Niektoré kožné ochorenia sa prejavujú síce podobne, ale príčiny majú rôzne. Zostavili sme mini resumé najčastejších kožných alergií a podráždení. Ak už máte od lekára diagnózu, môžete prejsť v článku priamo na to:

1. Kontaktná dermatitída (alergická a dráždivá)
2. Atopická dermatitída
3. Žihľavka a angioedém  

Manažment kožných ochorení zvyčajne začína vyhýbaním sa všetkému, čo spôsobuje príznaky alebo ich zhoršuje. Váš lekár vám môže odporučiť hydratačné zmäkčujúce krémy na upokojenie a posilnenie pokožky prípadne navrhne ďalšie opatrenia a lieky.^1,2,3 Viac si o tom povieme nižšie. Najprv sa pozrime, prečo vzniká kožná alergia.

Za alergické reakcie môže váš imunitný systém, keď prehnane reaguje na bežne neškodné látky. Označuje sa to aj ako hypersenzitivita. Pri kožných alergiách existujú dva hlavné procesy v závislosti od toho, aký typ hypersenzitivity máte. Takto fungujú:

Mnohé kožné alergie sú sprostredkované pomocou IgE. Váš imunitný systém vidí hrozbu tam, kde žiadna nie je. Preto vytvára protilátky typu imunoglobulínu E (IgE) špecifické pre danú látku alebo alergén. Keď sa s ňou alebo s ním nabudúce stretnete, hrozí vám alergická reakcia. Protilátky aktivujú rôzne bunky, aby na obranu organizmu uvoľnili chemikálie, ako je histamín. A práve ten spôsobí reakciu na vašej koži.

Dotýkanie sa niektorých alergénov môže vyvolať žihľavku (urtikáriu) alebo ekzém (atopickú dermatitídu). To sa môže stať aj pri konzumácii určitého jedla, na ktoré máte alergiu. Príznaky kožnej alergie I. typu sa zvyčajne objavia do 24 hodín.²⁹

Späť k bežným kožným ochoreniam... tu je naše prvé mini resumé.

Kontaktná dermatitída môže byť alergická alebo nealergická (dráždivá).³⁵ Na základe toho, ako rýchlo sa vyrážky objavia, dokáže váš lekár stanoviť diagnózu.³⁵ Alergická kontaktná dermatitída sa môže objaviť v priebehu dňa alebo dvoch.³⁵ Nealergická dokáže vzplanúť v priebehu niekoľkých minút po dotyku dráždivej látky s postihnutou oblasťou.³⁵

Zápal sa zvyčajne objaví tam, kde sa vaša pokožka dotkne látky. Príznaky môžu byť mierne až závažne a najčastejšie sa prejavujú ako: ⁴

• Vyrážky a svrbenie
• Sčervenanie; u tmavšej pleti sa môžu objaviť tmavohnedé alebo fialové oblasti (hyperpigmentácia) alebo popolavo-sivé (hypopigmentácia) ⁵
• Opuch
• Pupene alebo pľuzgiere, niekedy naplnené čírou tekutinou
• Zhrubnutá koža

Svrbenie zvykne byť prejavom alergickej kontaktnej dermatitídy.⁴ Dráždivé látky môžu pokožku páliť, štípať a spôsobiť jej olupovanie.⁴

Vyrážky sa môžu objaviť pri prvom kontakte s určitými chemikáliami. Látky, ktoré bežne používate, ako napríklad čistiaci prostriedok, môžu spôsobiť dráždivú kontaktnú dermatitídu, ak ich používate príliš často.⁶ Práca, pri ktorej máte často mokré ruky alebo si ich musíte často umývať, predstavuje tiež riziko.⁶

Niektoré dráždivé látky a alergény spôsobujú zápal pri vystavení slnku. Preto vám niektoré opaľovacie krémy môžu spôsobiť vyrážky.⁷ Tento druh reakcie sa nazýva fotoalergická kontaktná dermatitída.

Tieto dva zdravotné problémy majú rôzne spúšťače. Na kožné alergie sa môžete otestovať ^1,4, ale s dráždivou kontaktnou dermatitídou je to komplikovanejšie. ⁸ Prečítajte si nižšie o jej diagnostike.

