Kožné alergie u detí

Kožné alergie u detí

Deti zvyknú mať z času na čas vyrážky, a to často preto, lebo bojujú s infekciou. Môže to však byť aj prvý príznak alergie.1 Dokonca aj u bábätiek môže byť ekzém2 a žihľavka3 prejavom alergickej reakcie. Včasná diagnostika dokáže pomôcť tomu, aby vaše dieťa mohlo začať s liečbou alergie včas, čo je veľmi dôležité.

Vyrážky môžu byť veľmi nepríjemné a môžu byť signálom hroziaceho nebezpečenstva, ak je vaše dieťa alergické napríklad na arašidy.3 Aj najčastejšia forma ekzému nazývaná atopická dermatitída4 zvyšuje pravdepodobnosť, že sa u vášho dieťaťa vyvinú aj iné alergické ochorenia.1 Ak ju budete mať pod kontrolou, môžete toto riziko znížiť.5

V tomto článku sa dozviete viac o príznakoch kožnej alergie u detí, jej príčinách a liečbe. Naše praktické tipy môžu, okrem iného, pomôcť zmierniť aj svrbenie pokožky vášho dieťatka. V opačnom prípade môžu alergické vyrážky výrazne znepríjemniť život deťom aj ich rodinám.  

Čo spôsobuje kožnú alergiu u detí?

Imunitný systém vášho dieťaťa mylne reaguje na neškodnú látku – alergén, akoby bola nebezpečná.

Imunitný systém vášho dieťaťa mylne reaguje na neškodnú látku – alergén, akoby bola nebezpečná. Kožný kontakt s čiastočkami roztočov6 alebo s opaľovacím krémom7 môže vyvolať obrannú reakciu ich tela. A to spôsobí vyrážku. Svrbivé červené hrbolčeky môžu byť aj príznakom alergie na potraviny, lieky alebo hmyz.3

Chlapec leží na pohovke, zatiaľ čo mu matka jemne natiera chrbát zmäkčujúcim krémom, aby zmiernila svrbenie spôsobené detskou kožnou alergiou

Kožný kontakt s čiastočkami roztočov6 alebo s opaľovacím krémom7 môže vyvolať obrannú reakciu ich tela. A to spôsobí vyrážku. Svrbivé červené hrbolčeky môžu byť aj príznakom alergie na potraviny, lieky alebo hmyz.3

Vyrážky môžu byť veľmi nepríjemné a môžu byť signálom hroziaceho nebezpečenstva, ak je vaše dieťa alergické napríklad na arašidy.3 Aj najčastejšia forma ekzému nazývaná atopická dermatitída4 zvyšuje pravdepodobnosť, že sa u vášho dieťaťa vyvinú aj iné alergické ochorenia.1 Ak ju budete mať pod kontrolou, môžete toto riziko znížiť.5

V tomto článku sa dozviete viac o príznakoch kožnej alergie u detí, jej príčinách a liečbe. Naše praktické tipy môžu, okrem iného, pomôcť zmierniť aj svrbenie pokožky vášho dieťatka. V opačnom prípade môžu alergické vyrážky výrazne znepríjemniť život deťom aj ich rodinám.  

Čo spôsobuje kožnú alergiu u detí?

Imunitný systém vášho dieťaťa mylne reaguje na neškodnú látku – alergén, akoby bola nebezpečná.

Imunitný systém vášho dieťaťa mylne reaguje na neškodnú látku – alergén, akoby bola nebezpečná. Kožný kontakt s čiastočkami roztočov6 alebo s opaľovacím krémom7 môže vyvolať obrannú reakciu ich tela. A to spôsobí vyrážku. Svrbivé červené hrbolčeky môžu byť aj príznakom alergie na potraviny, lieky alebo hmyz.3

Diagnostika kožnej alergie u detí môže byť zložitá, pretože rôzne dráždivé látky často spôsobujú rovnaké príznaky.7 Môže to byť mydlo alebo šampón vášho dieťaťa.7 Možno im vyrážku spôsobuje váš prací prostriedok.7 Alebo to môže byť tým, z čoho je vyrobené ich oblečenie, napríklad či je vlnené alebo syntetické.8 Vyrážka z plienok je reakcia na dráždivú látku - moč.7 Rovnako ako červené líčka od slín.7 

