Čo je to alergia na hmyz?

Čo je to alergia na hmyz?

Takto vyzerá žihadlo osy. Každý, kto sa s ňou stretol zblízka, pravdepodobne pozná červený hrbolček na koži po jej bodnutí. Pre väčšinu ľudí sú bodnutia a uštipnutia hmyzom nepríjemné, no nič viac nespôsobia. Rozsiahlejší opuch však môže byť príznakom alergie. Bodnutie hmyzom môže spôsobiť aj život ohrozujúcu alergickú reakciu nazývanú anafylaxia.

Predpokladá sa, že až 7,5 % Európanov po bodnutí hmyzom má závažné reakcie.7 Napriek tomu je prirodzené, že spozorniete, kedykoľvek počujete bzučanie. V tomto článku vám priblížime alergiu na jed hmyzu a poskytneme praktické rady, ako sa vyhnúť bodnutiu alebo uštipnutiu.

Kedy je sezóna alergií na jed hmyzu?

Alergia na jed hmyzu nie je vo všeobecnosti celoročný problém, pokiaľ nežijete v tropických oblastiach. Bodavý hmyz, ako sú včely, osy a sršne, býva aktívny od jari do začiatku jesene. Vtedy sú pre nich ideálne teplotné podmienky a zároveň je to čas opeľovania rastlín. Ak cestujete, dajte si pozor aj na iný hmyz, ktorý môže predstavovať riziko.5

Alergia na jed hmyzu: pozrime sa na ňu zblízka

Predpokladá sa, že až 7,5 % Európanov po bodnutí hmyzom má závažné reakcie.7

Čo je to alergia na jed hmyzu? Je to reakcia na bodnutie blanokrídlym hmyzom, ktorá môže mať závažné príznaky. Toto je osie žihadlo

Napriek tomu je prirodzené, že spozorniete, kedykoľvek počujete bzučanie. V tomto článku vám priblížime alergiu na jed hmyzu a poskytneme praktické rady, ako sa vyhnúť bodnutiu alebo uštipnutiu.

Kedy je sezóna alergií na jed hmyzu?

Alergia na jed hmyzu nie je vo všeobecnosti celoročný problém, pokiaľ nežijete v tropických oblastiach. Bodavý hmyz, ako sú včely, osy a sršne, býva aktívny od jari do začiatku jesene. Vtedy sú pre nich ideálne teplotné podmienky a zároveň je to čas opeľovania rastlín. Ak cestujete, dajte si pozor aj na iný hmyz, ktorý môže predstavovať riziko.5

Alergia na jed hmyzu: pozrime sa na ňu zblízka

Alergia na jed hmyzu sa vzťahuje na alergické reakcie na bodnutie hmyzom (a uštipnutie hmyzom) najmä z radu blanokrídlovcov (Hymenoptera). Patria sem včely, osy, sršne a ohnivé mravce.1 Alergiu na jed hmyzu môže vyvolať aj uštipnutie niektorými druhmi komárov16, bĺch20, múch21, niektorých druhov mravcov22 a kliešťov17. Kliešte technicky nie sú hmyz. Sú z radu pavúkovcov ako pavúky a roztoče. Keďže však hryzú, často sa zaraďujú do jednej skupiny s bodavým hmyzom spôsobujúcim alergie. Preto ich aj spomíname.  

Ak ste alergickí na jed alebo sliny hmyzu16, váš imunitný systém vytvára protilátky typu imunoglobulínu E (IgE), ktoré bojujú proti toxínu. Zvyčajne musíte byť bodnutí alebo uštipnutí dvakrát, aby sa u vás objavili príznaky alergie. Prvýkrát sa vaše telo pripravuje na obranu vytvorením špecifických protilátok IgE. Pri ďalšom bodnutí môžu protilátky vyvolať reakciu a tá spôsobí príznaky alergie na jed hmyzu.

Žena mobilom volá sanitku. Anafylaxia, najzávažnejšia alergická reakcia, môže byť život ohrozujúca

Čo je anafylaxia?

Čo je anafylaxia?

Aké sú príznaky alergie na jed hmyzu?

