Liečba alergie: Odborný sprievodca krátkodobými a dlhodobými možnosťami úľavy

Liečba alergie: Odborný sprievodca krátkodobými a dlhodobými možnosťami úľavy

Tri hlavné možnosti liečby alergie zahŕňajú: vyhýbanie sa alergénom, pravidelné užívanie krátkodobých úľavových liekov a liečbu s dlhodobým účinkom pomocou alergénovej imunoterapie.1 Najvhodnejšiu formu liečby vám váš alergológ bude vedieť navrhnúť až po otestovaní a diagnostikovaní alergie.

Tri hlavné možnosti liečby alergie zahŕňajú: vyhýbanie sa alergénom, pravidelné užívanie krátkodobých úľavových liekov a liečbu s dlhodobým účinkom pomocou alergénovej imunoterapie.1 Najvhodnejšiu formu liečby vám váš alergológ bude vedieť navrhnúť až po otestovaní a diagnostikovaní alergie. Ak však hľadáte liečbu, ktorá vám pomôže alergiu skutočne a účinne liečiť, má dlhodobý až roky pretrvávajúci efekt po ukončení liečby a navyše aj preventívny efekt, opýtajte sa vášho alergológa na alergénovú imunoterapiu.

Liečebný plán vašej alergie sa môže v priebehu času meniť a vyvíjať, keďže aj samotné alergie sa môžu časom meniť.1 Preto je dôležité vedieť o vašej alergii a jej liečbe čo najviac.

Mama sa s úsmevom pozerá na malého chlapca na otcových pleciach počas prechádzky medzi brezami za slnečného dňa

Ak však hľadáte liečbu, ktorá vám pomôže alergiu skutočne a účinne liečiť, má dlhodobý až roky pretrvávajúci efekt po ukončení liečby a navyše aj preventívny efekt, opýtajte sa vášho alergológa na alergénovú imunoterapiu.

Liečebný plán vašej alergie sa môže v priebehu času meniť a vyvíjať, keďže aj samotné alergie sa môžu časom meniť.1 Preto je dôležité vedieť o vašej alergii a jej liečbe čo najviac.

Je dôležité snažiť sa obmedziť vdychovanie peľu, kontakt s domácimi zvieratami alebo roztočmi, vyhnúť sa konzumácii konkrétnych potravín či bodnutiu včelou a osou, ak vám tieto alergény spôsobujú ťažkosti.1 Nie vždy je to však možné a preto sa vám v tomto článku snažíme priblížiť dostupné možnosti liečby, ktoré by vám alebo vašim deťom mohli pomôcť. Je však nutné dodať, že väčšina spomenutých foriem liečby príčinu alergie nelieči, ale len potláča jej príznaky, a to tiež krátkodobo. Jedinou skutočnou liečbou alergie a jej príčiny je alergénová imunoterapia. Tá totiž môže ako jediná ovplyvniť prirodzený priebeh alergického ochorenia - vývoj nových senzibilizácií a klinický vývoj, vrátane progresie alergickej nádchy do astmy.

Na spomínané potlačenie príznakov alergie môže postačiť aj liek dostupný bez lekárskeho predpisu. Lekár ale môže usúdiť, že potrebujete na váš stav niečo silnejšie, a vtedy môžu prísť na rad lieky na predpis. Bude to závisieť najmä od toho, aké závažné sú vaše príznaky a či ovplyvňujú váš každodenný život a fyzické zdravie.1 Pri odporúčaní ich užívania môže zohrávať úlohu aj riziko progresie alergie.1

Krátkodobé úľavové lieky utlmujú bežné príznaky alergie, ako je svrbivá nádcha a kýchanie,1 zatiaľ čo alergénová imunoterapia skutočne lieči príčinu samotnej alergie.2 Zistite, aké rôzne formy liečby alergie existujú, a ktorá je pre vás najvhodnejšia v závislosti od veku a typu alergie. Každá liečba môže mať očakávané vedľajšie účinky, o ktorých si takisto budete môcť prečítať v tomto článku.

Je možné zbaviť sa alergie?

Úspešná liečba alergénovou imunoterapiou postupne, prostredníctvom kontrolovaných opakovaných dávok spúšťača alergie, naučí váš precitlivený imunitný systém nereagovať. Mnohí sa po ukončení liečby tešia z dlhodobej úľavy trvajúcej celé roky.1 Už žiadne kýchanie kvôli peľu, roztočom alebo domácim zvieratám, alebo už nie v takej miere, ako doteraz.27,29

Dostať svoje alergie pod kontrolu vám môže zmeniť život. Môže to znamenať:27,28,29

  • menšiu spotrebu krátkodobých úľavových liekov
  • menšie riziko pridruženia nových alergií
  • menšie riziko prechodu alergickej nádchy do astmy

Na čo slúžia lieky na alergiu?

Lieky na alergiu slúžia na utlmenie príznakov nadmerne aktívneho imunitného systému.2 Krátkodobý úľavový liek teda len zmierňuje dané príznaky alergickej reakcie. Alergénová imunoterapia, naopak, pôsobí dlhodobo, čím zamedzuje zhoršovaniu príznakov, výrazne zmierňuje tie existujúce a lieči alergiu ako celok.2 Trénuje organizmus, aby lepšie znášal alergén a nepokladal ho za hrozbu, čím je táto liečba schopná priniesť dlhodobú a skutočnú úľavu.2

Krátkodobým úľavovým liekom môže byť napríklad antihistaminikum. Jeho cieľom je blokovať nadmerné vylučovanie histamínu, ktorý spôsobuje svrbenie, kýchanie a slzenie očí.3 Ďalším bežným typom sú kortikosteroidy, ktoré môžu na krátky čas znížiť alergický zápal a sú vhodné pri upchatí nosa.1,4 Každý z týchto typov liekov zaberá na rozličné alergické príznaky individuálne, nehovoriac o tom, že každý typ má inú rýchlosť nástupu účinkov a dĺžku ich pôsobenia.

Alergénová imunoterapia prináša dlhodobú úľavu a zahŕňa pravidelné užívanie tabliet, kvapiek alebo injekcií, pričom každá z nich obsahuje malú dávku alergénu, ktorý vyvoláva vašu alergickú reakciu.2 Cieľom je, aby sa časom vo vašom tele vybudovala tolerancia, ktorá pretrváva aj po ukončení liečby,2 čím sa zároveň zníži potreba užívania ďalších liekov na alergiu.1 

Spýtajte sa svojho alergológa, či môže byť tento typ liečby vhodný aj pre vás.

Graf porovnávajúci krátkodobú úľavu od alergie, akou sú antihistaminiká a kortikosteroidy, s dlhodobou úľavou od alergie, akou je alergénová imunoterapia - buď vo forme tabliet, kvapiek alebo injekcií
Graf porovnávajúci krátkodobú úľavu od alergie, akou sú antihistaminiká a kortikosteroidy, s dlhodobou úľavou od alergie, akou je alergénová imunoterapia - buď vo forme tabliet, kvapiek alebo injekcií

Ako dlho trvá, kým vám liek na alergiu prinesie úľavu?

