Čo sú kožné alergie?

Čo sú kožné alergie?

Príliš často sa škriabete, no neviete si pomôcť? Svrbiace červené vyrážky, suchá koža, pupienky či opuchy vedia byť nepríjemné. Môžete sa cítiť zahanbene a neisto, najmä ak ani neviete, čo je príčinou vašich kožných príznakov. Je to kožná alergia alebo niečo iné?

Niektoré kožné ochorenia sa prejavujú síce podobne, ale príčiny majú rôzne. Zostavili sme mini resumé najčastejších kožných alergií a podráždení. Ak už máte od lekára diagnózu, môžete prejsť v článku priamo na to:

Manažment kožných ochorení zvyčajne začína vyhýbaním sa všetkému, čo spôsobuje príznaky alebo ich zhoršuje. Váš lekár vám môže odporučiť hydratačné zmäkčujúce krémy na upokojenie a posilnenie pokožky prípadne navrhne ďalšie opatrenia a lieky.1,2,3 Viac si o tom povieme nižšie. Najprv sa pozrime, prečo vzniká kožná alergia.

Muž si nanáša krém na vonkajšiu stranu rúk. Kožné alergie často spôsobujú suchú šupinatú pokožku a práve hydratácia dokáže pomôcť

Niektoré kožné ochorenia sa prejavujú síce podobne, ale príčiny majú rôzne. Zostavili sme mini resumé najčastejších kožných alergií a podráždení. Ak už máte od lekára diagnózu, môžete prejsť v článku priamo na to:

  1. Kontaktná dermatitída (alergická a dráždivá)
  2. Atopická dermatitída
  3. Žihľavka a angioedém  

Manažment kožných ochorení zvyčajne začína vyhýbaním sa všetkému, čo spôsobuje príznaky alebo ich zhoršuje. Váš lekár vám môže odporučiť hydratačné zmäkčujúce krémy na upokojenie a posilnenie pokožky prípadne navrhne ďalšie opatrenia a lieky.1,2,3 Viac si o tom povieme nižšie. Najprv sa pozrime, prečo vzniká kožná alergia.

Kožné alergie: hlavná príčina (príčiny)

Za alergické reakcie môže váš imunitný systém, keď prehnane reaguje na bežne neškodné látky. Označuje sa to aj ako hypersenzitivita. Pri kožných alergiách existujú dva hlavné procesy v závislosti od toho, aký typ hypersenzitivity máte. Takto fungujú:

Kožné alergie typu I

Mnohé kožné alergie sú sprostredkované pomocou IgE. Váš imunitný systém vidí hrozbu tam, kde žiadna nie je. Preto vytvára protilátky typu imunoglobulínu E (IgE) špecifické pre danú látku alebo alergén. Keď sa s ňou alebo s ním nabudúce stretnete, hrozí vám alergická reakcia. Protilátky aktivujú rôzne bunky, aby na obranu organizmu uvoľnili chemikálie, ako je histamín. A práve ten spôsobí reakciu na vašej koži.

Dotýkanie sa niektorých alergénov môže vyvolať žihľavku (urtikáriu) alebo ekzém (atopickú dermatitídu). To sa môže stať aj pri konzumácii určitého jedla, na ktoré máte alergiu. Príznaky kožnej alergie I. typu sa zvyčajne objavia do 24 hodín.29

Žena v domácom prostredí hľadá na notebooku informácie o rôznych typoch alergií

Existujú rôzne typy alergií?

Existujú rôzne typy alergií?

Kožné alergie typu IV

Príkladom tohto typu hypersenzitivity je kontaktná dermatitída. V tomto prípade zápal kože spôsobujú ochranné biele krvinky nazývané T bunky. Prvé stretnutie s alergénom naštartuje váš imunitný systém a senzibilizuje vás. Keď sa táto látka (alergén) nabudúce dotkne vašej pokožky, môžete vaša koža reagovať formou vyrážky. Alergické reakcie typu IV. sa zvyknú prejaviť oneskorene, o 12–72 hodín.29

Späť k bežným kožným ochoreniam... tu je naše prvé mini resumé.

