Očné alergie u detí

Očné alergie u detí

U detí sú bežné tzv. alergické oči.1 Často ide o reakciu na peľ, domáce zvieratá alebo roztoče.1,2 Vaše dieťa môže vtedy veľa žmurkať, pretože bude mať pocit, že ho oči štípu a svrbia.1,2 Možno si ich bude aj trieť, čo môže príznaky ešte zhoršiť.3 To značí, že je čas vziať ho k lekárovi.

Keď tak urobíte, možno zistíte, že diagnóza je rozsiahlejšia, ako ste pôvodne očakávali. Oči a nos majú pri alergiách veľa spoločného.4 Očné príznaky sú v skutočnosti jedným z varovných signálov, na ktoré sa lekári pozerajú, keď majú podozrenie, že deti môžu mať alergickú nádchu.4 Máva aj vaše dieťa nádchu, a to dokonca častejšie ako jeho kamaráti?4 

Hlavná príčina príznakov očnej alergie, (alergickej konjunktivitídy) a alergickej nádchy (alergickej rinitídy) u detí je rovnaká - nadmerná aktivita imunitného systému. Plán liečby, ktorý s lekárom prediskutujete, môže liečiť oba stavy. Prečítajte si v tomto článku viac o tejto téme, vrátane tipov, ako podávať batoľaťu očné kvapky.

Ako vyzerá alergia očí u detí?

Alergická reakcia zvyčajne postihuje obe oči.2 Očné bielka bývajú červené a podráždené.1,2 Telo vášho dieťaťa sa snaží problematické častice vyplaviť slzami alebo riedkym bielym hlienom. Ten im môže zaschnúť na mihálniciach a vyzerať ako krusta. Očné viečka môžu byť taktiež opuchnuté.1,2

Keď tak urobíte, možno zistíte, že diagnóza je rozsiahlejšia, ako ste pôvodne očakávali.

Malý chlapec si rukou trie ľavé oko - svrbenie, pálenie a nepríjemný pocit sú bežnými príznakmi očnej alergie u detí

Oči a nos majú pri alergiách veľa spoločného.4 Očné príznaky sú v skutočnosti jedným z varovných signálov, na ktoré sa lekári pozerajú, keď majú podozrenie, že deti môžu mať alergickú nádchu.4 Máva aj vaše dieťa nádchu, a to dokonca častejšie ako jeho kamaráti?4 

Hlavná príčina príznakov očnej alergie, (alergickej konjunktivitídy) a alergickej nádchy (alergickej rinitídy) u detí je rovnaká - nadmerná aktivita imunitného systému. Plán liečby, ktorý s lekárom prediskutujete, môže liečiť oba stavy. Prečítajte si v tomto článku viac o tejto téme, vrátane tipov, ako podávať batoľaťu očné kvapky.

Ako vyzerá alergia očí u detí?

Alergická reakcia zvyčajne postihuje obe oči.2 Očné bielka bývajú červené a podráždené.1,2 Telo vášho dieťaťa sa snaží problematické častice vyplaviť slzami alebo riedkym bielym hlienom. Ten im môže zaschnúť na mihálniciach a vyzerať ako krusta. Očné viečka môžu byť taktiež opuchnuté.1,2

Infografika popisujúca, ako deti s príznakmi alergie získavajú diagnózu a dostávajú vhodnú liečbu. Detaily infografiky sú uvedené nižšie.
Infografika popisujúca, ako deti s príznakmi alergie získavajú diagnózu a dostávajú vhodnú liečbu. Detaily infografiky sú uvedené nižšie.

Príznaky očnej alergie u detí: kontrolný zoznam pre rodičov

Červené oči, citlivosť na svetlo, zhoršenie videnia a bolesť? Spozornite! Toto všetko sú možné problémy s očami u detí, na ktoré by ste si mali ako rodičia dávať pozor, pretože môžu znamenať vážnejšiu diagnózu. Niektoré z nich sú aj bežnými príznakmi alergickej konjunktivitídy:1,2

  • Začervenané oči (prípadne aj krvou podliate)
  • Svrbenie očí
  • Slzenie očí
  • Opuch očných viečok, ktoré môžu aj klesať
  • Modrasté tiene pod očami detí (alergický lesk)
  • Pálenie očí2
  • Pocit, akoby mali niečo v oku
  • Všetko sa im zdá rozmazané
  • Svetlo im spôsobuje bolesť očí3

Svrbenie sa môže začať niekoľko sekúnd po tom, ako čiastočky alergénu dopadnú na oči vášho dieťaťa.2 O niekoľko hodín neskôr im môže do nosa vtiecť príval sĺz, ktoré spôsobia, že im zrazu začne tiecť aj z neho.2

Dievča leží na tráve a zakrýva si oči rukami - je leto a peľ tráv môže u detí vyvolať očnú alergiu

Čo vyvoláva očné alergie u detí?