Je normálne, že každý človek pociťuje bolesť, začervenanie a opuch v okolí miesta bodnutia. Pri alergii na jed hmyzu bývajú lokálne príznaky intenzívnejšie.5, 7 Podrobnejší opis nájdete nižšie. Dôležitejšie však je, že táto alergia môže spôsobiť závažnú celotelovú alergickú reakciu nazývanú anafylaxia. Tá môže postihnúť ktorúkoľvek časť vášho tela:

  • Koža - je lepkavá a spotená
  • Hlava - pocit závratu, mdloby,
  • kolaps alebo strata vedomia
  • Srdce - zrýchlený tep
  • Dýchacie cesty - sipot a ťažkosti s dýchaním
  • Mozog - zmätenosť a úzkosť

Anafylaxia môže nastať náhle, v priebehu niekoľkých minút alebo až niekoľkých hodín po bodnutí. Vaše telo môže dostať šok a môže byť život ohrozujúca (dáta ukazujú, že viac u mužov ako u žien). 23,24 Riziko opakovaného výskytu týchto príznakov sa zvyšuje, ak sa už systémová reakcia vyskytla prvýkrát. 6 

  • Koža - je lepkavá a spotená
  • Hlava - pocit závratu, mdloby,
  • kolaps alebo strata vedomia
  • Srdce - zrýchlený tep
  • Dýchacie cesty - sipot a ťažkosti s dýchaním
  • Mozog - zmätenosť a úzkosť

Anafylaxia môže nastať náhle, v priebehu niekoľkých minút alebo až niekoľkých hodín po bodnutí. Vaše telo môže dostať šok a môže byť život ohrozujúca (dáta ukazujú, že viac u mužov ako u žien). 23,24 Riziko opakovaného výskytu týchto príznakov sa zvyšuje, ak sa už systémová reakcia vyskytla prvýkrát. 6 

Ako vyzerá alergia na bodnutie hmyzom?

Veľkosť a charakter opuchu vám pomôže rozlíšiť normálnu reakciu od alergickej reakcie na bodnutie hmyzom. Treba očakávať mierny opuch s priemerom menej ako 10 cm okolo miesta bodnutia.7 Zvyčajne sa po niekoľkých hodinách upokojí, no svrbenie môže trvať niekoľko dní.7

Závažná lokálna reakcia môže mať podobnú veľkosť, ale opuch a začervenanie sú často intenzívnejšie. S výnimkou tmavšej pokožky, kde môže byť erytém, lekársky názov pre začervenanie, ťažšie viditeľný.15 Tieto príznaky môžu trvať až týždeň.7 Veľké lokálne reakcie majú často priemer viac ako 10 cm.8 Po bodnutí hmyzom vám dokonca môže opuchnúť celá ruka alebo noha.5 Tieto alergické reakcie môžu vyzerať znepokojivo, ale často sa liečia rovnako ako bežné bodnutie hmyzom.5

Žena si drží ľadový obklad na červenej opuchnutej nohe. Môže pomôcť po bodnutí zmierniť menšie lokálne príznaky alergie na jed hmyzu
Žena si drží ľadový obklad na červenej opuchnutej nohe. Môže pomôcť po bodnutí zmierniť menšie lokálne príznaky alergie na jed hmyzu

Závažná lokálna reakcia môže mať podobnú veľkosť, ale opuch a začervenanie sú často intenzívnejšie. S výnimkou tmavšej pokožky, kde môže byť erytém, lekársky názov pre začervenanie, ťažšie viditeľný.15 Tieto príznaky môžu trvať až týždeň.7 Veľké lokálne reakcie majú často priemer viac ako 10 cm.8 Po bodnutí hmyzom vám dokonca môže opuchnúť celá ruka alebo noha.5 Tieto alergické reakcie môžu vyzerať znepokojivo, ale často sa liečia rovnako ako bežné bodnutie hmyzom.5

Veľké lokálne reakcie môžu spôsobiť opuch celej ruky alebo nohy. Môže to vyzerať znepokojujúco, ale často sa to lieči rovnako ako bežné bodnutie hmyzom – základnou prvou pomocou.

Veľké lokálne reakcie môžu spôsobiť opuch celej ruky alebo nohy. Môže to vyzerať znepokojujúco, ale často sa to lieči rovnako ako bežné bodnutie hmyzom – základnou prvou pomocou.

Alergia na jed hmyzu: čo robiť, ak vás poštípe

Na mierne až stredne závažné alergické reakcie zvyčajne zaberie základná prvá pomoc. Najprv odstráňte všetky stopy po hmyze. Ak včela zanechala žihadlo, jemne ho nechtom zoškrabte do strany. Nesnažte sa ho vytrhnúť, inak môžete pod kožu vtlačiť viac jedu.5,9

Kliešte sa prichytia na kožu. Pomocou pinzety alebo odstraňovača kliešťov ho uchopte čo najbližšie k pokožke. Odtiahnite ho bez stláčania. Uistite sa, že ste ústnu časť kliešťa vybrali celú. Uhryznuté miesto umyte vodou a mydlom.