Niektoré lieky na alergiu poskytujú rýchlu úľavu pri výskyte nečakaných príznakov alergie.5 Iné sú pomalšie a musíte ich užívať cielene, pred očakávaným kontaktom s alergénom.5 Najpraktickejšou možnosťou je ale alergénová imunoterapia. Môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov, kým liečba prinesie želané účinky, ale úľava následne trvá výrazne dlhodobejšie ako pri iných typoch liečby.

Každý typ lieku zaberá v iných časových intervaloch. Pozrite si rôzne možnosti ich využitia na základe účinnosti:

  • Niektoré antihistaminiká môžu utlmiť príznaky už do 30 minút. Môžete si ich vziať tesne pred odchodom z domu, aby ste lepšie zvládli alergickú nádchu.5 Antihistaminiká rovnako ako kortikosteroidy prinášajú len krátkodobú úľavu vo forme potláčania príznakov a neliečia príčinu alergie.  
  • Antihistaminiká s postupným uvoľňovaním zvyknú účinkovať až po 3 alebo 4 dňoch.5 Kortikosteroidové nosové spreje môžu začať účinkovať približne po 7 až 8 hodinách, no môže trvať až 2 týždne, kým dosiahnu plný účinok.1 Ak teda užívate niektorý z týchto liekov na alergiu, poraďte sa so svojím lekárom, či by ste nemali začať napríklad už pred peľovou sezónou.
  • Skutočná liečba, ktorá lieči alergiu ako celok, teda nielen jej príznaky, ale hlavne jej príčinu, je alergénová imunoterapia. Účinok alergénovej imunoterapie by sa mal začať prejavovať už v nasledujúcej peľovej sezóne, ak trpíte alergickou nádchou. Preto je odporúčané začať liečbu niekoľko mesiacov predtým, mimo sezóny vášho alergénu – teda čo najskôr po jej skončení.

Aké sú rozdiely medzi voľnopredajnými liekmi na alergiu a liekmi na predpis?

K dispozícii sú lieky na alergiu, ktoré sa považujú za bezpečné, účinné na potlačenie príznakov a jednoducho použiteľné bez nutného predpisu. Silnejšie lieky už ale vyžadujú lekársky predpis. Tie môžu riešiť príznaky alergie, ktoré sú závažnejšie, komplexnejšie alebo ťažko zvládnuteľné voľnopredajnými liekmi. Účinný plán liečby môže zahŕňať jeden z týchto typov liekov alebo oba.

Nájsť alergológa

Potrebujete navštíviť alergológa? Pomôžeme vám ho nájsť vo vašom okolí, aby vám mohol pomôcť s výberom liečby alergie.

Ktoré lieky na alergiu sú účinnejšie?

Antihistaminiká a kortikosteroidy sú u mnohých liekmi prvej voľby na potlačenie rôznych príznakov alergie a môžu byť vhodné na úvod, pri nástupe príznakov.1,5 Pri miernych až stredne závažných alergiách je tendencia siahať po voľnopredajných druhoch liekov na alergiu.6 

Výskum publikovaný Európskou akadémiou alergológie a klinickej imunológie ukázal, že niektorí ľudia s alergickou nádchou môžu dobre reagovať na kombináciu antihistaminík a kortikosteroidov v nosových sprejoch,6 alebo na kombinované užívanie antihistaminík a dekongestív pri snahe potlačiť príznaky alergie.6 Perorálne antihistaminiká môžu tiež zvýšiť účinnosť leukotriénových modifikátorov pri krátkodobom upokojovaní nádchy, kýchania a svrbenia.6 Je dôležité však myslieť pri ich užívaní na to, že všetky tieto lieky len potláčajú príznaky alergie a účinkujú naozaj len krátkodobo, na určitý konkrétny čas, keď sa príznaky objavia a aj to nie vždy v plnej miere.

Alergénová imunoterapia sa zameriava na preškolenie imunitného systému s cieľom vyliečiť príčinu alergie a tým aj znížiť príznaky.2 Jej účinky by ste mali pociťovať už počas liečby, ale aj dlhodobo po skončení.2 
Kľúčový rozdiel medzi alergénovou imunoterapiou a inými formami liečby je teda to, že alergénová imunoterapia nelieči len príznaky alergie, ale lieči aj jej príčinu. Tou je neprimeraná reakcia organizmu na alergény, ktoré v skutočnosti nie sú pre väčšinu ľudí hrozbou.


Alergia je chronické a postupne sa zhoršujúce progredujúce zápalové ochorenie spôsobené nadmernou reakciou imunitného systému, ktoré sa môže prejavovať rôznymi príznakmi a zasahovať rôzne oblasti a orgány organizmu. Tento zápal nie je len sezónny, pretrváva v tele počas celého roka. To následne nesie so sebou riziko nie len zhoršenia príznakov, ale aj pridruženia iných ťažkostí, či vzniku ďalších alergií alebo progresie až do alergickej astmy. Preto potláčanie príznakov antihistaminikami či kortikosteriodmi neznamená efektívnu liečbu.

Liečbou alergie pomocou alergénovej imunoterapie tak prispievate k tomu, aby ste v blízkej budúcnosti odstránili alebo výrazne minimalizovali vplyv alergie na váš každodenný život. Alergénová imunoterapia je aj z dôsledku toho, že pozitívne vplýva na vzniknutý zápal v tele, liečbou dlhodobou, s dlhodobými účinkami. Na rozdiel od liekov, ktoré poskytujú len krátkodobú úľavu dokáže alergénová imunoterapia účinkovať aj dlho po tom, čo liečbu ukončíte vďaka vyliečenie zápalu.

Ktoré lieky na alergiu sú považované za silnejšie?

Účinnosť liekov na alergiu, vrátane tých na lekársky predpis, sa u jednotlivých osôb líši. Môže závisieť od chemického zloženia organizmu a anamnézy, ako aj od toho, ako presne dodržiavate pokyny na ich užívanie a pravidelnosť liečby. Lieky na alergiu pre dospelých sú vo všeobecnosti silnejšie ako tie pre deti, hoci môže ísť o ten istý liek.

Za silnejšie lieky na alergiu môžu byť považované aj lieky, ktoré spôsobujú viac vedľajších účinkov. Ak existuje alternatíva v podobe menej zaťažujúcej liečby pre organizmus, je pravdepodobné, že sa váš alergológ rozhodne pre túto alternatívu. Príkladom môžu byť perorálne kortikosteroidy1,4,6 alebo steroidná injekcia, ktorá je však menej častou formou liečby.7 Obidve formy sa niekedy používajú na potlačenie príznakov, ktoré si vyžadujú silnejšie lieky na alergiu.1,4,6

Kedy môže byť potrebný lekársky predpis na liek na alergiu?