Sezónne alergie sú najčastejšou príčinou očných príznakov.1 Peľ tráv kazí leto mnohým deťom.1 Vysoké množstvo peľu v ovzduší zvyčajne znamená vzplanutie alergickej nádchy.7 

Sezóna „interiérových“ alergií môže byť celoročná, no môže sa zhoršiť v zime, keď je vaše dieťa veľa doma.2 

Sezóna interiérovýchalergií môže byť celoročná, no môže sa zhoršiť v zime, keď je vaše dieťa veľa doma.2 Domáce zvieratá majú tendenciu spôsobovať najviac očných príznakov. Drobné čiastočky srsti zostávajú vo vzduchu dlhšie ako alergény roztočov.2

Môžu byť príznaky očnej alergie niečím iným?

Existujú u detí ochorenia s podobnými príznakmi, ktoré bude chcieť váš lekár najprv vylúčiť. Vírusový a bakteriálny zápal spojiviek dokáže vaše dieťa veľmi rýchlo chytiť.6 Rovnako ako vodné bradavice (molluscum contagiosum8) a osýpky.9 Oba tieto typy vyrážok môžu spôsobiť začervenané oči.  

Domáce zvieratá majú tendenciu spôsobovať najviac očných príznakov. Drobné čiastočky srsti zostávajú vo vzduchu dlhšie ako alergény roztočov.2

Môžu byť príznaky očnej alergie niečím iným?

Existujú u detí ochorenia s podobnými príznakmi, ktoré bude chcieť váš lekár najprv vylúčiť. Vírusový a bakteriálny zápal spojiviek dokáže vaše dieťa veľmi rýchlo chytiť.6 Rovnako ako vodné bradavice (molluscum contagiosum8) a osýpky.9 Oba tieto typy vyrážok môžu spôsobiť začervenané oči.  

Iné typy zápalu spojiviek súvisiace s alergiami sú menej časté, no môžu byť závažnejšie.1,13 Šanca, že vaše dieťa nimi bude postihnuté, je vyššia, ak už má vaše dieťa, či niekto z vašej rodiny ekzém a astmu, a ak je to chlapec.1,7 Aj kontaktné šošovky môžu poškriabať oko a spôsobiť zápal spojiviek.1 Môže sa stať aj, že je váš tínedžer so svojimi kontaktnými šošovkami trochu neopatrný. Nie je to teda alergia, ale zvyčajne sa aj toto zaraďuje do rovnakej skupiny očných ochorení.1,2

Stanovenie diagnózy svrbiacich očí vášho dieťaťa: Je to alergia?

Deti zvyčajne musia prísť do kontaktu so spúšťačom aspoň počas dvoch sezón, aby sa u nich vyvinula alergia.10 Vo väčšine domácností sa nachádzajú roztoče11, takže alergické reakcie sa môžu začať prejavovať už veľmi skoro. Pokiaľ ide o alergickú nádchu, u batoliat sa príznaky môžu objaviť až keď zažijú dve peľové sezóny.12 

Deti zvyčajne musia prísť do kontaktu so spúšťačom aspoň počas dvoch sezón, aby sa u nich vyvinula alergia.10 Vo väčšine domácností sa nachádzajú roztoče11, takže alergické reakcie sa môžu začať prejavovať už veľmi skoro. Pokiaľ ide o alergickú nádchu, u batoliat sa príznaky môžu objaviť až keď zažijú dve peľové sezóny.12 Alergický zápal spojiviek postihuje mnohé deti. Dáta ukazujú, že vrchol zvykne dosahovať u starších tínedžerov a mladých dospelých.13

Deti sa hrajú vonku - jeden chlapec si drží lupu pri oku, ktoré vyzerá byť obrovské, akoby bol vedcom
Deti sa hrajú vonku - jeden chlapec si drží lupu pri oku, ktoré vyzerá byť obrovské, akoby bol vedcom

Alergický zápal spojiviek postihuje mnohé deti. Dáta ukazujú, že vrchol zvykne dosahovať u starších tínedžerov a mladých dospelých.13

Váš lekár bude potrebovať vedieť o všetkých alergických príznakoch vášho dieťaťa. Okrem toho ho budú zaujímať aj iné okolnosti. Má alergie aj niekto iný v rodine?1 Zaobstarali ste si nedávno psa?