1. Kontaktná dermatitída: Kožná alergia verzus podráždenie

Kontaktná dermatitída môže byť alergická alebo nealergická (dráždivá).35 Na základe toho, ako rýchlo sa vyrážky objavia, dokáže váš lekár stanoviť diagnózu.35 Alergická kontaktná dermatitída sa môže objaviť v priebehu dňa alebo dvoch.35 Nealergická dokáže vzplanúť v priebehu niekoľkých minút po dotyku dráždivej látky s postihnutou oblasťou.35

Späť k bežným kožným ochoreniam... tu je naše prvé mini resumé.

1. Kontaktná dermatitída: Kožná alergia verzus podráždenie

Kontaktná dermatitída môže byť alergická alebo nealergická (dráždivá).35 Na základe toho, ako rýchlo sa vyrážky objavia, dokáže váš lekár stanoviť diagnózu.35 Alergická kontaktná dermatitída sa môže objaviť v priebehu dňa alebo dvoch.35 Nealergická dokáže vzplanúť v priebehu niekoľkých minút po dotyku dráždivej látky s postihnutou oblasťou.35

Zápal sa zvyčajne objaví tam, kde sa vaša pokožka dotkne látky. Príznaky môžu byť mierne až závažne a najčastejšie sa prejavujú ako: 4

  • Vyrážky a svrbenie
  • Sčervenanie; u tmavšej pleti sa môžu objaviť tmavohnedé alebo fialové oblasti (hyperpigmentácia) alebo popolavo-sivé (hypopigmentácia) 5
  • Opuch
  • Pupene alebo pľuzgiere, niekedy naplnené čírou tekutinou
  • Zhrubnutá koža

Svrbenie zvykne byť prejavom alergickej kontaktnej dermatitídy.4 Dráždivé látky môžu pokožku páliť, štípať a spôsobiť jej olupovanie.4

Vyhľadať lekára

Alergológ zistí, či ste alergický, na čo ste alergický a navrhne vám vhodnú liečbu.

Pomôžeme vám s hľadaním alergológa

Čo sa deje pri kontaktnej dermatitíde?

Pri alergickej kontaktnej dermatitíde je aktivovaný imunitný systém. Pri dráždivej kontaktnej dermatitíde, ktorá je bežnejšia,4 nie je.34

Dráždivé látky poškodzujú vonkajšie vrstvy vašej pokožky.6 Vyrážky sa môžu objaviť pri prvom kontakte s určitými chemikáliami. Látky, ktoré bežne používate, ako napríklad čistiaci prostriedok, môžu spôsobiť dráždivú kontaktnú dermatitídu, ak ich používate príliš často.6 Práca, pri ktorej máte často mokré ruky alebo si ich musíte často umývať, predstavuje tiež riziko.6

Dráždivé látky poškodzujú vonkajšie vrstvy vašej pokožky.6 

Niektoré dráždivé látky a alergény spôsobujú zápal pri vystavení slnku. Preto vám niektoré opaľovacie krémy môžu spôsobiť vyrážky.7 Tento druh reakcie sa nazýva fotoalergická kontaktná dermatitída.

Záber na mladú ženu s vyrážkami, ktorá si škriabe predlaktie. Škriabanie môže zhoršiť príznaky kožnej alergieZáber na mladú ženu s vyrážkami, ktorá si škriabe predlaktie. Škriabanie môže zhoršiť príznaky kožnej alergie

Vyrážky sa môžu objaviť pri prvom kontakte s určitými chemikáliami. Látky, ktoré bežne používate, ako napríklad čistiaci prostriedok, môžu spôsobiť dráždivú kontaktnú dermatitídu, ak ich používate príliš často.6 Práca, pri ktorej máte často mokré ruky alebo si ich musíte často umývať, predstavuje tiež riziko.6

Niektoré dráždivé látky a alergény spôsobujú zápal pri vystavení slnku. Preto vám niektoré opaľovacie krémy môžu spôsobiť vyrážky.7 Tento druh reakcie sa nazýva fotoalergická kontaktná dermatitída.