Lieky na lekársky predpis budete potrebovať v prípade, že bežný voľnopredajný liek na alergiu vám nezaberá. Zle manažované príznaky alergie môžu byť nepríjemné a viesť k ďalším vážnejším zdravotným komplikáciám. Neustále upchatý nos môže zvýšiť riziko bolestivých infekcií uší a prínosových dutín.1 Problémová alergická nádcha, alergická astma alebo ekzém vám môžu narušiť kvalitu spánku so všetkým, čo k tomu patrí.1 Pri ťažších prípadoch alergie teda môžu byť lieky na predpis účinnejšie.

Aké druhy alergií sa dajú skutočne liečiť?

Mnohé alergie spôsobujú podobné príznaky, ktoré postihujú oči, nos, dutiny, kožu alebo ovplyvňujú dýchanie, čím je možné, že sa užívajú rovnaké typy liekov na potlačenie príznakov.1,5 Tým pádom môžu byť krátkodobé lieky na peľovú alergiu využívané pri tlmení príznakov alergie na domáce zvieratá alebo roztoče.1 Naopak, alergénová imunoterapia, ktorá predstavuje jedinú skutočnú liečbu, sa zameriava na príčinu alergie na špecifické alergény, a teda je cielenou liečbou.2

Možno sa pýtate, aký je najlepší liek na alergiu pri upchatom nose. Každý typ liekov, ktoré pôsobia len na krátkodobé potlačenie príznakov je cielený na iné spektrum príznakov. Preto je nutné vedieť, ktoré z nich je vhodné užívať v akom prípade. Tu sú 3 príklady krátkodobých úľavových liekov, ktoré môžu zaberať na konkrétne príznaky:

Lekár v bielom plášti so stetoskopom okolo krku podáva pacientovi recept na liek na alergiu

Aké druhy alergií sa dajú skutočne liečiť?

Mnohé alergie spôsobujú podobné príznaky, ktoré postihujú oči, nos, dutiny, kožu alebo ovplyvňujú dýchanie, čím je možné, že sa užívajú rovnaké typy liekov na potlačenie príznakov.1,5 Tým pádom môžu byť krátkodobé lieky na peľovú alergiu využívané pri tlmení príznakov alergie na domáce zvieratá alebo roztoče.1 Naopak, alergénová imunoterapia, ktorá predstavuje jedinú skutočnú liečbu, sa zameriava na príčinu alergie na špecifické alergény, a teda je cielenou liečbou.2

Možno sa pýtate, aký je najlepší liek na alergiu pri upchatom nose. Každý typ liekov, ktoré pôsobia len na krátkodobé potlačenie príznakov je cielený na iné spektrum príznakov. Preto je nutné vedieť, ktoré z nich je vhodné užívať v akom prípade. Tu sú 3 príklady krátkodobých úľavových liekov, ktoré môžu zaberať na konkrétne príznaky:

  1. Kortikosteroidové nosové spreje sa vo všeobecnosti odporúčajú na utlmenie príznakov alergickej nádchy, najmä pri upchatom nose.1 Tiež pri zápale prínosových dutín a očných prejavoch alergie, ako je svrbenie a slzenie.1 
  2. Antihistaminikum býva preferovanou voľbou pri žihľavky, alergickej kožnej vyrážky.1 
  3. Kortikosteroidový inhalátor môže zmierniť príznaky alergickej astmy.1

Alergénová imunoterapia je s ohľadom na vek dostupná na liečbu týchto alergií:2

  • Peľ tráv
  • Peľ stromov
  • Peľ ambrózie
  • Roztoče domáceho prachu
  • Domáce zvieratá (pes a mačka)
  • Bodnutie blanokrídlym hmyzom (osy a včely)

Aké sú rôzne typy krátkodobých úľavových liekov na alergické reakcie?

Toto sú niektoré typy liekov na alergiu, ktoré pravdepodobne pravidelne užívate na potláčanie a lepšie zvládanie príznakov, prípadne aj spolu s liekmi bez liečiv, ako je napríklad fyziologický roztok:1,6

  • Antihistaminiká
  • Kortikosteroidy
  • Dekongestíva
  • Anticholinergiká
  • Modifikátory leukotriénov
  • Stabilizátory žírnych buniek

Príznaky alergie vás napriek tomu môžu stále trápiť, keďže tieto lieky ich dokážu len krátkodobo utlmovať. V takom prípade by mohla byť lepšou voľbou pre vás jediná skutočná liečba - alergénová imunoterapia, ktorá lieči príčinu alergie, nie len jej príznaky.

Antihistaminikum: Pravdepodobne najbežnejší liek na alergiu

Antihistaminikum je jedným z najbežnejšie užívaných liekov na zmiernenie príznakov alergie, ktorý sa často užíva vo forme tabliet a iných perorálnych foriem, ako aj lokálne.1,3,6 Pomáha ľuďom zvládnuť príznaky alergie, ako je výtok z nosa a svrbenie, či slzenie očí.1,3,6 Antihistaminikum znižuje fyzickú reakciu na histamín, ktorý sa uvoľňuje, keď sa vaše telo cíti napadnuté.3 To znamená, keď máte alergickú reakciu.3 Histamín je chemická látka, ktorá stojí za mnohými vašimi príznakmi podobnými prechladnutiu.3 Antihistaminiká majú však mnohé vedľajšie účinky, ako napríklad malátnosť a výrazná únava.

 Žena si pozerajúc dohora kvapká očné kvapky na zmiernenie príznakov alergie, ktoré pravdepodobne spôsobuje poletujúci peľ, roztoče domáceho prachu alebo alergény domácich zvierat

Kortikosteroidy: Nosové spreje a iné lieky na alergiu

Kortikosteroidy sú ďalším bežne užívaným liekom na alergiu.1,4,6 Môžu pomôcť pri stavoch, ako je alergická nádcha (alergická rinitída), ekzém (atopická dermatitída) a alergická astma.1,4,6 Kortikosteroidy účinkujú tak, že kopírujú hormón kortizol, ktorý prirodzene vytvára vaše telo.4 Čiastočne krátkodobo pôsobia na zápal, ktorý je súčasťou alergickej reakcie.4

Lokálne kortikosteroidy sa zameriavajú na určitú časť vášho tela. Môže to byť nosový sprej, niekedy rovno v kombinácii s antihistaminikom.1,4,6 Tým sa potláča zápal v nose, čo môže pomôcť pri svrbení a kýchaní.1,4,6 Kortikosteroidový inhalátor je bežná lokálna liečba na otvorenie zúžených dýchacích ciest, ak máte alergickú astmu.1,4,6

Lokálne kortikosteroidy sa zameriavajú na určitú časť vášho tela.

