Alergénová imunoterapia sa používa na liečbu alergií už viac ako 100 rokov.3 Na začiatku existovala len vo forme injekcie s obsahom extraktov peľu pre ľudí trpiacich alergickou nádchou. Tabletky a kvapky sú jej modernou formou, pričom sa využívajú prírodné látky - táto liečba je vhodná pre dospelých aj deti a užíva sa podaním pod jazyk. Preto sa nazýva sublingválna (“podjazyková”). Injekcie sú podkožnou formou alergénovej imunoterapiou.

Sublingválnu alergénovú imunoterapiu (SLIT) si však netreba zamieňať s klasickými tabletkami na alergie, ako sú napríklad antihistaminiká. Tento jednoduchý sprievodca vám vysvetlí, ako alergénová imunoterapia prirodzene funguje s vaším telom, ktoré alergie môže SLIT liečiť a ako prebieha liečba tabletkami alebo kvapkami. Zistite, či je vhodná pre vás alebo niekoho vo vašej rodine s alergiou. Alergénová imunoterapia SLIT môže skutočne zmeniť život k lepšiemu.

Alergénová imunoterapia funguje na základe princípu, že imunitný systém nielen spôsobuje alergické reakcie, ale dokáže ich aj regulovať. Platí to v princípe podobne pre tabletkovú formu, kvapky aj injekcie ale medzi jednotlivými liekmi môžu byť významné rozdiely.

Povedzme, že máte alergickú nádchu. To znamená, že váš imunitný systém považuje konkrétny peľ za hrozbu. Vytvára protilátky - Imunoglobulín E, ktoré pozorne sledujú a potom signalizujú iným bunkám, aby vylúčili hrozbu z tela.

Počas liečby alergénovou imunoterapiou je vaše telo opakovane a kontrolovane vystavované malým dávkam alergénu. Cieľom je postupne naučiť imunitný systém tolerovať túto látku. Nakoniec začne vaše telo vnímať alergén skutočne ako neškodnú látku a prestane naň prehnane reagovať.

Okrem kvapiek existujú tabletky na alergiu na peľ stromov, ambróziu, trávy, či na roztoče. Je možné užívať viac ako jeden typ sublingválnej imunoterapie (SLIT), napríklad tablety na alergiu na peľ tráv aj ambróziu, ak to váš lekár považuje za vhodné. Rôzne tabletky nemusíte začať brať naraz. Pre určité druhy alergií na peľ, plesne, zvieratá a roztoče sú k dispozícii tiež kvapky pod jazyk.

*Toto sú niektoré najbežnejšie spúšťače. Existuje však množstvo ďalších alergénov.

Zvyčajne existujú 3 kroky pri riešení alergií. Prvým krokom je vyhýbanie sa spúšťaču, či už ide o peľové zrnká, ktoré sa v určitých obdobiach roka nachádzajú vo vzduchu, alebo o čiastočky roztočov prachu, ktoré sa vyskytujú takmer v každej domácnosti. Obe sú drobné, neviditeľné a úplne sa im vyhnúť nedá. Preto budete možno potrebovať krátkodobé lieky na alergiu, najčastejšie antihistaminiká alebo kortikosteroidy. Alergénová imunoterapia v podobe tabletiek a kvapiek pod jazyk či injekcií je zvyčajne tretím krokom v liečebnom procese. Deti môžu podstupovať SLIT alergénovú imunoterapiu, ale minimálny vek bude závisieť od ich alergie. Tu je niekoľko dôvod, prečo by ste sa mali svojho lekára opýtať na alergénovú imunoterapiu:

• Vaše alergie ovplyvňujú váš každodenný život: Zle spíte a ste neustále unavený. Neviete sa v práci sústrediť a musíte si brať voľno. Možno ste sa museli vzdať obľúbenej aktivity. Alergie môžu byť niekedy nepríjemné.
• Nie ste spokojný so svojou krátkodobou úľavou od príznakov: Lieky, ktoré už užívate, neúčinkujú dostatočne dobre. Chcete znížiť množstvo liekov. Alebo nechcete užívať lieky na krátkodobú úľavu lebo neviete, či a kedy ich budete môcť vysadiť.
• Chcete znížiť riziko vzniku astmy: Deti s alergickou nádchou majú až 7-krát väčšiu pravdepodobnosť, že sa u nich objaví sipot a budú potrebovať inhalátor. Postupné rozvíjanie alergických reakcií u jednotlivca sa nazýva alergická progresia.