Kontaktná dermatitída: dráždivé látky a spúšťače kožných alergií

Tieto dva zdravotné problémy majú rôzne spúšťače. Na kožné alergie sa môžete otestovať 1,4, ale s dráždivou kontaktnou dermatitídou je to komplikovanejšie. 8 Prečítajte si nižšie o jej diagnostike.

Najčastejšie spúšťače6

Kožná alergia Kontaktná dermatitída
  • Konzervačné látky a parfumy v kozmetike, tužidlá na vlasy a laky na nechty
  • Nikel alebo kobalt v šperkoch
  • Niektoré lokálne lieky
  • Latex
  • Farbivá a živice v textíliách
  • Lepidlá
  • Rastliny ako chryzantémy, slnečnice, narcisy, tulipány a prvosienky a tiež ambrózia (cez vzdušnú kontaktnú dermatitídu)
  • Peruánsky balzam (Myroxylon pereirae): ochucovadlá v jedlách a nápojoch; parfumy v kozmetike a toaletných výrobkoch; liečivá vrátane krémov a pleťových vôd 10
  • Parfumy a konzervačné látky v toaletných alebo kozmetických výrobkoch
  • Mydlá, saponáty a dezinfekčné prostriedky
  • Antiseptiká a antibakteriálne látky
  • Rozpúšťadlá
  • Kyseliny a zásady
  • Strojový olej
  • Cement
  • Prášky, prach a pôda
  • Voda – najmä tvrdá, kriedová voda alebo silne chlórovaná voda
  • Rastliny ako ranunculus, pryšec, borák a horčica
Kožná alergia
  • Konzervačné látky a parfumy v kozmetike, tužidlá na vlasy a laky na nechty
  • Nikel alebo kobalt v šperkoch
  • Niektoré lokálne lieky
  • Latex
  • Farbivá a živice v textíliách
  • Lepidlá
  • Rastliny ako chryzantémy, slnečnice, narcisy, tulipány a prvosienky a tiež ambrózia (cez vzdušnú kontaktnú dermatitídu)
  • Peruánsky balzam (Myroxylon pereirae): ochucovadlá v jedlách a nápojoch; parfumy v kozmetike a toaletných výrobkoch; liečivá vrátane krémov a pleťových vôd 10
Kontaktná dermatitída
  • Parfumy a konzervačné látky v toaletných alebo kozmetických výrobkoch
  • Mydlá, saponáty a dezinfekčné prostriedky
  • Antiseptiká a antibakteriálne látky
  • Rozpúšťadlá
  • Kyseliny a zásady
  • Strojový olej
  • Cement
  • Prášky, prach a pôda
  • Voda – najmä tvrdá, kriedová voda alebo silne chlórovaná voda
  • Rastliny ako ranunculus, pryšec, borák a horčica

2. Atopická dermatitída: Prvá (kožná) alergia

Táto kožná alergia postihuje až 20 % detí a 2–10 % dospelých.22 Atopická dermatitída je často prvým spozorovateľným signálom, že imunitný systém je prehnane aktívny.33 Príznaky sa môžu prejaviť už u detí, zvyčajne pred dosiahnutím piateho roku života.13 Neexistuje jediná príčina, najčastejšie je to celý rad faktorov. Napríklad individuálna alebo rodinná anamnéza určitých respiračných problémov, alergickej nádchy alebo potravinových alergií.14,23

Asi 50 % ľudí s ťažkou atopickou dermatitídou má mutáciu filagrín génu, ktorý oslabuje pokožku. Vedci v tom vidia súvislosť. Pokožka nie je dosť silná, aby vás chránila. 23 Alergény ňou teda prechádzajú ľahšie. A ľahšie stráca vlhkosť, čo vedie k suchej citlivej pokožke.

