Testovanie na alergie je prvým krokom. Vďaka tomu zistíte, či vaše dieťa alergiu má alebo nemá. V prípade, že má, váš alergológ navrhne liečebný plán, začínajúc tým, čomu všetkému je potrebné sa vyhnúť a aj ako.

To by malo pomôcť znížiť príznaky alergie. Ak to nepomôže, alergológ môže vášmu dieťaťu predpísať antihistaminiká, kortikosteroidy alebo iné lieky na krátkodobé potlačenie príznakov, ktoré sa berú podľa potreby. Niektoré lieky na alergie môžu byť dokonca užitočnejšie, ak sa užívajú ako príprava na kontakt s alergénom. Napríklad pred začiatkom peľovej sezóny alebo keď sa vaše dieťa chystá navštíviť niekoho, kto má psa alebo mačku.^1,2

Ďalšou možnosťou je aj alergénová imunoterapia, ktorá je jedinou skutočnou liečbou príčiny alergie. Táto dlhodobá liečba má za cieľ znížiť príznaky alergie u detí a tiež potrebu užívania liekov na alergiu a vyliečiť ju tým, že vytrénuje ich imunitný systém. Má dlhodobý efekt, pretrvávajúci aj roky po ukončení liečby a navyše má aj preventívny efekt pred vznikom ďalších alergií a astmy. Je dostupná pre určité alergény a podáva sa zvyčajne od 5 rokov.^3,4

Od testov nečakajte odpoveď v zmysle áno/nie. Je potrebné, aby alergológ porovnal výsledky s príznakmi.

Pri kožnom prick teste sa tekutina so zriedeným alergénom kvapne na kožu a potom sa na tomto mieste koža jemne prepichne. Reakcia sa prejaví malým svrbivým pupencom na koži, podobným reakcii na uštipnutie komárom.

Krvný test na alergie určí, či deti majú vytvorené protilátky IgE voči rôznym alergénom.

Pri orálnom provokačnom teste dieťa zje pod lekárskym dohľadom malé množstvo možného alergénu. Sleduje sa alergická reakcia.

Aké reakcie bude mať vaše dieťa pri testoch na alergie, napovie, ako sa môže ich stav vyvíjať do budúcna. Napríklad silne pozitívny výsledok naznačuje, že deti majú menšiu pravdepodobnosť, že by z potravinovej alergie vyrástli.¹ Vďaka testovaniu tiež zistíte, na ktoré potraviny sú vaše deti alergické teraz, a ktoré alergie sa môžu objaviť v neskoršom veku.¹

Skorá senzibilizácia na kravské mlieko, vajíčka a vzdušné alergény, môže neskôr prerásť do príznakov dolných dýchacích ciest - astmy.¹ Včasná liečba alergií môže pomôcť znížiť riziko.¹

Existujú tri hlavné typy testovania na alergie u detí (aj dospelých): 

• Kožné testy – rôzne typy testov pre rôzne alergické príznaky^1,5
• Krvné testy – užitočné pre deti s kožným ochorením, ktoré by mohlo ovplyvniť výsledky kožného testu⁵
• Provokačné testy – vystavenie vášho dieťaťa možnému alergénu,6 zvyčajne ide o potravinu alebo liek¹

Krvný test na alergie zisťuje prítomnosť protilátok typu imunoglobulínu E (IgE) v krvi vášho dieťaťa.^1,5 Kožné testy a provokačné testy zisťujú, či nastane reakciu ako dôkaz ich prítomnosti.^1,7,5

Imunitný systém vytvára tieto protilátky na ochranu pred látkami, ktoré považuje za hrozbu.⁸ No niekedy to nefunguje správne. Peľ, domáce zvieratá, roztoče domáceho prachu, arašidy, latex a dokonca aj bodnutie hmyzom sú vo všeobecnosti neškodné.⁸ Ale ak máte na niektoré z nich alergiu, protilátky vyvolajú prudkú reakciu, aby ich z vášho tela čo najrýchlejšie vypudili.

Pozitívny výsledok znamená, že vaše dieťa je senzibilizované na konkrétnu látku. To však neznamená, že má automaticky alergiu.⁸ Tu je dôvod prečo.

Imunitný systém sa naprogramuje pri prvom kontakte s alergénom. Vyprodukuje protilátky typu imunoglobulínu E (IgE) a telo je potom pripravené reagovať, ak sa s ním znova stretne. Avšak nie u každého sa vyvinie alergia, hoci test na protilátky je pozitívny. To znamená, že dieťa je senzibilizované, ale nie je alergické.⁸

Môže sa tiež stať, že test bude falošne pozitívny alebo negatívny.^1,5 Preto je potrebné, aby výsledky interpretoval alergológ.