Pozrime sa na tri bežné typy kožných alergií:

  • Atopická dermatitída (ekzém)
  • Kontaktná dermatitída (ekzém)
  • Urtikária (žihľavka)
Dieťa otočené chrbtom ku kamere, siaha rukou cez plece, aby si poškriabalo červené šupinaté škvrny od kožnej alergie

Atopická dermatitída: Najčastejšia forma ekzému4

Až 20 % detí v rozvinutých krajinách má tento typ kožnej alergie, ktorá sa často prejaví ešte pred prvými narodeninami.5 Deti ju môžu zdediť po svojich rodičoch.2,4

Môžu mať tiež priepustnúkožnú bariéru.5 Tú síce nevidno, no znamená to, že cudzie látky môžu ľahšie prejsť cez ich kožu a vyvolať alergickú reakciu.5 Telo vášho dieťaťa môže strácať viac vlhkosti ako zvyčajne, čo zas spôsobuje suchosť a svrbenie.5 Slabšia kožná bariéra môže tiež zvýšiť riziko, že sa u detí vyvinú potravinové alebo respiračné alergie, či dokonca astma.5 Tento model je známy ako alergický pochod.

Ekzém môže spustiť alebo zhoršiť veľa vecí vrátane chladného a suchého počasia.8 Tu sú niektoré z bežných alergií, ktoré stoja za svrbením:8

  • Respiračné alergény: Roztoče, peľ, plesne a domáce zvieratá
  • Potraviny: Mlieko, vajcia a arašidy  

Môžu mať tiež „priepustnú“ kožnú bariéru.5 Tú síce nevidno, no znamená to, že cudzie látky môžu ľahšie prejsť cez ich kožu a vyvolať alergickú reakciu.5

Telo vášho dieťaťa môže strácať viac vlhkosti ako zvyčajne, čo zas spôsobuje suchosť a svrbenie.5 Slabšia kožná bariéra môže tiež zvýšiť riziko, že sa u detí vyvinú potravinové alebo respiračné alergie, či dokonca astma.5 Tento model je známy ako alergický pochod.

Ekzém môže spustiť alebo zhoršiť veľa vecí vrátane chladného a suchého počasia.8 Tu sú niektoré z bežných alergií, ktoré stoja za svrbením:8

  • Respiračné alergény: Roztoče, peľ, plesne a domáce zvieratá
  • Potraviny: Mlieko, vajcia a arašidy  
Infografika s vysvetlením alergického pochodu, ktorá popisuje, ako sú alergické stavy prepojené a ako sa môžu v priebehu času zhoršovať. Napríklad deti s ekzémom majú väčšiu pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinú potravinové alergie, následne respiračné alergie či dokonca astma. Podrobnosti infografiky sa nachádzajú nižšie
Infografika s vysvetlením alergického pochodu, ktorá popisuje, ako sú alergické stavy prepojené a ako sa môžu v priebehu času zhoršovať. Napríklad deti s ekzémom majú väčšiu pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinú potravinové alergie, následne respiračné alergie či dokonca astma. Podrobnosti infografiky sa nachádzajú nižšie

Alergická vyrážka u dojčiat a batoliat: Menia sa príznaky s vekom dieťaťa?

Ekzém je v jednoduchosti svrbenie, ktoré je spôsobené vyrážkami. Pokožka začne svrbieť, deti sa poškriabu a objaví sa vyrážka. Konkrétne príznaky sa líšia, ale môžu zahŕňať:9

  • Suchú, šupinatú, svrbivú pokožku
  • Červenú vyrážku u detí s bledou pokožkou
  • Hnedú, fialovú alebo sivú vyrážku na tmavšej pokožke
  • Malé, drsné vyvýšené miesta (pri poškriabaní sa môžu zmeniť na krusty a môže z nich vytekať tekutina)

U dojčiat a batoliat kožné alergie tohto druhu zvyčajne postihujú pokožku hlavy a tvár. Všímajte si, či vaše dieťa nemá červené líca, ktoré sú na dotyk boľavé.9 Ekzém môže malým deťom brániť v spánku a spôsobiť, že sú mrzuté a nešťastné.9 Pre rodičov môže byť následne ťažké zistiť, ako ich upokojiť.