Systémové kortikosteroidy liečia celé vaše telo. Dodávajú sa buď vo forme tabliet alebo injekcií a zvyčajne sa predpisujú v závažnejších prípadoch.1,4,6 Ich dlhodobé užívanie je takisto spojené s viacerými vedľajšími účinkami, ako napríklad lokálne podráždenie, opuch, či sucho v hrdle.

Kortikostoreoidy ani antihistaminiká však váš problém s alergiou v skutočnosti neriešia.

Ďalšie typy liekov na alergiu

Každý liek pôsobí na zmiernenie a potlačenie príznakov alergie iným spôsobom. Prečítajte si o niektorých z nich:

Môže to byť nosový sprej, niekedy rovno v kombinácii s antihistaminikom. 1,4,6 Tým sa potláča zápal v nose, čo môže pomôcť pri svrbení a kýchaní. 1,4,6 Kortikosteroidový inhalátor je bežná lokálna liečba na otvorenie zúžených dýchacích ciest, ak máte alergickú astmu.1,4,6

Systémové kortikosteroidy liečia celé vaše telo. Dodávajú sa buď vo forme tabliet alebo injekcií a zvyčajne sa predpisujú v závažnejších prípadoch. 1,4,6 Ich dlhodobé užívanie je takisto spojené s viacerými vedľajšími účinkami, ako napríklad lokálne podráždenie, opuch, či sucho v hrdle.

Kortikostoreoidy ani antihistaminiká však váš problém s alergiou v skutočnosti neriešia.

Ďalšie typy liekov na alergiu

Každý liek pôsobí na zmiernenie a potlačenie príznakov alergie iným spôsobom. Prečítajte si o niektorých z nich:

  • Dekongestíva môžu pomôcť zmierniť problémy s alergickou nádchou tým, že vysušia vaše dýchacie cesty. Tieto nosové spreje by ste však nemali používať dlhšie ako niekoľko dní, inak môžu príznaky alergie ešte zhoršiť.5
  • Anticholínergické nosové spreje môžu tiež znížiť množstvo hlienu v nose.6
  • Modifikátory leukotriénu sú ďalším krátkodobým liekom na alergiu, ktorý zmierňuje príznaky dolných dýchacích ciest, ako je sipot a dýchavičnosť, spôsobené alergickou astmou.1,6 Môžu tiež zmierniť alergickú nádchu, avšak sú len na lekársky predpis. Leukotriény sú taktiež chemickou látkou, ktorú telo uvoľňuje, keď imunitný systém detekuje alergén.5 
  • Stabilizátory žírnych buniek v kombinácii s antihistaminikami v očných kvapkách môžu byť účinné na potlačenie očných príznakov alergie a pôsobia dlhšie ako samotné antihistaminiká.11

Aj v tomto prípade sa jedná o lieky na alergiu, ktoré príznaky len potláčajú a neliečia dlhodobo.

Úľava od alergie bez liekov

Možno ste už počuli o niektorých z týchto jednoduchých domácich spôsoboch liečby alergie. Je to preto, že ľudia ich už roky používajú na upokojenie miernych až stredne ťažkých príznakov. Tu sú štyri, ktoré môžete vyskúšať:

1

Upokojujúci fyziologický roztok:12 Nosové spreje a očné kvapky sú dostupné bez lekárskeho predpisu v lekárni. Fyziologický sprej môže tiež zlepšiť účinok liekov na alergiu, ako sú antihistaminiká.

2

Vodná para:13 Horúca sprcha alebo vdychovanie pary z misky s prevarenou vodou môže uvoľniť hlieny v nosových priechodoch a zmierniť alergický kašeľ. Pomôcť by mohol aj zvlhčovač vzduchu.14

3

Med: Vyskúšajte vodu s medom a citrónom pri podráždení hrdla. Lyžička medu môže byť rovnako účinná ako liek proti kašľu. Pre deti toto platí až od veku jedného roka.14

4

Filtrovanie vzduchu: Výskum ukázal, že nosenie rúška v exteriéri pomohlo znížiť očné a nosové príznaky alergickej nádchy počas pandémie COVID-19. 15 Vnútri vám zas môže pomôcť čistič vzduchu s HEPA filtrom, ktorý dokáže odfiltrovať alergény ako peľ, roztoče, spóry plesní či alergény domácich zvierat z ovzdušia vašej domácnosti. 16

Kedy je možné užívať alergénovú imunoterapiu?

Alergia vám môže sťažovať každodenný život.1,6 Lieky na zmiernenie príznakov vám nemusia vždy pomôcť, prípadne účinkujú len krátkodobo. Takisto sa možno obávate, že vaša alergická nádcha povedie k alergickej astme, ak ju nedokážete dostať pod kontrolu včas.1 V tom prípade by ste mali zvážiť skutočnú a účinnú liečbu alergénovou imunoterapiou. Ak ste sa o tomto type liečby ešte nerozprávali s vašim alergiológom, opýtajte sa ho na to.

Alergénová imunoterapia sa zaoberá hlavnou príčinou vašej alergie.2 Cieľom je liečiť nielen vaše príznaky ale aj alergiu ako celok, a tým aj znížiť nutnosť užívania antihistaminík počas liečby aj po nej.1,2 Alergénová imunoterapia pôsobí prirodzene, v súlade s vašim organizmom. Opakované pravidelné podávanie malých dávok alergénu postupne vytrénujú váš imunitný systém tolerovať danú látku, aby vám už nespôsobovala ťažkosti.1,2 

U ľudí s alergiou na jed blanokrídleho hmyzu6 alebo arašidy9 môže alergénová imunoterapia pomôcť znížiť riziko závažných systémových alergických reakcií, akou je napríklad anafylaxia. V takomto prípade je liečba život zachraňujúca.

Graf porovnávajúci krátkodobú úľavu od alergie, akou sú antihistaminiká a kortikosteroidy, s dlhodobou úľavou od alergie, akou je alergénová imunoterapia - buď vo forme tabliet, kvapiek alebo injekcií
Graf porovnávajúci krátkodobú úľavu od alergie, akou sú antihistaminiká a kortikosteroidy, s dlhodobou úľavou od alergie, akou je alergénová imunoterapia - buď vo forme tabliet, kvapiek alebo injekcií

Aký liek na alergiu je vhodný pri silnej alergickej reakcii, ktorá postihuje celé telo?

Adrenalín1,6 je využíva na liečbu anafylaxie, závažnej systémovej alergickej reakcie. Ide o hormón, ktorý vaše telo prirodzene vytvára. Zvýšenie jeho hladiny môže pomôcť znížiť zápal, uľahčiť dýchanie a zvýšiť nebezpečne nízky krvný tlak.1 Predpisuje sa formou autoinjektora, najčastejšie ľuďom alergickým na potraviny, lieky alebo bodnutie blanokrídlym hmyzom.1,6 

Odporúča sa mať pri sebe vždy dva autoinjektory.1 Zakaždým okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, aj keď sa po injekcii začnete cítiť lepšie, môže totiž nastať oneskorená sekundárna reakcia.1

Akú formu môžu mať lieky na alergiu?