Výsledky testov môžu pomôcť zúžiť zoznam možných podozrivých, pretože protilátky typu imunoglobulínu E (IgE) sú špecifické pre konkrétne látky alebo alergény. Sú však iba jedným z otáznikov pri riešení celého problému. Buďte pripravení zodpovedať otázky týkajúce sa príznakov vášho dieťaťa, od upchatého nosa až po kožné vyrážky a všetko medzi tým. Viesť denník alergie je praktický spôsob, ako si všetko zaznamenávať:

• Kedy sa príznaky alergie objavili
• Ako dlho trvajú
• Ako veľmi ovplyvňujú vaše dieťa
• Obdobia roka alebo miesta, ktoré príznaky zhoršujú
• Čo si myslíte, že môže byť spúšťačom

Ak máte v rodine príbuzných s alergiami, aj to je dôležitá informácia, pretože alergie majú tendenciu byť dedičné.¹

Reakcie sa môžu najprv prejaviť na koži a ako dieťa odstavujete, môžu sa objaviť ďalšie potravinové alergie.⁹ Vo veku batoliat sa môžu objaviť príznaky alergie na roztoče domáceho prachu či domáce zvieratá.⁹

To, ako deti zvládajú testy, záleží na každom z nich. Pred testami sa s nimi nezabudnite v kľude o všetkom porozprávať, aby vedeli, čo môžu očakávať.

Keďže to môže svrbieť a malé deti sa často začnú škriabať, je niekedy lepšie vykonať test na chrbte.⁵ Nasleduje potom jemný vpich do pokožky a o približne 15 minút neskôr sa kontroluje reakcia.⁵ Malé červené opuchnutie (pupenec) podobné uštipnutiu komárom signalizuje, že je vaše dieťa na túto látku senzibilizované.⁵

Ďalším krokom po negatívnom alebo nejednoznačnom výsledku môže byť intradermálny test.⁵

Tento test je často voľbou číslo jedna.^1,10 Nazýva sa tiež vpichový test alebo perkutánny test.¹⁰ Tieto testy môžu pomôcť identifikovať alergie na peľ, roztoče domáceho prachu, domáce zvieratá, plesne alebo latex.¹ Pri potravinových alergiách je to zložitejšie a môžu sa vyžadovať aj ďalšie testy.¹ Kožný prick test sa používa aj pri alergii na penicilín.⁶ Pri ostatných alergiách na lieky je však menej spoľahlivý, pretože výsledok nemusí byť jednoznačný.⁵

Na ruku vášho dieťaťa sa kvapne tekutina obsahujúca malé množstvo alergénu. Keďže to môže svrbieť a malé deti sa často začnú škriabať, je niekedy lepšie vykonať test na chrbte.⁵ Nasleduje potom jemný vpich do pokožky a o približne 15 minút neskôr sa kontroluje reakcia.⁵ Malé červené opuchnutie (pupenec) podobné uštipnutiu komárom signalizuje, že je vaše dieťa na túto látku senzibilizované.⁵

Ďalším krokom po negatívnom alebo nejednoznačnom výsledku môže byť intradermálny test.⁵

Intradermálne testovanie sa zvyčajne vykonáva na identifikáciu alergií na jed hmyzu alebo lieky.⁵ Test spočíva v injekčnom podaní malej dávky alergénu tesne pod kožu na ruke. Tento test môže byť o čosi nepríjemnejší ako kožný prick test, preto sa zvyčajne neodporúča u dojčiat a batoliat.⁵ Alergológ alebo sestra skontrolujú výskyt pupencov po 15 minútach.⁵

Krvný test sa robí v prípade, ak vaše dieťa potrebuje pokračovať v užívaní liekov, ktoré by ovplyvnili výsledky kožných testov.⁵ Rovnako aj v prípade, ak má nejaké kožné ochorenie⁵ alebo ak už malo závažnú alergickú reakciu.⁵ Vzorka krvi sa posiela do laboratória, preto na výsledky alergologického krvného testu treba chvíľu čakať.⁵

Tento test spočíva v odobratí malej vzorky krvi z ruky alebo pomocou vpichu do prsta. V laboratóriu sa v krvi hľadajú špecifické protilátky typu imunoglobulínu E (IgE), ktoré indikujú senzibilizáciu.^1,5,8 Nikto nemá rád ihly ani pichanie do prsta. Deťom sa môže pred odberom krvi z ruky naniesť znecitlivujúci krém. Samozrejme, nesmú byť alergické na lidokaín.¹²