Možno bude potrebné vykonať aj alergologické testy. Zvyčajne bude prvým krokom kožný prick test, pokiaľ vaše dieťa nemá kožnú alergiu, vtedy môže namiesto toho podstúpiť alergologický krvný test.

Očné kvapky na alergiu pre deti a iné formy dočasnej úľavy

Alergická reakcia ovplyvňuje rôzne bunky v tele vášho dieťaťa a tie sa následne prejavujú rôzne. Preto aj existuje niekoľko liekov na očnú alergiu u detí. Niektoré majú stanovený minimálny vek, ale o tom vám povie všetko váš lekár.

Pokým sa dostanete k liekom môže svrbenie zmierniť aj studený obklad.1 V chladničke majte sadu čistých vlhkých utierok v mikroténových vreckách, aby ste ich mali vždy po ruke.1

Aké sú najlepšie detské očné kvapky na alergiu?

Najlepšie očné kvapky na alergiu pre vaše bábätko, batoľa alebo staršie dieťa nemusia byť hneď tie prvé, ktoré vyskúšajú. Váš lekár bude potrebovať vedieť, čo vášmu dieťaťu pomohlo zmierniť príznaky a čo nie. Poznačte si to a prejdite si to s vašim lekárom pri najbližšej návšteve.

Kvapky bez liečiv: Fyziologické umelé slzy môžu pomôcť vymyť alergény a bunky spôsobujúce alergický zápal z očí vášho dieťaťa.1 Môžu pôsobiť aj upokojujúco, najmä ak fľaštičku uchovávate v chladničke.1 To platí aj pre medikované očné kvapky proti alergii.1

Liečivé očné kvapky: Kombinované antihistaminiká a stabilizátory žírnych buniek sa vo všeobecnosti považujú za najúčinnejšie pri očných alergiách u detí a ich používanie je najmenej nepríjemné.2,14 Čo by mohlo deti odradiť viac ako očné kvapky, ktoré štípu, však?2,14 Antihistamínové kvapky účinkujú rýchlo, ale ich účinok tiež rýchlo vyprchá. Stabilizátor žírnych buniek môže pomôcť tlmiť alergické príznaky dlhšie.2

Dieťa zakláňa hlavu dozadu, aby mu mama mohla podať správnu dávku očných kvapiek na alergiu pre deti

Ako podávať deťom očné kvapky14,15

Deti sa často boja očných kvapiek. Tu je niekoľko tipov, ktoré vám to čo najviac uľahčia. Keď budú pripravené, môžete ich naučiť, ako si kvapky aplikovať sami.

  1. Jemne očistite dieťaťu zalepené oči teplou vodou a potom si umyte ruky.
  2. Prečítajte si príbalový leták s návodom na použitie lieku, pripravte si očné kvapky a fľaštičku položte na dosah.
  1. Jemne očistite dieťaťu zalepené oči teplou vodou a potom si umyte ruky.
  2. Prečítajte si príbalový leták s návodom na použitie lieku, pripravte si očné kvapky a fľaštičku položte na dosah. Ak ide o jednorazovú dávku, odklopte vrchnák dávkovača.
  3. Batoľatá a menšie deti je často najjednoduchšie posadiť si na kolená alebo ich položiť. Môžete tiež požiadať iného dospelého, aby ich podržal.
  4. Prinúťte svoje dieťatko, aby zaklonilo hlavu dozadu a pozeralo sa nahor.
  5. Jemne mu stlačte spodné viečko a vytlačte kvapku do malého vrecka, ktoré ste vytvorili.

Ak ide o jednorazovú dávku, odklopte vrchnák dávkovača.

  1. Batoľatá a menšie deti je často najjednoduchšie posadiť si na kolená alebo ich položiť. Môžete tiež požiadať iného dospelého, aby ich podržal.
  2. Prinúťte svoje dieťatko, aby zaklonilo hlavu dozadu a pozeralo sa nahor.
  3. Jemne mu stlačte spodné viečko a vytlačte kvapku do malého vrecka, ktoré ste vytvorili.
  1. Dávajte pozor, aby ste sa kvapkadlom nedotkli ich oka alebo rias.
  2. Povedzte dieťaťu, aby viackrát zažmurkalo, nech sa liek na alergiu roznesie do celého oka a okolia. Ak sa tak cítia lepšie, môžu mať oko chvíľu zatvorené.