Najčastejšie príznaky kožnej alergie spôsobené atopickou dermatitídou 14,15

U detí sa atopická dermatitída zvykne objavovať na lícach, pokožke hlavy, kolenách a lakťoch. U dospelých sú zasa často postihnuté miesta ako tvár, krk a tiež záhyby na členkoch, kolenách, zápästiach a lakťoch. Závažné príznaky kožnej alergie však môžu postihnúť celé telo.32 Na toto si dávajte pozor:

  • Suchá, popraskaná alebo šupinatá pokožka
  • Svrbenie kože počas dňa a noci 32
  • Červené alebo hnedasté škvrny; tmavohnedé, purpurové alebo popolavo-sivé na tmavších typoch pleti16

Škriabanie zapálenej pokožky môže spôsobiť krvácanie. 32 To zasa zhorší svrbenia a spustí to, čo sa nazýva cyklus svrbenia a škriabania. V priebehu času môže koža zhrubnúť a existuje tiež riziko infekcie. Mokvavé rany a chrasty sú signálom,26 že je čas, čo najskôr vyhľadať svojho lekára.

Na posteli sú položené plyšové medvedíky a zajace. Roztoče obľubujú miesta, kde sa spí. Ak ste na ne alergickí, môžu u vás vyvolať kožné reakcie

Sprievodca alergiou na roztoče

Sprievodca alergiou na roztoče

Čo spúšťa atopickú dermatitídu (ekzém)?

Príznaky tejto kožnej alergie vyvolávajú a zhoršujú hlavne alergény a dráždivé látky. Spúšťačom môže byť aj kombinácia viacerých faktorov. U veľmi malých detí sa často považuje za spúšťač potravinová alergia (u dospelých to až tak časté nie je). 14 Atopická dermatitída sa môže tiež objaviť ako príznak alergie na roztoče domáceho prachu.14

Medzi látky spojené so vzplanutím ekzému patria chemikálie,4 výrobky pre domácnosť, toaletné potreby a kozmetika. Ale aj niektoré tkaniny, suché alebo vlhké počasie, prílišné teplo alebo zima a stres. Kožné problémy môže spôsobiť aj peľ, spóry plesní a domáce zvieratá.15

3. Žihľavka: hrbolky na koži vyvolané alergiou

Žihľavka (urtikária) sú pomerne bežné svrbivé vyrážky. Často, ale nie vždy, je spojená s angioedémou. Ide o opuch hlboko pod kožou, ktorý zasahuje ruky, nohy, tvár alebo hrdlo.17

Chronická žihľavka sú svrbiace vyrážky, ktoré trvajú viac ako šesť týždňov.

Medzi látky spojené so vzplanutím ekzému patria chemikálie,4 výrobky pre domácnosť, toaletné potreby a kozmetika. Ale aj niektoré tkaniny, suché alebo vlhké počasie, prílišné teplo alebo zima a stres. Kožné problémy môže spôsobiť aj peľ, spóry plesní a domáce zvieratá.15

3. Žihľavka: hrbolky na koži vyvolané alergiou

Zvyčajne súvisí s nealergickými príčinami, ako je cvičenie,23 slnko, prílišný chlad alebo horúčava či voda.17 Akútna žihľavka trvá krátko a často je príznakom infekcie alebo alergie.17 Vystupujúce hrčky sa môžu objaviť po dotyku s látkou, na ktorú ste alergickí 18, alebo to môže byť systémová reakcia na jedlo, vdýchnuté látky (alergény) či injekčne podané látky.

Žihľavka môže byť varovným signálom život ohrozujúcej alergickej reakcie nazývanej anafylaxia. Ak sa vám zrýchli srdcový tep, cítite závrate, máte dýchavičnosť, pocit na omdletie alebo ak vám opuchne hrdlo, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Viac o anafylaxii sa môžete dočítať tu.