Najčastejšie spúšťače⁶

Táto kožná alergia postihuje až 20 % detí a 2–10 % dospelých.²² Atopická dermatitída je často prvým spozorovateľným signálom, že imunitný systém je prehnane aktívny.³³ Príznaky sa môžu prejaviť už u detí, zvyčajne pred dosiahnutím piateho roku života.¹³ Neexistuje jediná príčina, najčastejšie je to celý rad faktorov. Napríklad individuálna alebo rodinná anamnéza určitých respiračných problémov, alergickej nádchy alebo potravinových alergií.^14,23

Asi 50 % ľudí s ťažkou atopickou dermatitídou má mutáciu filagrín génu, ktorý oslabuje pokožku. Vedci v tom vidia súvislosť. Pokožka nie je dosť silná, aby vás chránila. ²³ Alergény ňou teda prechádzajú ľahšie. A ľahšie stráca vlhkosť, čo vedie k suchej citlivej pokožke.

Najčastejšie príznaky kožnej alergie spôsobené atopickou dermatitídou ^14,15

U detí sa atopická dermatitída zvykne objavovať na lícach, pokožke hlavy, kolenách a lakťoch. U dospelých sú zasa často postihnuté miesta ako tvár, krk a tiež záhyby na členkoch, kolenách, zápästiach a lakťoch. Závažné príznaky kožnej alergie však môžu postihnúť celé telo.³² Na toto si dávajte pozor:

• Suchá, popraskaná alebo šupinatá pokožka
• Svrbenie kože počas dňa a noci ³²
• Červené alebo hnedasté škvrny; tmavohnedé, purpurové alebo popolavo-sivé na tmavších typoch pleti¹⁶

Škriabanie zapálenej pokožky môže spôsobiť krvácanie. ³² To zasa zhorší svrbenia a spustí to, čo sa nazýva cyklus svrbenia a škriabania. V priebehu času môže koža zhrubnúť a existuje tiež riziko infekcie. Mokvavé rany a chrasty sú signálom,²⁶ že je čas, čo najskôr vyhľadať svojho lekára.

Medzi látky spojené so vzplanutím ekzému patria chemikálie,⁴ výrobky pre domácnosť, toaletné potreby a kozmetika. Ale aj niektoré tkaniny, suché alebo vlhké počasie, prílišné teplo alebo zima a stres. Kožné problémy môže spôsobiť aj peľ, spóry plesní a domáce zvieratá.¹⁵

Zvyčajne súvisí s nealergickými príčinami, ako je cvičenie,²³ slnko, prílišný chlad alebo horúčava či voda.¹⁷ Akútna žihľavka trvá krátko a často je príznakom infekcie alebo alergie.¹⁷ Vystupujúce hrčky sa môžu objaviť po dotyku s látkou, na ktorú ste alergickí ¹⁸, alebo to môže byť systémová reakcia na jedlo, vdýchnuté látky (alergény) či injekčne podané látky.

Žihľavka môže byť varovným signálom život ohrozujúcej alergickej reakcie nazývanej anafylaxia. Ak sa vám zrýchli srdcový tep, cítite závrate, máte dýchavičnosť, pocit na omdletie alebo ak vám opuchne hrdlo, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Viac o anafylaxii sa môžete dočítať tu.

Žihľavka (urtikária) sú pomerne bežné svrbivé vyrážky. Často, ale nie vždy, je spojená s angioedémou. Ide o opuch hlboko pod kožou, ktorý zasahuje ruky, nohy, tvár alebo hrdlo.¹⁷

Chronická žihľavka sú svrbiace vyrážky, ktoré trvajú viac ako šesť týždňov. Zvyčajne súvisí s nealergickými príčinami, ako je cvičenie,²³ slnko, prílišný chlad alebo horúčava či voda.¹⁷ Akútna žihľavka trvá krátko a často je príznakom infekcie alebo alergie.¹⁷ Vystupujúce hrčky sa môžu objaviť po dotyku s látkou, na ktorú ste alergickí ¹⁸, alebo to môže byť systémová reakcia na jedlo, vdýchnuté látky (alergény) či injekčne podané látky.

Zistenie presnej príčiny – alebo príčin – kožného ochorenia môže byť zložité. Často ide o dôkladné sledovanie vašich príznakov a zaznamenávanie všetkého, čo sa deje súčasne a môže byť relevantné.