Ako zmierniť príznaky alergie na jed hmyzu

Studený obklad alebo ľadový obklad môže pomôcť zmierniť bolesť a znížiť opuch. Svrbenie zvyčajne samo ustúpi.

Studený obklad alebo ľadový obklad môže pomôcť zmierniť bolesť a znížiť opuch. Svrbenie zvyčajne samo ustúpi. Na zmiernenie nepríjemných pocitov môže pomôcť voľne predajný liek proti bolesti. Kortikosteroid môže pomôcť zmierniť svrbenie, začervenanie a opuch. Perorálne antihistaminikum môže pomôcť pri opuchu alebo svrbení.10

Kliešte sa prichytia na kožu. Pomocou pinzety alebo odstraňovača kliešťov ho uchopte čo najbližšie k pokožke. Odtiahnite ho bez stláčania. Uistite sa, že ste ústnu časť kliešťa vybrali celú. Uhryznuté miesto umyte vodou a mydlom.

Na zmiernenie nepríjemných pocitov môže pomôcť voľne predajný liek proti bolesti. Kortikosteroid môže pomôcť zmierniť svrbenie, začervenanie a opuch. Perorálne antihistaminikum môže pomôcť pri opuchu alebo svrbení.10

Ako zmierniť príznaky alergie na jed hmyzu

Studený obklad alebo ľadový obklad môže pomôcť zmierniť bolesť a znížiť opuch. Svrbenie zvyčajne samo ustúpi.

Studený obklad alebo ľadový obklad môže pomôcť zmierniť bolesť a znížiť opuch. Svrbenie zvyčajne samo ustúpi. Na zmiernenie nepríjemných pocitov môže pomôcť voľne predajný liek proti bolesti. Kortikosteroid môže pomôcť zmierniť svrbenie, začervenanie a opuch. Perorálne antihistaminikum môže pomôcť pri opuchu alebo svrbení.10

Neobvykle veľká alebo bolestivá lokálna reakcia môže vyžadovať lekársku pomoc a predpísanie antihistaminík a kortikosteroidov.5

Studený obklad Ak ste však zaznamenali po bodnutí akékoľvek príznaky alergickej reakcie, je potrebné navštíviť alergológa, pre stanovenie správnej diagnózy. Pri ďalšom bodnutí môže byť totiž reakcia až život ohrozujúca.

Liečba závažných alergických reakcií na jed hmyzu

Adrenalín je hlavným liekom používaným proti anafylaxii.

Život ohrozujúce alergické reakcie môžu nastať rýchlo a vyžadujú okamžitú rýchlu liečbu. Preto vám lekár môže predpísať pomôcku nazývanú adrenalínový autoinjektor. Je určený na to, aby ste ho použili v prípade lekárskej pohotovosti.

Je dôležité mať pri sebe vždy dva autoinjektory, pretože jedna dávka nemusí stačiť na zvrátenie reakcie.5 Naučte aj svoju rodinu a priateľov, ako ho používať v prípade, že vy nemôžete. Injekčný adrenalín nenahrádza lekársku pomoc. Vždy platí, že by ste mali zavolať záchranku a okamžite vyhľadať lekársku pomoc pre prípad, že sa u vás objaví oneskorená sekundárna reakcia.12 Nejedná sa teda o liek na liečbu alergie ako takej, adrenalínový autoinjektor slúži len pre prípad prvej pomoci.

Mali by ste zvážiť nosiť pri sebe niečo, vďaka čomu bude možné zistiť, že je u vás riziko anafylaxie. Tým dáte ostatným vedieť, že ste alergickí na bodnutie hmyzom a v prípade bodnutia bude jasné, že môžete potrebovať okamžité ošetrenie.