Liečba alergie pomocou SLIT zvyčajne zahŕňa denné užívanie tabletiek alebo kvapiek, pričom prvú dávku užijete v ambulancii lekára, aby sa zhodnotilo ich znášanie a znížilo riziko významných vedľajších účinkov. Potom ich môžete pohodlne a jednoducho užívať doma alebo kdekoľvek, kde práve ste - napríklad na dovolenke alebo pracovnej ceste. Možno si všimnete úľavu od príznakov už po niekoľkých týždňoch alebo pri najbližšej peľovej sezóne. Ale zvyčajne to trvá aspoň 3 roky kým dosiahnete plný dlhodobý a pretrvávajúci účinok. Hyposenzibilizácia imunitného systému je postupný proces.

Váš lekár vás môže požiadať, aby ste si viedli alergický denník, a pravdepodobne naplánuje kontrolu po peľovej sezóne (ak ste alergický na peľ). Neváhajte mu zavolať, ak máte obavy, napríklad čo robiť, keď vynecháte dávku. Na túto otázku vám však vieme odpovedať: Nikdy neberete dvojitú dávku, pretože to môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov.

Tu sú odpovede na niektoré často kladené otázky týkajúce sa sublingválnej alergénovej imunoterapie. Nezabudnite, že sa môžete vždy opýtať aj svojho lekára.

Užívanie orálnych antihistaminík pred peľovou sezónou alebo keď očakávate kontakt s alergénom, môže byť krátkodobo a čiastočne užitočné.13 Avšak neriešite príčinu alergie. Účinok antihistaminík pominie, akonáhle ich prestanete brať.

Sublingválna alergénová imunoterapia sa snaží pomôcť imunitnému systému, aby začal alergény tolerovať, čo vedie k menšiemu výskytu príznakov a nižšej spotrebe liekov na alergie.

Alergénová imunoterapia vo forme tabletiek pod jazyk obsahuje extrakt pripravený z prírodnej zložky alergénu. Napríklad štandardizovaný extrakt z ambrózie má presne definovanú silu a čistotu. Ostatné zložky slúžia na vytvorenie samotnej tabletky, ktorá sa rozpustí v malom množstve slín pod jazykom.

Nie, pretože to by nefungovalo. Vedci už testovali liečbu respiračných alergií, pri ktorých sa tabletky prehĺtali (orálna imunoterapia). Ukázalo sa, že tráviaci systém rýchlo rozkladá alergénne proteíny. Avšak pod jazykom je množstvo buniek, ktoré komunikujú s vaším imunitným systémom a tak mu pomáhajú pri hyposenzibilizácii. A práve to je najväčšia výhoda sublingválnej liečby.

Tabletky sa rozpúšťajú pod jazykom veľmi rýchlo. Môže to trvať iba sekundy, ale odporúča sa neprehĺtať aspoň 1 minútu. To je preto, aby sa alergén nedostal do žalúdka skôr, ako sa stihne absorbovať.

Liečba sublingválnymi tabletkami sa zvyčajne začína cca 12-16 týždňov pred očakávaným výskytom vášho alergénu vo vzduchu. Ale začať môžete aj hneď po skončení vašej peľovej sezóny. Liečbu alergie na roztoče môžete začať kedykoľvek. Obe zahŕňajú denne užívanie tabletiek alebo kvapiek.