Keď deti vyrastú, ohniská ekzému sa zvyknú presúvať do lakťových záhybov a za kolená, na zápästia, ruky a členky, na krk a okolo úst.9

Kontaktná dermatitída: Spôsobená dotykom

Ide o ďalší typ ekzému, ktorý nie je dedičný v rodinách a nie je spojený s astmou ani alergickou nádchou.10 U detí sa môžu príznaky objaviť len deň alebo dva po kontakte so spúšťačom.10 Medzi bežné príčiny alergickej kontaktnej dermatitídy u detí patria:7,10

  • Nikel, napríklad v gombíkoch, ale aj v náušniciach vášho tínedžera alebo v jeho mobilnom telefóne
  • Niektoré rastliny, napríklad slnečnice.11 
  • Latex, ktorý môže byť v balónoch, gumených hračkách a cumlíkoch
  • Chemické farbivá, vonné látky a konzervačné látky, napríklad v niektorých opaľovacích krémoch alebo liekoch na lokálne použitie

Ako sa prejavuje u detí?

Príznaky u detí sú zväčša najhoršie tam, kde sa spúšťač dotkol ich kože, čím sa líši od atopickej dermatitídy. Kontaktná dermatitída však môže postihnúť aj širšiu oblasť. Dávajte si pozor na: 7 

Dieťa drží červené a bolestivo vyzerajúce ruky pred sebou, aby ukázalo príznaky kontaktnej kožnej alergie na mydlo
Dieťa drží červené a bolestivo vyzerajúce ruky pred sebou, aby ukázalo príznaky kontaktnej kožnej alergie na mydlo
  • Nikel, napríklad v gombíkoch, ale aj v náušniciach vášho tínedžera alebo v jeho mobilnom telefóne
  • Niektoré rastliny, napríklad slnečnice.11 
  • Latex, ktorý môže byť v balónoch, gumených hračkách a cumlíkoch
  • Chemické farbivá, vonné látky a konzervačné látky, napríklad v niektorých opaľovacích krémoch alebo liekoch na lokálne použitie

Ako sa prejavuje u detí?

Príznaky u detí sú zväčša najhoršie tam, kde sa spúšťač dotkol ich kože, čím sa líši od atopickej dermatitídy. Kontaktná dermatitída však môže postihnúť aj širšiu oblasť. Dávajte si pozor na: 7 

  • Červenú, svrbivú, opuchnutú a bolestivú pokožku
  • Krvácanie
  • Suchosť, praskanie a olupovanie
  • Pľuzgiere, prípadne vytekanie tekutiny

Žihľavka (urtikária): Pľuzgiere na koži12

Žihľavka je u detí bežná, často bez zjavnej príčiny.3 Vyvýšené škvrny na koží3 sa môžu objaviť po kontakte so spúšťačom alergie. Takou je napríklad vyrážka z trávy.12 Žihľavka môže byť aj vonkajším prejavom alergických reakcií, ktoré sa začali niekde inde v tele dieťaťa.3 Väčšinou opäť zmizne bez ďalších komplikácií.3 Medzi najčastejšie spúšťače patria:3,13 

  • Potraviny – napríklad slepačie vajcia, arašidy a orechy, pšenica, mlieko, ryby a mäkkýše
  • Včelie a osie bodnutia
  • Lieky, napríklad penicilín
  • Latex

Tieto alergie môžu spôsobiť aj anafylaxiu, závažnú systémovú reakciu, ktorá môže byť život ohrozujúca.3,13 Ak má vaše dieťa žihľavku po celom tele a ťažkosti s dýchaním, opuchnuté pery, jazyk alebo hrdlo alebo sa mu točí hlava, zavolajte záchranku.3,13 Viac informácií o anafylaxii si môžete prečítať tu.

Ako sa prejavuje u detí?