Lieky na alergiu existujú vo forme očných kvapiek, krémov, gélov a nosových sprejov zameraných na krátkodobé utlmenie konkrétneho príznaku, napríklad upchatý nos. Tablety, injekcie alebo iné lieky na alergiu v tekutej forme dokážu liečiť celý rad príznakov naraz. Konkrétne alergénová imunoterapia, tá môže mať formu tabliet, kvapiek (SLIT) alebo injekcií (SCIT).

Ak chcete liek na alergiu, vďaka ktorému budete mať pocit, že máte svoj stav naozaj pod kontrolou, musí vhodne zapadnúť aj do vášho každodenného režimu. Dodržiavanie liečebného plánu je kľúčové pre dosiahnutie účinku liečby. Opýtajte sa vášho alergológa na alergénovú imunoterapiu, ktorá vám nemusí nijakým spôsobom zasahovať do bežného života.

Aké sú možnosti frekvencie dávkovania liekov na alergiu?

Lieky na alergiu, ako sú antihistaminiká a kortikosteroidy, dokážu tlmiť príznaky len pokiaľ sú vo vašom tele. V príbalovom letáku pre pacienta sa dozviete, ako často ich máte užívať. Bude však potrebné na ne myslieť zakaždým, keď prídete do kontaktu s alergénom, a to aj počas celého života. Alergénová imunoterapia je dlhodobejšia liečba, ktorú je potrebné užívať pravidelne počas určitého obdobia. Frekvencia dávkovania závisí od toho, akú formu liečby máte. Má však dlhodobý efekt, pretrvávajúci aj roky po ukončení liečby a navyše má aj preventívny efekt a vie vás alergie zbaviť.

Tablety a kvapky sa pri liečbe alergénovou imunoterapiou užívajú denne, prvýkrát v ordinácii lekára a následne doma.19 Doba liečby je približne 3 roky.18,19,20 Nie je to však nič zložité. Injekcie je nutné podávať v ambulancii lekára raz alebo dvakrát týždenne v prvotnej fáze zvyšovania dávok.18,21 Množstvo alergénu sa zvyšuje postupne do úrovne udržiavacej dávky.18,21 Vtedy sú injekcie časovo viac rozptýlené.18,21 Doba liečby je pri injekciách až 5 rokov.18,21 

Včasný začiatok liečby alergénovou imunoterapiou môže zabrániť vzniku nových alergií a zhoršeniu alergických stavov, ako aj efektívne riešiť súčasné príznaky.1

Môžu deti užívať lieky na alergiu?

Deti môžu užívať krátkodobé lieky na alergiu, pokiaľ sú pre nich vhodné vzhľadom na vek. Dávka bude pravdepodobne nižšia ako pri liekoch pre dospelých a pokyny sa môžu líšiť podľa veku a hmotnosti dieťaťa. Alergénová imunoterapia je zvyčajne dostupná od 5 rokov, v závislosti od alergického spúšťača (alergénu) vášho dieťaťa.21

Pred podávaním akýchkoľvek liekov deťom sa poraďte so svojím alergológom. U detí sú to práve rodičia, ktorí denne riadia plán liečby dieťaťa. Odporúčame vám viesť si denník alergie a značiť si, ako liečba účinkuje, aby ste to mohli pri ďalšej návšteve prekonzultovať s vašim lekárom. Doma skladujte lieky na bezpečnom mieste mimo dosahu detí.

Aké sú vedľajšie účinky liekov na alergiu?

Vedľajšie účinky liekov na alergiu sú uvedené v príbalovom letáku.8 Samozrejme, líšia sa v závislosti od toho, či užívate staršie alebo novšie typy antihistaminík,1 kortikosteroidov alebo alergénovú imunoterapiu. Akékoľvek nové príznaky či vedľajšie účinky vždy oznámte svojmu lekárovi, aby mohol zvážiť zmenu dávkovania alebo lieku.

  • Krátkodobá úľava pri alergii: Staršie typy antihistaminík majú tendenciu spôsobovať ospalosť.1,3,6 
  • Krátkodobá úľava pri alergii: Staršie typy antihistaminík majú tendenciu spôsobovať ospalosť.1,3,6 Lokálne kortikosteroidy môžu vyvolať lokálne vedľajšie účinky na mieste, kde ste ich použili (koža, nos a pod.).4,5 Môžu sa vyskytnúť aj nebezpečnejšie systémové vedľajšie účinky, ktoré postihujú celé telo, podobne ako pri steroidných tabletkách a injekciách.4 To je však pravdepodobnejšie pri vysokých dávkach užívaných dlhodobo, ktorým sa lekári snažia vyhnúť.4 
  • Dlhodobá úľava od alergie: Na začiatku liečby alergénovou imunoterapiou sú lokálne očakávané účinky pravdepodobnejšie. Tie väčšinou pripomínajú slabšiu alergickú reakciu, no trvajú pár desiatok minút, ak sa vôbec objavia, a vymiznú do niekoľkých týždňov.18,19,20,21 Vaše telo by sa malo postupne stávať tolerantnejším a s každou dávkou alergénu by malo reagovať menej. Aby sa zabránilo akékoľvek riziko závažnej reakcie, injekcie sa vždy podávajú na klinike.18,21 Prvé užitie tabliet alebo kvapiek by malo tiež prebehnúť v ordinácii alergológa, aby sa odpozorovala prípadná reakcia.18,19,20,21

Dievčatko kýcha do papierovej vreckovky a smrká - možno by jej liek na alergiu mohol poskytnúť úľavu od nepríjemnej alergickej nádchy

Lokálne kortikosteroidy môžu vyvolať lokálne vedľajšie účinky na mieste, kde ste ich použili (koža, nos a pod.).4,5 Môžu sa vyskytnúť aj nebezpečnejšie systémové vedľajšie účinky, ktoré postihujú celé telo, podobne ako pri steroidných tabletkách a injekciách.4 To je však pravdepodobnejšie pri vysokých dávkach užívaných dlhodobo, ktorým sa lekári snažia vyhnúť.4 

  • Dlhodobá úľava od alergie: Na začiatku liečby alergénovou imunoterapiou sú lokálne očakávané účinky pravdepodobnejšie. Tie väčšinou pripomínajú slabšiu alergickú reakciu, no trvajú pár desiatok minút, ak sa vôbec objavia, a vymiznú do niekoľkých týždňov.18,19,20,21 Vaše telo by sa malo postupne stávať tolerantnejším a s každou dávkou alergénu by malo reagovať menej. Aby sa zabránilo akékoľvek riziko závažnej reakcie, injekcie sa vždy podávajú na klinike.18,21 Prvé užitie tabliet alebo kvapiek by malo tiež prebehnúť v ordinácii alergológa, aby sa odpozorovala prípadná reakcia.18,19,20,21

Váš lekár bude musieť byť informovaný o všetkých ďalších liekoch, ktoré užívate, pretože lieky sa môžu navzájom ovplyvňovať. Informujte ho aj o tehotenstve alebo dojčení, pretože by to mohlo ovplyvniť plán liečby.