Nežiaduce reakcie sa nevyskytujú u každého a majú tendenciu v priebehu liečby vymiznúť, podobne ako vaše alergické príznaky. Najčastejšie vedľajšie účinky sú svrbenie úst, jazyka alebo uší, mravčenie a prípadne opuch úst a podráždenie hrdla. Niektorí ľudia môžu mať gastrointestinálne príznaky. Príbalový leták vás zoznámi so všetkými bežnými vedľajšími účinkami vašej liečby. Nezabudnite o akýchkoľvek nových príznakoch informovať svojho lekára.

Prvá dávka sa podáva pod lekárskym dozorom, ostatné už môžete užívať v pohodlí domova.

Váš lekár vám však môže predpísať autoinjektory epinefrínu, na liečbu anafylaxie. Jedna dávka nemusí byť postačujúca, preto vždy majte pri sebe dva autoinjektory. V prípade oneskorenej sekundárnej reakcie a aj napriek tomu, že sa cítite lepšie, vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc.

Príznaky anafylaxie, na ktoré treba dávať pozor:

• Nevoľnosť alebo zvracanie
• Začervenanie alebo zblednutie kože, môže byť aj svrbenie s vyrážkami
• Nízky krvný tlak (hypotenzia)
• Opuch jazyka alebo hrdla
• Slabý a rýchly pulz
• Stiahnutie dýchacích ciest, ktoré môže spôsobiť sipot a ťažkosti s dýchaním
• Závraty alebo omdlievanie

1. Spravte z užívania lieku súčasť svojej rannej rutiny, aby ste si to čo najviac zjednodušili a ľahšie si to pamätali. Užite ich pred raňajkami alebo pred umytím zubov.
2. Pred otvorením blisterového obalu si umyte ruky a dôkladne ich osušte. Tým zabránite rozpúšťaniu tabletky na vašich prstoch. Pred otvorením fľaše s kvapkami si taktiež umyte ruky.
3. Tabletky bývajú dosť krehké, preto fóliu ktorá chráni vašu dennú dávku, odlúpnite kompletne
4. Umiestnite tabletu alebo pumpovacie zariadenie pod jazyk. Na začiatok môžete použiť zrkadlo
5. Neprehĺtajte aspoň 1 minútu. Užite ich 5 minút pred konzumáciou jedla alebo pitím.
6. Ak sa vám v ústach objaví alergická reakcia, užite antihistaminikum hodinu pred podaním vašej ďalšej dávky.

Ďalšie faktory sú:

• Vek: Existuje minimálny vek, ktorý sa líši v závislosti od konkrétnej liečby.
• Existujúce zdravotné problémy: Príznaky astmy môžu byť mierne až stredne závažné, nie však ťažké, a pred začiatkom sublingválnej alergénovej imunoterapie by mali byť dobre kontrolované. Aj iné chronické stavy môžu mať vplyv.
• Tehotenstvo: Odporúča sa nezačínať s liečbou pomocou alergénovej imunoterapie počas tehotenstva. Ak ste však liečbu doteraz dobre tolerovali, môžete pokračovať.

Začiatok liečby by ste mali odložiť v prípade určitých zubárskych zákrokov alebo ak máte v ústach krvácanie z ďasien, prípadne vredy. Pravdepodobne bude tiež potrebná krátka prestávka, ak sa tieto problémy objavia neskôr. Váš lekár alebo alergológ vám s tým poradia.

Sublingválne kvapky SLIT sú modernou a sublingválne tablety najmodernejšou a pohodlnou formou alergénovej imunoterapie. Užívate jednu dávku denne doma (prvá sa podáva v ambulancii). Liečba prirodzene spolupracuje s vaším telom a pomáha znižovať alergické príznaky a spotrebu liekov na ich úľavu.Cieľom je hyposenzibilizovať váš imunitný systém, aby toleroval alergén, tým že budete vystavený malej štandardizovanej dávke alergenného extraktu. Alergén nakoniec prestane byť spúšťačom alergickej reakcie. Sublingválna alergénová imunoterapia je dostupná pre alergie na roztoče peľ tráv, stromov či ambrózie, na plesne a domáce zvieratá. Spýtajte sa lekára alebo alergológa na možnosti liečby vašej alergie.