Máte nejaké ďalšie príznaky alergie? Ovplyvňuje šport, počasie alebo oblečenie vašu pokožku? Toaletné potreby, kozmetika, domáce produkty a lokálne liečivá môžu tiež zohrať svoju úlohu. Váš lekár sa bude zaujímať o vašu rodinnú anamnézu alebo o ďalšie kožné ochorenia. Môže vás tiež dať otestovať na alergie.

Alergologický krvný test: Môže byť spoľahlivejší a menej nepríjemný než kožný prick test, ak už máte prítomné vyrážky alebo svrbivú pokožku. Alergologické krvné testy vyhľadávajú v krvi protilátky typu IgE a ukazujú, na čo by ste mohli byť alergickí.

Provokačné testy: Cielene vás vystavujú potravinovému alebo liekovému alergénu^24,25, aby zistili, či máte alergickú reakciu. Vykonáva sa pod odborným dohľadom v lekárskom prostredí.

Váš lekár navrhne liečbu. Ako bude vyzerať bude závisieť na vašom konkrétnom kožnom ochorení a jeho príčinách. Ale pravdepodobne prvou vecou, ktorú vám odporučí je vyhýbanie sa vašim alergickým spúšťačom alebo dráždivým látkam. Ak máte zapálenú alebo citlivú pokožku, tieto opatrenia môžu pomôcť:

1. Používajte rukavice alebo iné ochranné odevy vždy, keď je to potrebné⁴
2. Kupujte si bavlnené spodné prádlo a nočné oblečenie; sú šetrné k citlivej pokožke²⁶
3. Nové oblečenie si pred prvým nosením vyperte a vyhýbajte sa látkam, ktoré by mohli byť drsné^1,2,27
4. Vyberajte hypoalergénne produkty a produkty bez parfumu pre domácnosť a osobnú starostlivosť¹
5. Udržiavajte svoju pokožku hydratovanú pomocou emolientov^1,2,27

Niekedy je ťažké vyhnúť sa škriabaniu, ale škrabanie zhoršuje príznaky žihľavky a ekzému. Existuje domáca liečba, ktorú môžete vyskúšať, ako napríklad: studené obklady, kalaminový krém a ovsené kúpele.^1,2,3,4

Správne lieky na zmiernenie príznakov závisia od vášho kožného ochorenia. Liečba žihľavky často začína antihistaminikami.^1,3 Pre kontaktnú dermatitídu alebo atopickú dermatitídu je prvou voľbou zvyčajne protizápalový kortikosteroidový krém alebo masť.^1,2

Závažné príznaky kožnej alergie môžu vyžadovať inú liečbu. Na atopickú dermatitídu alebo žihľavku vám môže váš lekár občas predpísať perorálne steroidy. Ale bude to len na veľmi krátke obdobia kvôli vedľajším účinkom.^1,2,3,30 Pri veľmi svrbiacej pokožke spôsobenej kontaktnou dermatitídou môžu pomôcť bez predpisu dostupné perorálne antihistaminiká alebo steroidy.¹

Topické imunomodulátory môžu pomôcť liečiť zápal.⁴ Pri závažnom ekzéme môže byť potrebné kombinovať toto liečivo alebo topický steroid s mokrými obväzmi. ^2,14 Ďalšou možnou liečbou je svetelná terapia (fototerapia).⁴ Ak potrebujete navštíviť alergológa, vieme vám pomôcť ho nájsť vo vašom okolí.

Ďakujeme vám, že ste si prečítali tento článok. Dúfame, že teraz sa cítite sebavedomejšie pri hľadaní diagnózy alebo pri hľadaní spôsobov, ako zvládať príznaky vašej kožnej alergie. Prosím, neváhajte nás kontaktovať a povedať nám váš príbeh. Môžete nám poslať e-mail alebo sledovať klarify na Facebooku a Instagrame.

klarify vychádza z vedeckých poznatkov o alergiách, ktoré zjednodušuje v rámci prísneho procesu. Používame aktuálne a dôveryhodné zdroje informácií. Lekárski odborníci skontrolujú náš obsah predtým, ako ho s vami zdieľame. Spolu s redakčným tímom klarify sa snažia byť vždy presní, dôkladní, jasní a objektívni. Prečítajte si našu redakčnú politiku a zistite viac.