Alergická žihľavka sa môže objaviť pomerne rýchlo, vo vlnách. Zvyčajne zmizne do niekoľkých hodín, no môže to trvať aj niekoľko dní.3,14 Takto môže prebiehať u vášho dieťaťa:3,14

  • Svrbenie, pichanie alebo pálenie
  • Červená alebo bledá vyrážka na svetlejšej pokožke, s bledším stredom; na tmavšej pokožke môže žihľavka vyzerať rovnako ako jej okolie, takže je ťažšie vyrážku spozorovať
  • Hrbolčeky môžu byť celkom malé alebo sa môžu spájať do väčších škvŕn - rán a pľuzgierov
  • Opuch

Diagnostika kožných alergií u detí

Toto je najťažšia časť, pretože kožné vyrážky sa môžu objavovať a miznúť, často ešte pred návštevou lekára (je dobré viesť si denník a robiť si aj fotografie). Váš lekár sa opýta na príznaky vášho dieťaťa a jeho celkový zdravotný stav, aby pomohol vylúčiť bežné infekcie v oblasti rúk, nôh a úst.15 Tiež sa bude pýtať, či sa v rodine vyskytujú alergie. Môže tiež navrhnúť testovanie na alergie.

Kožný prick test je zvyčajne prvou voľbou, ktorá pomáha identifikovať alergie na alergény ako peľ, roztoče a zvieracia srsť.16 Vzplanutie príznakov ale môže ovplyvniť výsledky. V takom prípade môže vaše dieťa potrebovať krvný test na alergiu.16 Diagnostika kontaktnej dermatitídy zvyčajne zahŕňa náplasťové testy.10, 16

7 praktických spôsobov, ako pomôcť deťom s kožnými alergiami17

Je dôležité starať sa o pokožku vášho dieťaťa a zmierniť jej svrbenie. Škrabanie pravdepodobne zhorší jeho príznaky.17 Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete vyskúšať:17

  1. Poznajte spúšťače kožných alergií svojho dieťaťa a pomôžte mu vyhnúť sa im.
  2. Udržujte detskú pokožku v chlade pomocou obkladov. Nedávajte ich dlhšie ako na 20 minút.15 Môžete použiť vrecko s mrazenou zeleninou, ale najprv ho zabaľte do uteráka, aby ste sa vyhli popáleniu ľadom.
  3. Púšťajte chladné alebo len vlažné kúpele a deti osušte, netrite.
  4. Presvedčte malé deti, aby používali čo najmenej mydla alebo žiadne, kým nie sú dosť veľké na to, aby ho naozaj potrebovali.2 Vyberte mu mydlo, ktoré je jemné a nedráždi. A vždy vyberajte toaletné potreby bez vône.2
  5. Hneď po kúpaní alebo sprchovaní jemne vmasírujte (opäť, nevtierajte) zmäkčujúci krém do pokožky dieťaťa. Môže pomôcť lepšie udržať vlhkosť v pokožke a zlepšiť stav kožnej bariéry.4 Pleťové mlieka a krémy môžu dráždiť, preto požiadajte svojho lekára, aby vám nejaký navrhol.2
  6. Možno porozmýšľajte nad výberom mäkkého bavlneného alebo bambusového detského oblečenia a uistite sa, že je pomerne voľné, aby sa zabránilo treniu o pokožku a prehrievaniu. Starostlivo vystrihnite aj škrabľavé štítky.
  7. Pravidelne zastrihávajte dieťaťu nechty, aby si toľko nepoškodzovalo pokožku škrabaním. Deti sa môžu v noci v posteli škrabať bez toho, aby si to uvedomovali.

Lieky na zmiernenie príznakov pri kožných alergiách u detí

Už sme spomínali zmäkčovadlá na suchú šupinatú pokožku.4,17 Váš lekár vám tiež môže pomôcť nájsť vhodné lieky na alergiu pre vaše dieťa. Najskôr sa s ním poraďte, pretože možnosti sa líšia v závislosti od toho, koľko má vaše dieťa rokov a aké má kožné príznaky.

