Krátkodobá úľava však nemusí byť dostatočná, pretože samotnú alergiu nelieči. Ide iba o potláčanie príznakov a úľava trvá len počas prítomnosti lieku v tele. Ak cítite, že aktuálna liečba neprináša skutočnú úľavu, oznámte to svojmu alergológovi skôr, ako príde čas prehodnotiť plán liečby vášho dieťaťa. Možno je potrebné zvoliť nový prístup, nečakajte.

Dieťa naťahuje ruku, aby vytiahlo hračky spod postele. Je to bežné miesto, kde sa hromadia zvyšky roztočov
Dieťa naťahuje ruku, aby vytiahlo hračky spod postele. Je to bežné miesto, kde sa hromadia zvyšky roztočov

Ak cítite, že aktuálna liečba neprináša skutočnú úľavu, oznámte to svojmu alergológovi skôr, ako príde čas prehodnotiť plán liečby vášho dieťaťa. Možno je potrebné zvoliť nový prístup, nečakajte.

Pozorne si prečítajte príbalovú informáciu a uschovajte ju spolu s obalom.

Používanie jednoduchého nosového spreja s fyziologickým roztokom v kombinácii s antihistaminikami a kortikosteroidmi môže zlepšiť príznaky v nose.1,18 Na svrbenie očí môžu byť vhodné aj fyziologické očné kvapky, známe aj ako umelé slzy.8 Fyziologický nosový sprej a očné kvapky sú takisto voľne dostupné v lekárni.

Krátkodobá úľava však nemusí byť dostatočná, pretože samotnú alergiu nelieči. Ide iba o potláčanie príznakov a úľava trvá len počas prítomnosti lieku v tele.

Krátkodobá úľava však nemusí byť dostatočná, pretože samotnú alergiu nelieči. Ide iba o potláčanie príznakov a úľava trvá len počas prítomnosti lieku v tele. Ak cítite, že aktuálna liečba neprináša skutočnú úľavu, oznámte to svojmu alergológovi skôr, ako príde čas prehodnotiť plán liečby vášho dieťaťa. Možno je potrebné zvoliť nový prístup, nečakajte.

Dieťa so zatvorenými očami zakláňa hlavu, aby sa mu ľahšie dýchalo a dostalo pod kontrolu príznaky alergie na roztoče

Alergénová imunoterapia na liečbu alergie na roztoče1,16,19,20

Alergénová imunoterapia môže pomôcť výrazne zmierniť príznaky alergickej nádchy a viesť k vyliečeniu alergie. Je to vďaka tomu, že lieči to, čo alergiu spôsobuje. Pri alergii sa imunitný systém vášho dieťaťa po kontakte s alergénom nechová tak, ako by mal, preto cieľom tejto liečby je preškoliť ho na správne fungovanie.

Alergénová imunoterapia môže pomôcť výrazne zmierniť príznaky alergickej nádchy a viesť k vyliečeniu alergie. Je to vďaka tomu, že lieči to, čo alergiu spôsobuje. Pri alergii sa imunitný systém vášho dieťaťa po kontakte s alergénom nechová tak, ako by mal, preto cieľom tejto liečby je preškoliť ho na správne fungovanie. Alergény totiž nesprávne vyhodnotí ako hrozbu a začne telo pred nimi chrániť. Pravidelné malé dávky alergénového extraktu pomáhajú učiť imunitný systém reagovať na roztoče ako na neškodné, bežné veci. V priebehu niekoľkých mesiacov by teda deti mohli mať vďaka tejto liečbe menej príznakov alergie a lepšiu funkciu pľúc, čo prispeje aj k menšiemu užívaniu krátkodobých liekov, ako sú antihistaminiká či kortikosteroidy. Tento účinok pretrváva dlhodobo, aj po ukončení liečby.

V závislosti od veku dieťaťa je alergénová imunoterapia dostupná vo forme tabliet, kvapiek alebo injekcií. Liečba sublingválnou alergénovou imunoterapiou (SLIT) prebieha v pohodlí domova: podáva sa 1 tableta denne, ktorá sa rozpúšťa pod jazykom, alebo kvapky každé 3 dni. Lekár podáva len prvú dávku. Pri subkutánnej alergénovej imunoterapii (SCIT) sú potrebné pravidelné návštevy lekára kvôli podaniu injekcií.