Diagnostika alergie na jed hmyzu

Lekár si od vás vypýta anamnézu a podrobný opis vašej najhoršej reakcie na bodnutie. To má pomôcť predpovedať budúce riziko.6 Tiež sa vás opýta, či viete, aký druh hmyzu vás bodol. Pokúste sa poznačiť si:6

  • Kde ste sa nachádzali, keď vás hmyz bodol
  • Čo ste urobili, aby sa vám uľavilo
  • Či vám hmyz zanechal žihadlo v koži alebo nie (včely zanechávajú žihadlo)
  • Obrázok hmyzu alebo dokonca samotný hmyz

Niektoré jedy hmyzu, ako napríklad sršňov, obsahujú podobné alergénne bielkoviny. To spôsobuje skrížené reakcie a príznaky alergie môžete pociťovať nielen z vášho spúšťača ale aj iných druhov hmyzu.13 Kožné testy alebo alergologické krvné testy môžu pomôcť pri stanovení diagnózy.

  • Kde ste sa nachádzali, keď vás hmyz bodol
  • Čo ste urobili, aby sa vám uľavilo
Sladké letné vône ako vôňa jahôd priťahujú osy. Potraviny vždy zakrývajte pri pobyte vonku, najmä ak ste alergickí na osí jed

Jednoduchý sprievodca

alergiou na bodnutie osou

Jednoduchý sprievodca

alergiou na bodnutie osou

  • Či vám hmyz zanechal žihadlo v koži alebo nie (včely zanechávajú žihadlo)
  • Obrázok hmyzu alebo dokonca samotný hmyz

Niektoré jedy hmyzu, ako napríklad sršňov, obsahujú podobné alergénne bielkoviny. To spôsobuje skrížené reakcie a príznaky alergie môžete pociťovať nielen z vášho spúšťača ale aj iných druhov hmyzu.13 Kožné testy alebo alergologické krvné testy môžu pomôcť pri stanovení diagnózy.

Existuje liek na alergiu na hmyz?

Alergénová imunoterapia ako jediná môže pomôcť preškoliť váš imunitný systém tak, aby reagoval menej intenzívne a váš spúšťač už nevyhodnocoval ako hrozbu. Táto liečba sa nazýva aj hyposenzibilizácia a zahŕňa pravidelné podávanie malých dávok vášho konkrétneho alergénu. Celá liečba trvá približne tri až päť rokov a môže výrazne znížiť riziko závažných príznakov alergie na jed hmyzu. V prípade tejto alergie sa jedná o život zachraňujúcu liečbu, pretože v prípade, že ste uz zaznamenali alergickú reakciu po bodnutí, pri tom ďalšom môže byť vaša reakcia život ohrozujúca, pokiaľ nezahájite adekvátnu liečbu.5,11

Liečba jednej alergie na jed hmyzu môže pomôcť aj v prípade dalších druhov jedu. Napríklad alerģenová imunoterapia na liečbu alergie na jed osy môže liečiť aj alergické reakcie na sršne.13 Je to z dôvodu skríženej reaktivity.

Venómová imunoterapia môže byť teda pre vás vhodná, ak ste už predtým mali závažnú reakciu alebo kožnú reakciu, ktorá sa rozšírila mimo miesta bodnutia.14 Váš alergológ to posúdi a poradí vám. Ak ste niečo také zaznamenali, určite ho vyhľadajte.

Vyhľadať lekára

Alergológ zistí, či ste alergický, na čo ste alergický a navrhne vám vhodnú liečbu.

Pomôžeme vám s hľadaním alergológa

11 spôsobov, ako sa vyhnúť príznakom alergie na hmyz

Repelenty proti hmyzu zvyčajne neúčinkujú na bodavý hmyz, tak prečo nevyskúšať radšej tieto tipy:5

Vyhnite sa...

  • v tráve nechoďte bosí a nenoste otvorenú obuv. Včely priťahuje biela ďatelina a púpavy.11
  • v tráve nechoďte bosí a nenoste otvorenú obuv. Včely priťahuje biela ďatelina a púpavy.11
  • nepoužívajte parfumy, nenoste pestrofarebné oblečenie, lesklé pracky alebo šperky.11 Vzhľad či vôňa pripomínajúca kvety sa môžu pre bodavý hmyz ukázať ako neodolateľné.
  • nepite z otvorených plechoviek od nápojov. Sladká vôňa môže prilákať bodavý hmyz, ktorý môže vliezť dovnútra bez toho, aby ste si to všimli.
  • nechávajte odpadky zakryté.
  • nerozháňajte lietajúci hmyz - najmä ak je uväznený v idúcom aute. To ich môže vyprovokovať. Zachovajte pokoj, zastavte a otvorte okná, aby mohol vyletieť.11
Pohľad zhora na rodinný piknik. Osy a včely sú priťahované k jedlu – riskantné, ak máte alergiu na hmyz
  • nepoužívajte parfumy, nenoste pestrofarebné oblečenie, lesklé pracky alebo šperky.11 Vzhľad či vôňa pripomínajúca kvety sa môžu pre bodavý hmyz ukázať ako neodolateľné.
  • nepite z otvorených plechoviek od nápojov. Sladká vôňa môže prilákať bodavý hmyz, ktorý môže vliezť dovnútra bez toho, aby ste si to všimli.
  • nechávajte odpadky zakryté.
  • nerozháňajte lietajúci hmyz - najmä ak je uväznený v idúcom aute. To ich môže vyprovokovať. Zachovajte pokoj, zastavte a otvorte okná, aby mohol vyletieť.11