Môžu lieky na alergiu spôsobiť ospalosť?

Staršie antihistaminiká prvej generácie, potláčajú nielen príznaky ale aj chuť do života, nakoľko môžu spôsobovať výraznejší pocit ospalosti.1,3,6,22 Zvyčajne sú označené varovaním, že po ich užití nesmiete šoférovať alebo obsluhovať ťažké stroje. Tento typ môžete uprednostniť, ak vám alergická nádcha bráni v dobrom spánku.3 Novšie antihistaminiká druhej generácie sa v súčasnosti odporúčajú pri alergickej nádche a žihľavke (urtikárii).1,3,6,22

Medzi antihistaminiká prvej generácie patria:22

  • chlórfenamín
  • prometazín
  • hydroxyzín

Môžete užívať lieky na alergiu počas tehotenstva?

Tehotné mamičky môžu užívať perorálne antihistaminiká a lokálne kortikosteroidy na potlačenie príznakov.23 V prvom trimestri sa však odporúča vyhnúť perorálnym kortikosteroidom aj dekongestívam, ako aj ostatným liekom.23 V alergénovej imunoterapii pravdepodobne môžete pokračovať, ak liečba prebieha dobre, ale odporúča sa nezačínať novú liečbu, kým sa nenarodí dieťa.18,20 

Približne tretina žien s alergickou rinitídou (alergickou nádchou) zistí, že ich príznaky sa v tehotenstve zhoršujú.23 Mnohé zas majú pocit, akoby sa u nich náhle objavila alergia, avšak nádcha vyvolaná tehotenstvom pravdepodobne čoskoro po pôrode zmizne.23 V tom všetkom vám bude vedieť poradiť váš pôrodník, ako aj váš alergológ.

Môžete počas dojčenia užívať lieky na alergiu?

Väčšina liekov môže prejsť do materského mlieka, ale zvyčajne je to vo veľmi malých množstvách.24 Vždy sa najprv poraďte so svojím lekárom, ale užívanie antihistaminík alebo dekongestív počas dojčenia by malo byť v poriadku.24 Vyberte si taký typ, ktorý budete užívať každých 4-6 hodín, aby sa rýchlo dostal z vášho tela a počkajte s užívaním až po dojčení.24 

Krátkodobá úľava od alergie môže ovplyvniť aj vašu tvorbu mlieka.24 Opäť odporúčame konzultovať to so svojím lekárom ihneď, akonáhle budete mať pocit, že sa to deje. Lekár vám môže odporučiť, aby ste počas dojčenia namiesto perorálnej úľavy od príznakov alergie používali nosové spreje a užívali radšej jeden liek ako kombináciu viacerých.24 Môžete vyskúšať aj fyziologický roztok ako možnosť manažovania alergie bez liekov. 24

Skrinka v kúpeľni s polootvorenými dverami, na ktorých sa nachádza biely kríž v zelenom kruhu, symbolizujúci úložný priestor pre lieky
Skrinka v kúpeľni s polootvorenými dverami, na ktorých sa nachádza biely kríž v zelenom kruhu, symbolizujúci úložný priestor pre lieky

Čo sa môže stať, ak užívate lieky na alergiu a nemáte alergiu?

Niektoré krátkodobé lieky na alergiu určené na potlačenie príznakov sú zároveň liekmi na nealergickú nádchu. Upchatý nos a podobne, ktorý je spôsobený vírusom, počasím, štipľavým alebo korenistým jedlom, alkoholom alebo vdýchnutím niečoho dráždivého, ako je dym alebo chemikálie.25 Pomôcť pri týchto stavoch by mohli práve kortikosteroidy, antihistaminiká alebo dekongestívne nosové spreje.25

Ak však neviete, čo spôsobuje vaše príznaky podobné alergii, nemusia to vždy byť vhodné lieky vo vašom prípade. Mohli by sa vyskytnúť nepríjemné vedľajšie účinky, ktoré sme už spomínali v skoršej časti článku a zároveň by ste tým mohli oddialiť správnu liečbu. Poraďte sa so svojím lekárom, aby vám stanovil relevantnú diagnózu.

Mám si pred užívaním liekov na alergiu urobiť nejaké testy?

Pred užívaním liekov na alergiu môžete potrebovať test, ktorý vám pomôže potvrdiť váš alergický stav a identifikovať spúšťač alergie. Opakované testovanie môže byť užitočné aj v prípade, že sa vaše príznaky zmenili. Váš alergológ zinterpretuje výsledky kožného prick testu alebo alergologického krvného testu spolu s vašou anamnézou.

Zaznamenajte si, kedy a kde sa u vás objavujú niektoré z bežných alergických príznakov a vezmite si vaše poznámky so sebou na kontrolu k alergológovi. Medzi ďalšie dôležité informácie, ktoré budú vášho lekára zaujímať patrí akákoľvek rodinná anamnéza alergií.

Ak však neviete, čo spôsobuje vaše príznaky podobné alergii, nemusia to vždy byť vhodné lieky vo vašom prípade. Mohli by sa vyskytnúť nepríjemné vedľajšie účinky, ktoré sme už spomínali v skoršej časti článku a zároveň by ste tým mohli oddialiť správnu liečbu. Poraďte sa so svojím lekárom, aby vám stanovil relevantnú diagnózu.

Pred užívaním liekov na alergiu môžete potrebovať test, ktorý vám pomôže potvrdiť váš alergický stav a identifikovať spúšťač alergie. Opakované testovanie môže byť užitočné aj v prípade, že sa vaše príznaky zmenili. Váš alergológ zinterpretuje výsledky kožného prick testu alebo alergologického krvného testu spolu s vašou anamnézou.

Mám si pred užívaním liekov na alergiu urobiť nejaké testy?

Pred užívaním liekov na alergiu môžete potrebovať test, ktorý vám pomôže potvrdiť váš alergický stav a identifikovať spúšťač alergie. Opakované testovanie môže byť užitočné aj v prípade, že sa vaše príznaky zmenili. Váš alergológ zinterpretuje výsledky kožného prick testu alebo alergologického krvného testu spolu s vašou anamnézou.

Zaznamenajte si, kedy a kde sa u vás objavujú niektoré z bežných alergických príznakov a vezmite si vaše poznámky so sebou na kontrolu k alergológovi. Medzi ďalšie dôležité informácie, ktoré budú vášho lekára zaujímať patrí akákoľvek rodinná anamnéza alergií.