V závislosti od veku dieťaťa je alergénová imunoterapia dostupná vo forme tabliet, kvapiek alebo injekcií.

Liečba sublingválnou alergénovou imunoterapiou (SLIT) prebieha v pohodlí domova: podáva sa 1 tableta denne, ktorá sa rozpúšťa pod jazykom, alebo kvapky každé 3 dni. Lekár podáva len prvú dávku. Pri subkutánnej alergénovej imunoterapii (SCIT) sú potrebné pravidelné návštevy lekára kvôli podaniu injekcií.

Alergény totiž nesprávne vyhodnotí ako hrozbu a začne telo pred nimi chrániť. Pravidelné malé dávky alergénového extraktu pomáhajú učiť imunitný systém reagovať na roztoče ako na neškodné, bežné veci. V priebehu niekoľkých mesiacov by teda deti mohli mať vďaka tejto liečbe menej príznakov alergie a lepšiu funkciu pľúc, čo prispeje aj k menšiemu užívaniu krátkodobých liekov, ako sú antihistaminiká či kortikosteroidy. Tento účinok pretrváva dlhodobo, aj po ukončení liečby.

V závislosti od veku dieťaťa je alergénová imunoterapia dostupná vo forme tabliet, kvapiek alebo injekcií. Liečba sublingválnou alergénovou imunoterapiou (SLIT) prebieha v pohodlí domova: podáva sa 1 tableta denne, ktorá sa rozpúšťa pod jazykom, alebo kvapky každé 3 dni. Lekár podáva len prvú dávku. Pri subkutánnej alergénovej imunoterapii (SCIT) sú potrebné pravidelné návštevy lekára kvôli podaniu injekcií.

Alergénová imunoterapia je jediná skutočná liečba príčiny alergie, ktorá má dlhodobý efekt, pretrvávajúci aj roky po ukončení liečby a navyše má aj preventívny efekt. Opýtajte sa svojho lekára, či by táto liečba mohla byť vhodná pre vaše dieťa.

Skrátená verzia

Alergia na roztoče je u detí pomerne bežná. Môže postihovať kožu, nos, dutiny a dolné dýchacie cesty. Vo väčšine domácností sa nachádza množstvo neviditeľných roztočov, preto deti bežne prichádzajú do kontaktu s týmto alergénom už od útleho veku. To znamená, že k senzibilizácii na ne môže dôjsť už v ranom veku. Okrem toho pri tejto alergii existuje zvýšené riziko vzniku alergickej astmy.

Antihistaminiká a kortikosteroidy pre deti môžu pomôcť krátkodobo zmierniť príznaky, zatiaľ čo alergénová imunoterapia je jedinou účinnou formou liečby tejto alergie a môže viesť k jej vyliečeniu. Opýtajte sa vášho lekára, ktorý spolu s vami vyberie najlepší plán liečby na pomoc vášmu dieťaťu.

Zavolajte na pomoc tím alergológov...

Teraz poznáte túto nepríjemnú alergiu o niečo lepšie. A takisto už viete, že je to tímová spolupráca s alergológom, ktorá pomôže vášmu dieťaťu zbaviť sa alergie účinne. Je čas porozprávať sa s lekárom o pláne liečby. Samozrejme, ak máte nejaké otázky, ktoré by ste sa chceli najprv opýtať či prediskutovať, napíšte nám e-mail. klarify nájdete aj na Facebooku a Instagrame.

klarify vychádza z vedeckých poznatkov o alergiách, ktoré zjednodušuje v rámci prísneho procesu. Používame aktuálne a dôveryhodné zdroje informácií. Lekárski odborníci skontrolujú náš obsah predtým, ako ho s vami zdieľame. Spolu s redakčným tímom klarify sa snažia byť vždy presní, dôkladní, jasní a objektívni. Prečítajte si našu redakčnú politiku a zistite viac.

Naposledy revidované medicínskym odborníkom 20. mája 2024.