Dodržiavajte...

  • pri plánovaní aktivít vonku myslite dopredu. Letnú turistiku je lepšie absolvovať spolu s ďalšími ľuďmi než samostatne pre prípad, že vás niečo bodne a budete potrebovať pomoc.11
  • pri vyššom riziku výskytu príznakov alergie na jed hmyzu sa zakryte dlhými rukávmi a nohavicami.
  • buďte ostražití pri práci v záhrade, pretože hniezda hmyzu môžu byť v kríkoch a na stromoch. Noste uzavretú obuv, ponožky a rukavice.
  • jedlo na piknik a grilovanie pod holým nebom nechajte zakryté.
  • zbierajte ovocie v záhrade hneď, ako dozreje, a odstraňujte vetrom napadané plody - dajte si pozor na bodavý hmyz, ktorý sa v nich môže ukrývať pritiahnutý ich vôňou.11
  • počas sezóny alergie na jed hmyzu nechajte okná a dvere zatvorené - alebo ich prekryte tenkou sieťkou.

Podeľte sa o svoj príbeh

Ak ste tento článok o alergii na blanokrídly hmyz dočítali až do konca, ďakujeme vám. Radi sa dozvieme, čo si o tom myslíte. Vyskúšali ste niektorý z tipov, ktoré sme vám navrhli? Alebo máte nejaké vlastné, o ktoré by ste sa chceli podeliť s ostatnými? Sme na Facebooku a Instagrame. Sledujte nás tam alebo nám napíšte e-mail a podeľte sa o svoj príbeh.

klarify vychádza z vedeckých poznatkov o alergiách, ktoré zjednodušuje v rámci prísneho procesu. Používame aktuálne a dôveryhodné zdroje informácií. Lekárski odborníci skontrolujú náš obsah predtým, ako ho s vami zdieľame. Spolu s redakčným tímom klarify sa snažia byť vždy presní, dôkladní, jasní a objektívni. Prečítajte si našu redakčnú politiku a zistite viac.

Referencie

1. Hockenhull J, Elremeli M, Cherry MG, et al. A Systematic Review of the Clinical Effectiveness and Cost-Effectiveness of Pharmalgen for the Treatment of Bee and Wasp Venom Allergy. Southampton (UK): NIHR Journals Library; 2012 Mar. Health Technology Assessment, No. 16.12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK97565/   

2. Wildlife Preservation Canada. No fear of sting. Retrieved on 14 March 2022 from:
https://wildlifepreservation.ca/2016/wp-content/uploads/2017/06/No-Fear-of-Sting.pdf

3. NICE. How common are insect bites and stings? Retrieved on 14 March 2022 from:
https://cks.nice.org.uk/topics/insect-bites-stings/background-information/prevalence/ 

4. Ärzteblatt. Insect stings. Retrieved on 14 March 2022 from:
https://www.aerzteblatt.de/int/archive/article/124331 

5. American College of Allergy, Asthma & Immunology. Insect Sting Allergies. Retrieved on 14 March 2022 from: https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/insect-sting-allergies/

6. World Allergy Organization. Allergy to Insect Stings and Bites. Retrieved on 14 March 2022 from:
https://www.worldallergy.org/education-and-programs/education/allergic-disease-resource-center/professionals/allergy-to-insect-stings-and-bites 

7. ECARF. Insect Venom Allergy. Retrieved on 14 March 2022 from:
https://www.ecarf.org/en/information-portal/allergies-overview/insect-venom-allergy/ 

8. Informed Health. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care. 2006-. Insect venom allergies: Overview. Updated 2020 May 7.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK447108/ 