Žihľavka (urtikária) sú pomerne bežné svrbivé vyrážky. Často, ale nie vždy, je spojená s angioedémou. Ide o opuch hlboko pod kožou, ktorý zasahuje ruky, nohy, tvár alebo hrdlo.17

Chronická žihľavka sú svrbiace vyrážky, ktoré trvajú viac ako šesť týždňov. Zvyčajne súvisí s nealergickými príčinami, ako je cvičenie,23 slnko, prílišný chlad alebo horúčava či voda.17 Akútna žihľavka trvá krátko a často je príznakom infekcie alebo alergie.17 Vystupujúce hrčky sa môžu objaviť po dotyku s látkou, na ktorú ste alergickí 18, alebo to môže byť systémová reakcia na jedlo, vdýchnuté látky (alergény) či injekčne podané látky.

Príznaky kožnej alergie - žihľavka 17,19

Pupienky a pľuzgiere sú ďalšie názvy pre svrbiace vystupujúce hrčky, ktorými sa žihľavka prejavuje. Žihľavka môže byť pomerne malá prípadne presiahnuť jeden centimeter v priemere. Tieto príznaky kožnej alergie zvyčajne vyzerajú na bledšej pokožke červeno.19

Čo vyvoláva žihľavku spôsobenú alergiou?

Žihľavkou môžu byť aj vyrážky spôsobené trávou. Žihľavka je menej bežná ako alergická nádcha, no niektorí ľudia ju dostanú pri kontakte s trávou.18 Žihľavka môže byť aj príznakom potravinových alergií. Svrbiace vyrážky môžu byť tiež reakciou na lieky, latex a jed hmyzu všetko sú to spúšťače s vyšším rizikom anafylaxie.20

Je to kožná alergia? Ako sa diagnostikuje

Zistenie presnej príčiny – alebo príčin – kožného ochorenia môže byť zložité. Často ide o sledovanie vašich príznakov a zaznamenávanie všetkého, čo sa popri tom deje.

Je to kožná alergia? Ako sa diagnostikuje

Zistenie presnej príčiny – alebo príčin – kožného ochorenia môže byť zložité. Často ide o dôkladné sledovanie vašich príznakov a zaznamenávanie všetkého, čo sa deje súčasne a môže byť relevantné.

Máte nejaké ďalšie príznaky alergie? Ovplyvňuje šport, počasie alebo oblečenie vašu pokožku? Toaletné potreby, kozmetika, domáce produkty a lokálne liečivá môžu tiež zohrať svoju úlohu. Váš lekár sa bude zaujímať o vašu rodinnú anamnézu alebo o ďalšie kožné ochorenia. Môže vás tiež dať otestovať na alergie.

Testovanie alergií u detí

Testovanie alergií u detí

Máte nejaké ďalšie príznaky alergie? Ovplyvňuje šport, počasie alebo oblečenie vašu pokožku? Toaletné potreby, kozmetika, domáce produkty a lokálne liečivá môžu tiež zohrať svoju úlohu. Váš lekár sa bude zaujímať o vašu rodinnú anamnézu alebo o ďalšie kožné ochorenia. Môže vás tiež dať otestovať na alergie.

Kožný prick test: Skúma, či by vás alergia typu I mohla trápiť ekzémom alebo žihľavkou. Alergológ alebo sestra špecializujúca sa na alergie aplikuje malé množstvo rôznych alergénov na predlaktie a nasleduje jemný vpich do pokožky. Svrbivá hrčka sa môže objaviť do 15–20 minút. Na potvrdenie potravinovej alergie môže byť potrebný aj krvný test alebo orálny test s potravinami.

Alergologický krvný test: Môže byť spoľahlivejší a menej nepríjemný než kožný prick test, ak už máte prítomné vyrážky alebo svrbivú pokožku. Alergologické krvné testy vyhľadávajú v krvi protilátky typu IgE a ukazujú, na čo by ste mohli byť alergickí.

Provokačné testy: Cielene vás vystavujú potravinovému alebo liekovému alergénu24,25, aby zistili, či máte alergickú reakciu. Vykonáva sa pod odborným dohľadom v lekárskom prostredí.