Referencie

1. Aggarwal P, Senthilkumaran S. Dust Mite Allergy. [Updated 2023 May 31]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560718/

3. Keshavarz Behnam, Erickson Loren D, Platts-Mills Thomas AE, Wilson Jeffrey M. Lessons in Innate and Allergic Immunity From Dust Mite Feces and Tick Bites. Frontiers in Allergy Vol 2 2021. doi: 10.3389/falgy.2021.692643.
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/falgy.2021.692643

5. Calderón MA, Linneberg A, Kleine-Tebbe J, et al. Respiratory allergy caused by house dust mites: What do we really know?. J Allergy Clin Immunol. 2015;136(1):38-48. doi:10.1016/j.jaci.2014.10.012
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25457152/

6. American Academy of Dermatology. Eczema types: Atopic dermatitis symptoms. Retrieved 30 June 2023
https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/atopic-dermatitis/symptoms 

7. Scadding GK, Smith PK, Blaiss M, et al. Allergic Rhinitis in Childhood and the New EUFOREA Algorithm. Front Allergy. 2021;2:706589. Published 2021 Jul 14. doi:10.3389/falgy.2021.706589
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35387065/

8. Bielory L. Allergic and immunologic disorders of the eye. Part II: Ocular allergy. Current Reviews of Allergy and Clinical Immunology. Vol 106, issue 6, P1019-1032. Dec 2000. Doi: 10.1068/mai.2000.1111238
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(00)75400-5/fulltext

9. Portnoy J, Miller JD, Williams PB, Chew GL, Miller JD, Zaitoun F, Phipatanakul W, Kennedy K, Barnes C, Grimes C, Larenas-Linnemann D, Sublett J, Bernstein D, Blessing-Moore J, Khan D, Lang D, Nicklas R, Oppenheimer J, Randolph C, Schuller D, Spector S, Tilles SA, Wallace D; Joint Taskforce on Practice Parameters; Practice Parameter Workgroup. Environmental assessment and exposure control of dust mites: a practice parameter. Ann Allergy Asthma Immunol. 2013 Dec;111(6):465-507. doi: 10.1016/j.anai.2013.09.018.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5156485/

10. Miller JD. The Role of Dust Mites in Allergy. Clinical Reviews in Allergy & Immunology 57, 312-329 (2019). Pub 23 June 2018
https://link.springer.com/article/10.1007/s12016-018-8693-0

11. [EU] Zock JP, Heinrich J, Jarvis D, et al. Distribution and determinants of house dust mite allergens in Europe: the European Community Respiratory Health Survey II. J Allergy Clin Immunol. 2006;118(3):682-690. doi:10.1016/j.jaci.2006.04.060
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16950288/

12. Allergy & Asthma Network. Allergic March. Retrieved 30 June 2023
https://allergyasthmanetwork.org/health-a-z/allergic-march/

13. Chad Z. Allergies in children. Paediatr Child Health. 2001;6(8):555-566. doi:10.1093/pch/6.8.555
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2805592

17. Feichtner et al. Home freezers kill house dust mites. Journal of Allergy and Clinical Immunology, Volume 141, Issue 1, January 2018, Pages 451-454. Retrieved 2 July 2023
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(17)31650-0/fulltext

18. Rhinology Online. The role of saline nasal sprays or drops in nasal hygiene: a review of the evidence and clinical perspectives*. https://www.rhinologyonline.org/Rhinology_online_issues/manuscript_102.pdf 

20. [EU] Roberts G, Pfaar O, Akdis A, Ansotegui IJ, Durham SR, Gerth van Wijk R, Halken S, Larenas-Linnemann D, Pawankar R, Pitsios C, Sheikh A, Worm M, Arasi S, Calderon MA, Cingi C, Dhami S, Fauquert JL, Hamelmann E, Hellings P, Jacobsen L, Know EF, Lin SY, Maggina P, Mösges R, Oude Elberink JNG, Pajno GB, Pastorello EA, Penagos M, Rotiroti G, Schmidt-Weber CB, Timmermans F, Tsilochristou O, Varga E-M, Wilkinson JN, Williams A, Zhang L, Agache I, Angier E, Fernandez-Rivas M, Jutel M, Lau S, van Ree R, Ryan D, Sturm GJ, Muraro A. European Journal of Allergy and Clinical Immunology (EAACI) Guidelines on Allergen Immunotherapy. Allergic rhinoconjunctivitis. 23 September 2017
doi.org/10.1111/all.13317.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.13317

21. Bousquet et al; World Health Organization; GA(2)LEN; AllerGen. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA(2)LEN and AllerGen). Allergy. 2008 Apr;63 Suppl 86:8-160. doi: 10.1111/j.1398-9995.2007.01620.x. [p6]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18331513