Ide o variant alergologického krvného testu, ktorý sa podrobnejšie zameriava na spúšťacie faktory.¹³ V látke môže byť niekoľko proteínov, ktoré môžu spôsobiť príznaky alergie. Test na zložky alergénu dokáže určiť, na ktorý proteín je vaše dieťa senzibilizované.¹³ To je dôležité, ak reaguje na arašidy, orechy alebo jed hmyzu, pretože niektoré proteíny v týchto alergénoch majú vyššiu pravdepodobnosť vyvolať závažnú alergickú reakciu.¹³

Tento test vystavuje vaše dieťa možnému spúšťaču, zvyčajne potravine alebo lieku.¹ Alergológ alebo sestra špecializovaná na alergie sleduje vaše dieťa, aby zistila, na čo reaguje.¹ Dieťa pravdepodobne bude musieť pred testom vysadiť antihistaminiká, pretože môžu zamaskovať príznaky.⁵ Samozrejme, vždy dodržiavajte pokyny svojho lekára.

Tento test môže prísť na rad dodatočne, pre potvrdenie výsledkov iných testov¹ alebo na zistenie, či dieťa prestalo byť alergické na určitú potravinu.¹ Test s potravinami začína malým množstvom potenciálneho spúšťača a postupne sa zvyšuje.¹⁴ Ak dieťa reaguje, pravdepodobné má alergiu a malo by sa tejto potravine vyhýbať.¹

V ordinácii vás môžu požiadať, aby ste si na test priniesli vlastné jedlo, najmä pre malé deti.¹⁴ Na upokojenie sa odporúča priniesť obľúbený tanier a príbor.¹⁴ Nezabudnite na hračky, keďže po teste budete musieť čakať aj niekoľko hodín, či sa neobjaví oneskorená reakcia.¹⁴

Tento test môže pomôcť potvrdiť alebo vylúčiť alergiu u dieťaťa, ktoré má vyrážky po užití lieku, najčastejšie antibiotikách.¹ Test začína malou dávkou a pokiaľ nie sú žiadne príznaky reakcie postupne sa zvyšuje.¹⁵ Deti, ktoré nemôžu užívať liek ústne, môžu dostať náhradu vo forme injekcií.¹⁵

Jeden z testov, o ktorom sme ešte nehovorili, je test dychu alebo test funkcie pľúc (spirometria). Môže byť súčasťou počiatočného fyzického vyšetrenia detí, ktoré už majú príznaky astmy, ako sú napríklad bolesti na hrudi alebo dýchavičnosť.^16,17 Test spočíva v tom, že dieťa dýcha do trubice pripojenej k počítaču. Zvyčajne sa test opakuje po inhalácii liečiva na uvoľnenie dýchacích ciest. Ak sa ich dýchanie zlepší, je to ďalší indikátor, ktorý môže pomôcť pri diagnostike a plánovaní liečby.¹⁶

Lekár alebo sestra vám vysvetlia, ako vyšetrenie bude prebiehať, no niektoré deti sa môžu trochu báť. Povedzte im, že rovnaký test robia aj astronauti.¹⁸

Najčastejšie typy testov na alergie pre deti sú kožné prick testy, alergologické krvné testy a provokačné testy. Deti môžu potrebovať viac ako jeden test na potvrdenie alebo vylúčenie alergie. Výsledky interpretuje váš alergológ spolu s podrobnou klinickou anamnézou a analýzou príznakou vášho dieťaťa.

Celý proces testovania na alergie u detí sa môže zdať náročný, ale predstavuje dôležitý krok k správnej liečbe alergií vášho dieťaťa.

Ďakujeme vám za prečítanie tohto článku o testovaní na alergie u detí. Dúfame, že vám informácie poslúžia, keď najbližšie vezmete svoje dieťa na vyšetrenie. Ak máte prípadne otázky, neváhajte nám napísať e-mail alebo sa s nami spojte cez Facebook alebo Instagram.

klarify vychádza z vedeckých poznatkov o alergiách, ktoré zjednodušuje v rámci prísneho procesu. Používame aktuálne a dôveryhodné zdroje informácií. Lekárski odborníci skontrolujú náš obsah predtým, ako ho s vami zdieľame. Spolu s redakčným tímom klarify sa snažia byť vždy presní, dôkladní, jasní a objektívni. Prečítajte si našu redakčnú politiku a zistite viac.