9. NHS. Treatment. Retrieved on 14 March 2022 from:
https://www.nhs.uk/conditions/insect-bites-and-stings/treatment/

10. Mayo Clinic. Bee sting. Retrieved on 14 March 2022 from:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bee-stings/diagnosis-treatment/drc-20353874

11. Allergy UK. Wasp and Bee Sting Allergy. Retrieved on 14 March 2022 from:
https://www.allergyuk.org/resources/wasp-and-bee-sting-allergy/

12. Anaphylaxis Campaign. Biphasic anaphylaxis. Retrieved on 14 March 2022 from:
https://www.anaphylaxis.org.uk/knowledgebase/biphasic-anaphylaxis/

13. Golden D B K. Stinging Insect Allergy. Am Fam Physician. 2003 Jun 15;67(12):2541-2546. Retrieved on 14 March 2022 from: https://www.aafp.org/afp/2003/0615/p2541.html

14. Sturm GJ, Varga EM, Roberts G, Mosbech H, Bilò MB, Akdis CA, Antolín-Amérigo D, Cichocka-Jarosz E, Gawlik R, Jakob T, Kosnik M, Lange J, Mingomataj E, Mitsias DI, Ollert M, Oude Elberink JNG, Pfaar O, Pitsios C, Pravettoni V, Ruëff F, Sin BA, Agache I, Angier E, Arasi S, Calderón MA, Fernandez-Rivas M, Halken S, Jutel M, Lau S, Pajno GB, van Ree R, Ryan D, Spranger O, van Wijk RG, Dhami S, Zaman H, Sheikh A, Muraro A. EAACI guidelines on allergen immunotherapy: Hymenoptera venom allergy. Allergy. 2018 Apr;73(4):744-764. doi: 10.1111/all.13262. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28748641/

15. British Association of Dermatologists. Describing Erythema in Skin of Colour. Retrieved on 18 March 2022 from: https://www.bad.org.uk/healthcare-professionals/inclusivity-and-representation/erythema-in-skin-of-colour

16. Mayo Clinic. Mosquito bites. Retrieved on 22 March 2022 from:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mosquito-bites/diagnosis-treatment/drc-20375314

17. Burke G, Wikel S K, Spielman A, Telford S R, McKay K, Krause P J, Tick-borne Infection Study Group. Hypersensitivity to Ticks and Lyme Disease Risk. Emerg Infect Dis. 2005 Jan; 11(1): 36–41. doi: 10.3201/eid1101.040303.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3294369/

18. Centers for Disease Control and Prevention. Bed bugs. Retrieved on 21 March 2022 from:
https://www.cdc.gov/parasites/bedbugs/faqs.html

19. Nichols N, Green T W. ALLERGIC REACTIONS TO “KISSING BUG” BITES. Calif Med. 1963 May; 98(5): 267–268. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1575633/

20. Youssefi M R, Ebrahimpour S, Rezaei M, Ahmadpour E, Rakhshanpour A, Rahimi M T. Dermatitis caused by Ctenocephalides felis (cat flea) in human. Caspian J Intern Med. 2014 Autumn; 5(4): 248–250.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4247491/

21. Hemmer W, Wantke F. Insect hypersensitivity beyond bee and wasp venom allergy. Allergol Select. 2020; 4: 97–104. Published online 2020 Nov 30. doi: 10.5414/ALX02123E.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7709451/

22. DermNet NZ – All about the skin. Ant bites and stings. Retrieved on 21 March 2022 from:
https://dermnetnz.org/topics/ant-bites-and-stings 

23. Turner P J, Jerschow E, Umasunthar T, Campbell D E, Boyle R J. Fatal Anaphylaxis: Mortality Rate and Risk Factors. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017 Sep-Oct; 5(5): 1169–1178. doi: 10.1016/j.jaip.2017.06.031.  
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5589409/ 

24. Centers for Disease Control and Prevention. QuickStats: Number of Deaths from Hornet, Wasp, and Bee Stings,* Among Males and Females — National Vital Statistics System, United States,† 2000–2017. Retrieved on 21 March 2022 from:
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm6829a5.htm 

25. Centers for Disease Control and Prevention. Tick removal. Retrieved 22 March 2022.
https://www.cdc.gov/ticks/removing_a_tick.html

26. Healthline – Fire ants – symptoms and treatment. Retrieved 30 March 2022.
https://www.healthline.com/health/fire-ant-bites