Niekedy deti nechcú alebo nemôžu udržať oči otvorené. Nebojujte s nimi. Skúste radšej toto:

  1. Postavte dieťa do rovnakej polohy ako predtým, ale povedzte mu, že môže mať oči zatvorené.
  2. Kvapku kvapnite na kútik jeho zatvorených očí, ktorý je najbližšie k nosu.
  3. Môžu prirodzene žmurkať.
  4. Ak nie, udržujte ich v pokoji – možno ich skúste rozptýliť nejakou rozprávkou. Očné kvapky im tak budú pomaly presakovať pod viečka.
  5. Môžete to robiť aj vtedy, keď spia.
  6. Medzi podávaním rôznych druhov očných kvapiek počkajte minútu alebo dve, inak sa môže stať, že prvú kvapku zmyjete skôr, ako stihne zaúčinkovať.

Nosové spreje a úľava od očnej alergie, vo forme perorálnych antihistaminík

Kortikosteroidové nosové spreje môžu byť rovnako účinné na zmiernenie očných príznakov ako na upchatý nos. Preto vám lekár môže navrhnúť, aby ste to vyskúšali v prípade, ak má vaše dieťa aj alergickú nádchu.2,16

Perorálne antihistaminiká môžu poskytnúť dočasnú úľavu pri širokom spektre alergických príznakov. Účinkujú však oveľa pomalšie ako antihistamínové očné kvapky na alergie u detí.2 Môžu tiež spôsobiť suchosť očí, takže by mohli vášmu dieťaťu spôsobiť ešte väčšie ťažkosti.2 

Samozrejme, vždy si pozorne prečítajte príbalovú informáciu a riaďte sa radami svojho lekára.

Alergénová imunoterapia: preškolenie detského imunitného systému10

Liečba funguje na princípe pravidelného podávania malých dávok alergénu, čím imunitný systém dieťaťa postupne učí, aby sa prestal báť tohto spúšťača alergie a teda aby naňho nereagoval ako na hrozbu. Môže trvať len niekoľko mesiacov, kým začnú alergén lepšie znášať. Zároveň budú potrebovať užívať menej liekov na krátkodobú úľavu od alergie. Ale na to, aby sa zmena správne udiala, je potrebných 3 až 5 rokov liečby.

Je to jediná skutočná liečba príčiny alergie, ktorá má dlhodobý efekt, pretrvávajúci aj roky po ukončení liečby a navyše má aj preventívny efekt.

Alergénová imunoterapia je k dispozícii pri alergii na roztoče, niektoré pele a alergény niektorých domácich zvierat. Deti zvyčajne musia mať aspoň 5 rokov, aby mohli s liečbou začať, ak je pre ne vhodná.

Skrátená verzia

Očné alergie sú u malých detí bežné. Intenzívne svrbenie, začervenanie a slzenie sa môže vyskytovať spolu s príznakmi sezónnej alergie.1,2 Môže ju však spôsobiť aj celoročná alergia, napríklad na roztoče alebo domáce zviera.1,2 Bežnou liečbou sú očné kvapky, pričom používaná je často aj kombinácia antihistaminík a stabilizátora žírnych buniek.2,14 Ak však hľadáte liečbu, ktorá vám pomôže alergiu skutočne a účinne liečiť, má dlhodobý až roky pretrvávajúci efekt po ukončení liečby a navyše aj preventívny efekt, jedinou liečbou je alergénová imunoterapia. Váš lekár vám povie, či by alergénová imunoterapia bola vhodná aj pre vaše dieťa.

Už žiadne slzy?

Nemôžeme vám to sľúbiť. Svoje nové poznatky o očných alergiách u detí však môžete prediskutovať so svojim lekárom pri ďalšej návšteve a medzitým skúste vyskúšať naše tipy. Ak potrebujete viac informácií, môžete nám kedykoľvek napísať e-mail. Prípadne nás nájdete na Instagrame alebo Facebooku.

klarify vychádza z vedeckých poznatkov o alergiách, ktoré zjednodušuje v rámci prísneho procesu. Používame aktuálne a dôveryhodné zdroje informácií. Lekárski odborníci skontrolujú náš obsah predtým, ako ho s vami zdieľame. Spolu s redakčným tímom klarify sa snažia byť vždy presní, dôkladní, jasní a objektívni. Prečítajte si našu redakčnú politiku a zistite viac.

Naposledy revidované medicínskym odborníkom 20. mája 2024.