Niektoré typy liekov na zmiernenie alergie môžu ovplyvniť výsledky testov. Pred kožným prick testom musíte napríklad vysadiť antihistaminiká.6 Informujte vášho alergológa aj o tom, či užívate nejaké iné lieky. Povie vám, či musíte pozastaviť ich užívanie a na ako dlho.

Aké sú najčastejšie príznaky alergie?

Medzi najčastejšie príznaky alergie patrí svrbenie, výtok z nosa alebo upchatý nos, kýchanie a slzenie očí, kožné vyrážky a opuchy, kašeľ, sipot alebo žalúdočné a črevné problémy pri potravinovej alergii.1 Záleží na tom, kde sa alergický spúšťač dostane do kontaktu s vaším telom. Manažovanie príznakov alergie sa začína odporúčaním na vyhýbaním sa danému alergénu, čo však nie je vždy možné. Preto je dôležité nasadiť efektívnu a účinnú liečbu čo najskôr, aby nedošlo k výraznému zhoršenie príznakov a vášho zdravotného stavu.

Svrbivá nádcha a kýchanie1,5,25

Alergény prenášané vzduchom, ako sú peľ, roztoče, plesne a alergény domácich zvierat väčšinou intenzívne vplývajú na váš dýchací systém, pretože ich vdychujete. Medzi tieto príznaky patrí svrbivá nádcha, kýchanie, upchatie nosa a prínosových dutín a zatekanie hlienu (pocit hlienu pohybujúceho sa v zadnej časti hrdla). Súhrnne sa nazývajú aj alergická nádcha (taktiež známe aj ako senná nádcha).

Kašeľ a sipot1

Jedno alergické ochorenie môže viesť k ďalšiemu a u ľudí s alergickou nádchou sa môže vyvinúť alergická astma. Okrem kašľa a sipotu môžu príznaky zahŕňať aj tlak na hrudníku a dýchavičnosť.

Svrbiace a slziace oči6

Tie isté alergény prenášané vzduchom môžu spôsobiť alergickú konjunktivitídu tým, že sa dostanú do kontaktu s povrchom vašich očí. Je bežné, že nosové a očné príznaky alergie idú ruka v ruke a preto sa niekedy nazývajú súhrnne aj ako alergická rinokonjunktivitída.

Kožné vyrážky a opuchy1

Ekzém a žihľavka sú dva najčastejšie príznaky kožnej alergie. Žihľavku často sprevádza aj opuch. Svrbivé vyrážky môže postihnúť oblasť, kde ste prišli do kontaktu s alergénom. Táto reakcia môže byť aj súčasťou systémovej alergickej reakcie, napríklad na potraviny, lieky alebo jed hmyzu.

Žalúdočné problémy1

Potravinové alergie môžu spôsobiť nevoľnosť. Ďalšími príznakmi môže byť zvracanie, ako aj hnačka a kŕče. Tieto príznaky je možné si zameniť s potravinovou intoleranciou, preto je veľmi dôležité poradiť sa so svojím lekárom, pre stanovenie presnej diagnózy.

Skrátená verzia

Zvládanie akejkoľvek alergie sa začína správnym nastavením liečby. Váš alergológ vám s tým môže pomôcť a spolu s vami navrhne najlepší plán liečby.

Mnohé typy liekov na krátkodobú úľavu od alergie sú rovnaké bez ohľadu na to, či je spúšťačom peľ, roztoče, alergény domácich zvierat alebo plesne. Najbežnejšie lieky, avšak na krátkodobú úľavu a potlačenie príznakov alergie, sú antihistaminiká a kortikosteroidy. Existujú vo forme tabliet, nosových sprejov, očných kvapiek a krémov, ktoré na krátky čas utlmujú alebo maskujú príznaky alergie, no majú často nepríjemné vedľajšie účinky. V prípade spúšťačov s väčšou pravdepodobnosťou spôsobenia závažnej systémovej alergickej reakcie, prebieha liečba adrenalínom.

Je však nutné dodať, že spomenuté typy liekov na alergiu príčinu alergie neliečia, len potláčajú jej príznaky, a to tiež krátkodobo. Jedinou skutočnou liečbou alergie je alergénová imunoterapia.

Najúčinnejšou voľbou na skutočnú liečbu alergie je teda alergénová imunoterapia. Tá lieči okrem príznakov aj hlavnú príčinu ochorenia pravidelným podávaním malých dávok alergénu. Cieľom je postupne naučiť prehnane reaktívny imunitný systém danú látku tolerovať. Menší až žiaden výskyt príznakov potom znamená menšiu potrebu pravidelného užívania krátkodobých liekov na alergiu. Alergénová imunoterapia je jedinou liečbou, ktorá môže ovplyvniť prirodzený priebeh alergického ochorenia - vývoj nových senzibilizácií a klinický vývoj, vrátane progresie alergickej nádchy do astmy. Je dostupná vo forme tabliet, kvapiek alebo injekcií, v závislosti od veku a typu alergie. Je možné ňou liečiť alergiu na peľ, domáce zvieratá, roztoče a jed blanokrídleho hmyzu.

Sme tu, aby sme vám pomohli

Ak ste sa dostali až na koniec tohto článku o liekoch na alergiu, ďakujeme vám. Aj napriek tomu, že je rozsiahlejší, nie je možné obsiahnuť úplne všetko. Ak máte otázky, prosím obráťte sa na nás. Chcete sa podeliť o svoj príbeh zo života s alergiou? Môžete nám napísať e-mail alebo navštíviť na našu stránku klarify na Facebooku alebo Instagrame.

klarify vychádza z vedeckých poznatkov o alergiách, ktoré zjednodušuje v rámci prísneho procesu. Používame aktuálne a dôveryhodné zdroje informácií. Lekárski odborníci skontrolujú náš obsah predtým, ako ho s vami zdieľame. Spolu s redakčným tímom klarify sa snažia byť vždy presní, dôkladní, jasní a objektívni. Prečítajte si našu redakčnú politiku a zistite viac.

Naposledy revidované medicínskym odborníkom 21. marca 2024.