Alergologický krvný test: Môže byť spoľahlivejší a menej nepríjemný než kožný prick test, ak už máte prítomné vyrážky alebo svrbivú pokožku. Alergologické krvné testy vyhľadávajú v krvi protilátky typu IgE a ukazujú, na čo by ste mohli byť alergickí.

Provokačné testy: Cielene vás vystavujú potravinovému alebo liekovému alergénu24,25, aby zistili, či máte alergickú reakciu. Vykonáva sa pod odborným dohľadom v lekárskom prostredí.

Päť praktických tipov pri kožných alergiách a podráždeniach

Váš lekár navrhne liečbu. Ako bude vyzerať bude závisieť na vašom konkrétnom kožnom ochorení a jeho príčinách. Ale pravdepodobne prvou vecou, ktorú vám odporučí je vyhýbanie sa vašim alergickým spúšťačom alebo dráždivým látkam. Ak máte zapálenú alebo citlivú pokožku, tieto opatrenia môžu pomôcť:

  1. Používajte rukavice alebo iné ochranné odevy vždy, keď je to potrebné4
  2. Kupujte si bavlnené spodné prádlo a nočné oblečenie; sú šetrné k citlivej pokožke26
  3. Nové oblečenie si pred prvým nosením vyperte a vyhýbajte sa látkam, ktoré by mohli byť drsné1,2,27
  4. Vyberajte hypoalergénne produkty a produkty bez parfumu pre domácnosť a osobnú starostlivosť1
  5. Udržiavajte svoju pokožku hydratovanú pomocou emolientov1,2,27

Zvlhčujúce masti, mlieka a krémy môžu pôsobiť ako ochranná vrstva na povrchu vašej pokožky. Váš lekár vám poradí, ktorý prípravok je vhodný pre vašu kožnú alergiu alebo podráždenie a ako často ho používať. To môže byť častokrát po sprche alebo kúpeli. 1,2,27 Vmasírujte prípravok do pokožky, no netrite ju, pretože to by mohlo zosilniť vaše svrbenie.31

Niektoré možnosti liečby

Niekedy je ťažké vyhnúť sa škriabaniu, ale škrabanie zhoršuje príznaky žihľavky a ekzému. Existuje domáca liečba, ktorú môžete vyskúšať, ako napríklad: studené obklady, kalaminový krém a ovsené kúpele.1,2,3,4

Správne lieky na zmiernenie príznakov závisia od vášho kožného ochorenia. Liečba žihľavky často začína antihistaminikami.1,3 Pre kontaktnú dermatitídu alebo atopickú dermatitídu je prvou voľbou zvyčajne protizápalový kortikosteroidový krém alebo masť.1,2

Závažné príznaky kožnej alergie môžu vyžadovať inú liečbu. Na atopickú dermatitídu alebo žihľavku vám môže váš lekár občas predpísať perorálne steroidy. Ale bude to len na veľmi krátke obdobia kvôli vedľajším účinkom.1,2,3,30 Pri veľmi svrbiacej pokožke spôsobenej kontaktnou dermatitídou môžu pomôcť bez predpisu dostupné perorálne antihistaminiká alebo steroidy.1

Mladá žena objíma svojho priateľa, bezstarostne sa usmieva. Príznakov alergie, ktoré by im mohli kaziť prechádzku sa nebojí

Alergénová imunoterapia

Alergénová imunoterapia

Niekedy je ťažké vyhnúť sa škriabaniu, ale škrabanie zhoršuje príznaky žihľavky a ekzému. Existuje domáca liečba, ktorú môžete vyskúšať, ako napríklad: studené obklady, kalaminový krém a ovsené kúpele.1,2,3,4

Správne lieky na zmiernenie príznakov závisia od vášho kožného ochorenia. Liečba žihľavky často začína antihistaminikami.1,3 Pre kontaktnú dermatitídu alebo atopickú dermatitídu je prvou voľbou zvyčajne protizápalový kortikosteroidový krém alebo masť.1,2