Referencie

1. Bielory L. Allergic and immunologic disorders of the eye. Part II: Ocular allergy. Current Reviews of Allergy and Clinical Immunology. Vol 106, issue 6, P1019-1032. Dec 2000. Doi: 10.1068/mai.2000.1111238
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(00)75400-5/fulltext

2. Dupuis P, Prokopich CL, Hynes A, Kim H. A contemporary look at allergic conjunctivitis. Allergy Asthma Clin Immunol. 2020 Jan 21;16:5. doi: 10.1186/s13223-020-0403-9
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6975089

3. Baab S, Le PH, Kinzer EE. Allergic Conjunctivitis. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448118/

4. Scadding GK, Smith PK, Blaiss M, Roberts G, Hellings PW, Gevaert P, McDonald M, Sih T, Halken Suzanne, Zeiglmayer PU, Schmid-Grendelmeier P, Valovirta E, Pawankar R, Wahn U. Allergic Rhinitis in Childhood and the new EUROREA Algorithm. Front. Allergy, 14 July 2021. Sec Rhinology. Vol 2 -2021. doi.org/10.3389/falgy.2021.706589
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/falgy.2021.706589/full

5. American Academy of Opthamology. 10 Child Eye Problems Parents Should Never Ignore. Retrieved 20 April 2023.
https://www.aao.org/salud-ocular/consejos/child-eye-problems-parents-should-never-ignore#:~:text=%E2%80%9CRSVP%20stands%20for%3A%20redness%2C,need%20more%20immediate%20medical%20attention.%E2%80%9D

6. Weir E. Weep, oh mine eyes: an outbreak of bacterial conjunctivitis. CMAJ. 2002 May 14;166(10):1305. PMID: 12041849; PMCID: PMC111083.

7. Villegas BV, Benitez-Del-Castillo JM. Current Knowledge in Allergic Conjunctivitis. Turk J Ophthalmol. 2021 Feb 25;51(1):45-54. doi: 10.4274/tjo.galenos.2020.11456.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7931656/

8. Wisconsin Department of Health Services. Molluscum contagiosum. Retrieved 21 April 2023.
https://www.dhs.wisconsin.gov/disease/molluscum-contagiosum.htm 

9. American Academy of Opthamology. Six ways measles can affect the eyes. Retrieved 17 April 2023
https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/six-ways-measles-can-affect-eyes-2#:~:text=Conjunctivitis%3A%20Redness%20and%20watery%20eyes,occurring%20before%20the%20telltale%20rash

10. British Society for Immunology. Allergy briefing. Retrieved 2 March 2023
https://www.immunology.org/policy-and-public-affairs/briefings-and-position-statements/allergy

11. Portnoy J, Miller JD, Williams PB, Chew GL, Miller JD, Zaitoun F, Phipatanakul W, Kennedy K, Barnes C, Grimes C, Larenas-Linnemann D, Sublett J, Bernstein D, Blessing-Moore J, Khan D, Lang D, Nicklas R, Oppenheimer J, Randolph C, Schuller D, Spector S, Tilles SA, Wallace D; Joint Taskforce on Practice Parameters; Practice Parameter Workgroup. Environmental assessment and exposure control of dust mites: a practice parameter. Ann Allergy Asthma Immunol. 2013 Dec;111(6):465-507. doi: 10.1016/j.anai.2013.09.018. PMID: 24267359; PMCID: PMC5156485. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5156485/#:~:text=Acaricides%20can%20kill,for%20killing%20mites

12. Otsuka H, Otsuka K, Matsune S, Okubo K. Assessing the onset of allergic rhinitis by nasal cytology and immunoglobulin E antibody levels in children. Am J Rhinol Allergy. 2018 Jan 1;32(1):16-22. Doi: 10.2500/ajra.2018.32.4503.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29336284/

13. La Rosa M, Lionetti E, Reibaldi M, et al. Allergic conjunctivitis: a comprehensive review of the literature. Ital J Pediatr. 2013;39:18. Published 2013 Mar 14. doi:10.1186/1824-7288-39-18
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3640929/

14. Children’s Hospital of Orange County. Tips to Make Eye Drops Easier for Kids – and Parents. Retrieved 18 April 2023.
https://health.choc.org/tips-make-eye-drops-easier-kids-parents/

15. Great Ormond Street Hospital. How to give your child eye drops. Retrieved 18 April 2023.
https://www.gosh.nhs.uk/conditions-and-treatments/medicines-information/how-give-your-child-eye-drops/

16. Villegas BV, Benitez-Del-Castillo JM. Current Knowledge in Allergic Conjunctivitis. Turk J Ophthalmol. 2021;51(1):45-54. doi:10.4274/tjo.galenos.2020.11456
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7931656/