Kortikosteroidové gély, krémy, pleťové vody a masti sú typickými liekmi na oba typy ekzémov.4,17 Pri stredne ťažkej až ťažkej atopickej dermatitíde často pomáha liečba mokrými zábalmi.15,17 Pri deťoch so závažnými príznakmi, ktoré nereagujú na inú liečbu, môže lekár navrhnúť fototerapiu.2,17 Dokým sa tak stane, úľavu pri svrbivej žihľavke u detí zvykne poskytnúť antihistaminikum. 3,17 Tie ale nepomôžu pri svrbiacom ekzéme a poskytujú úľavu len krátkodobo.17 

Vždy si pozorne prečítajte príbalovú informáciu pre pacienta a uchovávajte ju spolu s liekom, bezpečne mimo dosahu detí.

Rodič sa chystá naniesť dieťaťu steroidový krém na lakťový záhyb, typické ohnisko atopickej dermatitídy alebo ekzému
Rodič sa chystá naniesť dieťaťu steroidový krém na lakťový záhyb, typické ohnisko atopickej dermatitídy alebo ekzému

Kortikosteroidové gély, krémy, pleťové vody a masti sú typickými liekmi na oba typy ekzémov.4,17 Pri stredne ťažkej až ťažkej atopickej dermatitíde často pomáha liečba mokrými zábalmi.15,17 Pri deťoch so závažnými príznakmi, ktoré nereagujú na inú liečbu, môže lekár navrhnúť fototerapiu.2,17 Dokým sa tak stane, úľavu pri svrbivej žihľavke u detí zvykne poskytnúť antihistaminikum. 3,17 Tie ale nepomôžu pri svrbiacom ekzéme a poskytujú úľavu len krátkodobo.17 

Vždy si pozorne prečítajte príbalovú informáciu pre pacienta a uchovávajte ju spolu s liekom, bezpečne mimo dosahu detí.

Ak je navyše prítomná aj respiračná alergia a hľadáte liečbu, ktorá vám pomôže túto alergiu skutočne a účinne liečiť, má dlhodobý až roky pretrvávajúci efekt po ukončení liečby a navyše aj preventívny efekt, jedinou liečbou je alergénová imunoterapia. Opýtajte sa na možnosť tejto liečby lekára.

Skrátená verzia

Vyrážky u detí sú často spôsobené kožnými infekciami alebo dráždivými látkami. Môžu však byť aj prvým príznakom alergie.1 Na zmiernenie príznakov môžu byť užitočné krémy proti svrbeniu, spomínané praktické rady a lieky.2,3,4,17 Keď už viete o zdravotnou stave vášho dieťaťa, musíte mu pomôcť vyhnúť sa všetkému, čo tento jeho stav spúšťa. Jednou z veľmi častých5 kožných alergií je atopická dermatitída. Deti s týmto typom ekzému už môžu mať potravinové alergie, respiračné alergie alebo astmu, alebo sa u nich ešte len môžu rozvinúť.1 Preto je veľmi dôležitá včasná diagnostika a liečba.5

Posuňte informácie ďalej

Príznaky kožnej alergie u detí nie sú nápadné, no alergická vyrážka nepochybne môže pritiahnuť aj pohľady iných rodičov. Prečo im neposlať odkaz na tento článok, aby sa dozvedeli viac o tom, s čím sa vaše dieťa a vaša rodina skutočne potýka, môže to pomôcť k správnej diagnostike aj v prípade členov ich rodiny či ich známych. Ak máte akékoľvek otázky, pošlite nám e-mail. klarify nájdete aj na Facebooku a Instagrame.

klarify vychádza z vedeckých poznatkov o alergiách, ktoré zjednodušuje v rámci prísneho procesu. Používame aktuálne a dôveryhodné zdroje informácií. Lekárski odborníci skontrolujú náš obsah predtým, ako ho s vami zdieľame. Spolu s redakčným tímom klarify sa snažia byť vždy presní, dôkladní, jasní a objektívni. Prečítajte si našu redakčnú politiku a zistite viac.

Naposledy revidované medicínskym odborníkom 20. mája 2024.