Závažné príznaky kožnej alergie môžu vyžadovať inú liečbu. Na atopickú dermatitídu alebo žihľavku vám môže váš lekár občas predpísať perorálne steroidy. Ale bude to len na veľmi krátke obdobia kvôli vedľajším účinkom.1,2,3,30 Pri veľmi svrbiacej pokožke spôsobenej kontaktnou dermatitídou môžu pomôcť bez predpisu dostupné perorálne antihistaminiká alebo steroidy.1

Topické imunomodulátory môžu pomôcť liečiť zápal.4 Pri závažnom ekzéme môže byť potrebné kombinovať toto liečivo alebo topický steroid s mokrými obväzmi. 2,14 Ďalšou možnou liečbou je svetelná terapia (fototerapia).4 Ak potrebujete navštíviť alergológa, vieme vám pomôcť ho nájsť vo vašom okolí.

Radi pomôžeme

Ďakujeme vám, že ste si prečítali tento článok. Dúfame, že teraz sa cítite sebavedomejšie pri hľadaní diagnózy alebo pri hľadaní spôsobov, ako zvládať príznaky vašej kožnej alergie. Prosím, neváhajte nás kontaktovať a povedať nám váš príbeh. Môžete nám poslať e-mail alebo sledovať klarify na Facebooku a Instagrame.

klarify vychádza z vedeckých poznatkov o alergiách, ktoré zjednodušuje v rámci prísneho procesu. Používame aktuálne a dôveryhodné zdroje informácií. Lekárski odborníci skontrolujú náš obsah predtým, ako ho s vami zdieľame. Spolu s redakčným tímom klarify sa snažia byť vždy presní, dôkladní, jasní a objektívni. Prečítajte si našu redakčnú politiku a zistite viac.

Referencie

1. Mayo Clinic. Contact Dermatitis. Diagnosis and treatment. Accessed 5 May 2022.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/contact-dermatitis/diagnosis-treatment/drc-20352748 

2. Mayo Clinic. Atopic Dermatitis. Diagnosis and treatment. Accessed 5 May 2022.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/contact-dermatitis/diagnosis-treatment/drc-20352748 

3. Mayo Clinic. Hives and angioedema. Diagnosis and treatment. Accessed 5 May 2022.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hives-and-angioedema/diagnosis-treatment/drc-20354914 

4. AAAAI. Contact Dermatitis Overview. Accessed 5 May 2022.
https://www.aaaai.org/tools-for-the-public/conditions-library/allergies/contact-dermatitis-overview 

5. Ruszczak Z, Abdelhadi S. Contact Dermatitis in Skin of Color. ePub: 15 August 2018. Accessed 5 May 2022. https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-319-69422-1_2 

6. NHS. Contact Dermatitis: introduction. Accessed 29 November, 2021.
https://www.nhs.uk/conditions/eczema-%28contact-dermatitis%29/pages/introduction.aspx 

7. Contact Dermatitis. ACAAI, accessed 29 November 2021.
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/skin-allergy/contact-dermatitis/ 

8. NHS. Contact Dermatitis. Diagnosis. Access 5 May 2022.
https://www.nhs.uk/conditions/contact-dermatitis/diagnosis/ 

9. AAD. Eczema types: Contact Dermatitis Causes. Accessed 5 May 2022.
https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/contact-dermatitis/causes 

10. Allergy UK. Balsam of Peru. Accessed 5 May 2022.
https://www.allergyuk.org/resources/balsam-of-peru/ 

11. Canadian Dermatology Association. Eczema. FAQ – What is eczema? Accessed 29 November 2021. https://dermatology.ca/publicpatients/skin/eczema/#:~:text=Common%20Types%20of%20Eczema,some%20point%20in%20their%20lives 

12. Cork et al. Atopic dermatitis epidemiology and unmet need in the United Kingdom. Dermatology Treatment, 2020; 31(8): 801-809. doi: 10.1080/09546634.2019.1655137. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7573657/ 