Referencie

1. World Allergy Organization. White book on allergy. Retrieved 17 November 2023
https://www.worldallergy.org/UserFiles/file/WhiteBook2-2013-v8.pdf

2. British Society for Immunology. Allergy briefing. Retrieved 17 November 2023
https://www.immunology.org/policy-and-public-affairs/briefings-and-position-statements/allergy

3. Farzam K, Sabir S, O'Rourke MC. Antihistamines. [Updated 2023 Jul 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Retrieved 17 November 2023
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538188/

4. Hodgens A, Sharman T. Corticosteroids. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Retrieved 17 November 2023
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554612/ 

5. American College of Allergy, Asthma & Immunology. Hay fever. Retrieved 17 November 2023
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/hay-fever/ 

6. European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Global atlas of allergy. Page 282. Retrieved 17 November 2023 http://www.eaaci.org/GlobalAtlas/GlobalAtlasAllergy.pdf 

7. Bayoumy AB, van Schie F, Stegeman I, Blijleven EB, van der Veen EL, de Ru JA. Intramuscular corticosteroid injections in seasonal allergic rhinitis: A systematic review. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2021;6(5):911-923. Published 2021 Sep 4. doi:10.1002/lio2.645. Retrieved 17 November 2023
https://onlinelibrary.wiley.com/share/SXHUBHUDBVYAVRRNUVFW?target=10.1002/lio2.645

8. Bozek A, Pyrkosz K. Immunotherapy of mold allergy: A review. Retrieved 17 November 2023
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5647975/

10. EC Union Register of medicinal products for human use. Retrieved 17 November 2023
https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/html/h1495.htm

11. Dupuis P, Prokopich CL, Hynes A, Kim H. A contemporary look at allergic conjunctivitis. Allergy Asthma Clin Immunol. 2020 Jan 21;16:5. doi: 10.1186/s13223-020-0403-9. Retrieved 17 November
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6975089

12. Rhinology Online. The role of saline nasal sprays or drops in nasal hygiene: a review of the evidence and clinical perspectives*. Retrieved 17 November 2023
https://www.rhinologyonline.org/Rhinology_online_issues/manuscript_102.pdf

13. Vathanophas V, Pattamakajonpong P, Assanasen P, Suwanwech T. The effect of steam inhalation on nasal obstruction in patients with allergic rhinitis. Asian Pac J Allergy Immunol. 2021 Dec. doi: 10.12932/AP-090818-0393. Retrieved 17 November 2023
https://apjai-journal.org/wp-content/uploads/2019/06/AP-090818-0393.pdf 

14. Centers for Disease Control and Prevention. Sore throat. Retrieved 17 November 2023
https://www.cdc.gov/antibiotic-use/sore-throat.html

15. Mengi E, Kara C O, Alptürk U, Topuz B. The effect of face mask usage on the allergic rhinitis symptoms in patients with pollen allergy during the covid-19 pandemic. Am J Otolaryngol. 2022 Jan-Feb;43(1):103206. doi: 10.1016/j.amjoto.2021.103206. Retrieved 17 November 2023
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34534761/ 

16. US Environmental Protection Agency. What is a HEPA filter? Retrieved on 17 November 2023
https://www.epa.gov/indoor-air-quality-iaq/what-hepa-filter
h
ttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18331513

17. Golden DBK, Demain J, Freeman T, Graft D, Tankersley M, Tracy J, Blessing-Moore J, Bernstein D, Dinakar C, Greenhawt M, Khan D, Lang D, Nicklas R, Oppenheimer J, Portnoy J, Randolph C, Schuller D, Wallace D. Stinging insect hypersensitivitiy. A practice parameter update 2016. Annals of Allergy, Asthma & Immunology. Vol 118, Issue 1, P28-54, Jan 01, 2017. Retrieved 17 November 2023
https://www.aaaai.org/Aaaai/media/Media-Library-PDFs/Allergist%20Resources/Statements%20and%20Practice%20Parameters/Stinging-insect-hypersensitivity-2016.pdf

20. Roberts G, Pfaar O, Akdis A, Ansotegui IJ, Durham SR, Gerth van Wijk R, Halken S, Larenas-Linnemann D, Pawankar R, Pitsios C, Sheikh A, Worm M, Arasi S, Calderon MA, Cingi C, Dhami S, Fauquert JL, Hamelmann E, Hellings P, Jacobsen L, Know EF, Lin SY, Maggina P, Mösges R, Oude Elberink JNG, Pajno GB, Pastorello EA, Penagos M, Rotiroti G, Schmidt-Weber CB, Timmermans F, Tsilochristou O, Varga E-M, Wilkinson JN, Williams A, Zhang L, Agache I, Angier E, Fernandez-Rivas M, Jutel M, Lau S, van Ree R, Ryan D, Sturm GJ, Muraro A. European Journal of Allergy and Clinical Immunology (EAACI) Guidelines on Allergen Immunotherapy. Allergic rhinoconjunctivitis. 23 September 2017. doi.org/10.1111/all.13317. Retrieved 18 November 2023
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.13317

22. NHS. Antihistamines. Retrieved 18 November 2023.
https://www.nhs.uk/conditions/antihistamines/

23. Gupta KK, Anari S. Medical management of rhinitis in pregnancy. Auris Nasus Larynx, Vol 49: Issue 6, 2022. p905-911. ISSN 0385-8146. Retrieved 18 November 2023
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0385814622000323

24. Children’s Mercy Lactation Services. Cold and allergy medications and breastfeeding. Retrieved 19 November 2023
https://www.childrensmercy.org/siteassets/media-documents-for-depts-section/departments/fetal-health-center/postpartum-services/cold-and-allergy-medications-and-breastfeeding.pdf

25. Dykewicz MS, Wallace DV, Amrol DJ, et al. Rhinitis 2020: A practice parameter update. J Allergy Clin Immunol. 2020;146(4):721-767. doi:10.1016/j.jaci.2020.07.007. Retrieved 19 November 2023
https://www.jacionline.org/action/showPdf?pii=S0091-6749%2820%2931023-X

26. Liang TZ, Chao JH. Inhaled Corticosteroids. [Updated 2023 May 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Retrieved 27 November 2023
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470556/

27. British Society for Immunology. Allergy briefing. Retrieved 18 December 2023
https://www.immunology.org/policy-and-public-affairs/briefings-and-position-statements/allergy

28. World Allergy Organization. White book on allergy. Retrieved 18 December 2023
https://www.worldallergy.org/UserFiles/file/WhiteBook2-2013-v8.pdf

29. Roberts G, Pfaar O, Akdis A, Ansotegui IJ, Durham SR, Gerth van Wijk R, Halken S, Larenas-Linnemann D, Pawankar R, Pitsios C, Sheikh A, Worm M, Arasi S, Calderon MA, Cingi C, Dhami S, Fauquert JL, Hamelmann E, Hellings P, Jacobsen L, Know EF, Lin SY, Maggina P, Mösges R, Oude Elberink JNG, Pajno GB, Pastorello EA, Penagos M, Rotiroti G, Schmidt-Weber CB, Timmermans F, Tsilochristou O, Varga E-M, Wilkinson JN, Williams A, Zhang L, Agache I, Angier E, Fernandez-Rivas M, Jutel M, Lau S, van Ree R, Ryan D, Sturm GJ, Muraro A. European Journal of Allergy and Clinical Immunology (EAACI) Guidelines on Allergen Immunotherapy. Allergic rhinoconjunctivitis. 23 September 2017. doi.org/10.1111/all.13317