Referencie

1. Hill DA, Spergel JM. The atopic march: Critical evidence and clinical relevance [published correction appears in Ann Allergy Asthma Immunol. 2018 Mar 9;:]. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018;120(2):131-137. doi:10.1016/j.anai.2017.10.037 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5806141/

2. National Eczema Association. Baby eczema: Causes, symptoms, treatment and more. Retrieved 16 January 2023
https://nationaleczema.org/eczema/children/

3. Seattle’s Children’s Hospital. Hives. Retrieved 16 January 2023
https://www.seattlechildrens.org/conditions/a-z/hives/

4. NHS. Atopic eczema. Retrieved 21 November 2022
https://www.nhs.uk/conditions/atopic-eczema

5. Bantz SK, Zhu Z, Zheng T. The Atopic March: Progression from Atopic Dermatitis to Allergic Rhinitis and Asthma. J Clin Cell Immunol. 2014;5(2):202. doi:10.4172/2155-9899.1000202
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25419479/

6. Aggarwal P, Senthilkumaran S. Dust mite allergy. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560718/ 

7. Stanford Children’s Hospital. Contact dermatitis in children. Retrieved 19 December 2022
https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=contact-dermatitis-in-children-90-P01679

8. NHS. Atopic eczema: causes. Retrieved 24 November 2022
https://www.nhs.uk/conditions/atopic-eczema/causes/

9. American Academy of Dermatology. Eczema types: Atopic Dermatitis. Retrieved 11 May 202
https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/atopic-dermatitis/symptoms

10. National Eczema Association. Contact dermatitis. Retrieved 12 May 2023
https://nationaleczema.org/eczema/types-of-eczema/contact-dermatitis/

11. [EU] NHS. Contact Dermatitis: causes. Retrieved 12 May 2023
https://www.nhs.uk/conditions/contact-dermatitis/causes/

12. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. Mowing down your grass allergies. Retrieved 12 May 2023
https://www.aaaai.org/tools-for-the-public/conditions-library/allergies/mowing-down-your-grass-allergies

13. Cardona V. et al. World Allergy Organization Anaphylaxis Guidance 2020. Position Paper Vol. 13, Issue 10, 100472, October 01, 2020. doi: https://doi.org/10.1016/j.waojou.2020.100472  
https://www.worldallergyorganizationjournal.org/article/S1939-4551(20)30375-6/fulltext 

14. American Academy of Dermatology. Hives: Signs and symptoms. Retrieved 12 May 2023
https://www.aad.org/public/diseases/a-z/hives-symptoms

15. NHS. Rashes in babies and children. Retrieved 12 May 2023
https://www.nhs.uk/conditions/rashes-babies-and-children/

16. Ansotegui IJ, Melioli G, Canonica GW, Caraballo L, Villa E, Ebisawa M, Passalacqua G, Savi E, Ebo D, Gómez RM, Luengo Sánchez O, Oppenheimer JJ, Jensen-Jarolim E, Fischer DA, Haahtela T, Antila M, Bousquet JJ, Cardona V, Chiang WC, Demoly PM, DuBuske LM, Ferrer Puga M, Gerth van Wijk R, González Díaz SN, Gonzalez-Estrada A, Jares E, Kalpaklioğlu AF, Kase Tanno L, Kowalski ML, Ledford DK, Monge Ortega OP, Morais Almeida M, Pfaar O, Poulsen LK, Pawankar R, Renz HE, Romano AG, Rosário Filho NA, Rosenwasser L, Sánchez Borges MA, Scala E, Senna GE, Sisul JC, Tang MLK, Thong BY, Valenta R, Wood RA, Zuberbier T. IgE allergy diagnostics and other relevant tests in allergy, a World Allergy Organization position paper. World Allergy Organ J. 2020 Feb 25;13(2):100080. doi: 10.1016/j.waojou.2019.100080. Erratum in: World Allergy Organ J. 2021 Jun 17;14(7):100557. PMID: 32128023; PMCID: PMC7044795.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7044795/

17. National Eczema Association. Managing itch. Retrieved 12 May 2023
https://nationaleczema.org/eczema/itchy-skin/