13. Olędzka et al. Epidemiology of atopic dermatitis in Europe. Drug Access, 2019; 8(1): 126-128. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/21556660.2019.1619570 

14. AAAAI. Atopic Dermatitis Overview. Accessed 5 May 2022.
https://www.aaaai.org/Tools-for-the-Public/Conditions-Library/Allergies/Eczema-(Atopic-Dermatitis)-Overview

15. NHS. Atopic Eczema: Causes. Accessed 5 May 2022.
https://www.nhs.uk/conditions/atopic-eczema/causes/ 

16. ACAAI. New Website Spotlights Unique Differences of Eczema In People of Color. Accessed 5 May 2022.
https://acaai.org/news/new-website-spotlights-unique-differences-of-eczema-in-people-of-color/ 

17. AAAAI. Hives and Angioedema Overview. Accessed 4 May 2022.
https://www.aaaai.org/Tools-for-the-Public/Conditions-Library/Allergies/Hives-(Urticaria)-and-Angioedema-Overview

18. AAAAI. Mowing down our grass allergy. Accessed 29 November 2021.
https://www.aaaai.org/tools-for-the-public/conditions-library/allergies/mowing-down-your-grass-allergies 

19. Allergy UK. Urticaria and angioedema. Accessed 29 November 2021.
https://www.allergyuk.org/reso urces/urticaria-and-angioedema-factsheet/

20. Allergy UK. Anaphylaxis and severe allergic reaction factsheet. Accessed 10 December 2021. https://www.allergyuk.org/resources/anaphylaxis-and-severe-allergic-reaction-factsheet/ 

21. ECARF. Higher prevalence of atopic dermatitis in eastern Germany than in the west. Accessed 4 May 2022.
https://www.ecarf.org/en/higher-prevalence-of-atopic-dermatitis-in-eastern-germany-than-in-the-west/ 

22. WAO. White book 2013. Accessed 4 May 2022.
https://www.worldallergy.org/UserFiles/file/WhiteBook2-2013-v8.pdf 

23. AAAAI. Skin allergy. Overview. Accessed 29 November 2021.
https://www.aaaai.org/Conditions-Treatments/Allergies/Skin-Allergy 

24. ACAAI. Food allergy. Retrieved 9 February.
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/ 

25. Mayo Clinic. Drug allergy. Retrieved 9 February 2022.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/drug-allergy/diagnosis-treatment/drc-20371839 

26. AAAAI. Skin allergy. Treatment & management. Accessed 5 May 2022.
https://www.aaaai.org/Conditions-Treatments/Allergies/Skin-Allergy 

27. AAD. Contact Dermatitis. Tips for managing. Accessed 5 May 2022.
https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/contact-dermatitis/causes 

28. AAFA Atopic Dermatitis in America survey. Accessed 6 May 2022.
https://www.aafa.org/atopic-dermatitis-in-america/ 

29. Marwa K, Kondamudi N P. Type IV Hypersensitivity Reaction. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562228/ 

30. Medicines.org.uk. Biologic treatment for atopic eczema in the UK. Dupixent patient leaflet. Accessed 13 May 2022. https://www.medicines.org.uk/emc/files/pil.10619.pdf 

31. NHS. Emollients. Accessed 13 May 2022.
https://www.nhs.uk/conditions/emollients/

32. NHS. Atopic eczema: symptoms. Accessed 13 May 2022.
https://www.nhs.uk/conditions/atopic-eczema/symptoms/ 

33. WAO. Allergic March. Accessed 13 May 2022.
https://www.worldallergy.org/education-and-programs/education/allergic-disease-resource-center/professionals/the-allergic-march 

34. Usatine RP, Riojas M. Diagnosis and management of Contact Dermatitis. American Family Physician. 2010 Aug 1;82(3):249-255. Accessed 13 May 2022.
https://www.aafp.org/afp/2010/0801/p249.html 

35. National Eczema Association. Contact dermatitis. Accessed 13 May 2022.
https://nationaleczema.org/eczema/types-of-eczema/contact-dermatitis/