peľ alebo roztoče, arašidové sušienky alebo bodnutie hmyzom v parku.¹ Imunitný systém je však vyvinutý tak, aby sa prispôsobil, a pri jemnom preškolení sa môže naučiť reagovať správne.¹ Úspešná liečba alergénovou imunoterapiou zmierňuje príznaky u detí dlhodobo a vďaka liečbe príčiny ochorenia zároveň dokáže znížiť riziko vzniku pridružených alergií alebo alergickej astmy.^2,3

dieťaťa je nadmerne aktívny. Vyhodnocuje v skutočnosti neškodné veci ako hrozbu a reaguje na ne. Napríklad na peľ alebo roztoče, arašidové sušienky alebo bodnutie hmyzom v parku.¹ Imunitný systém je však vyvinutý tak, aby sa prispôsobil, a pri jemnom preškolení sa môže naučiť reagovať správne.¹ Úspešná liečba alergénovou imunoterapiou zmierňuje príznaky u detí dlhodobo a vďaka liečbe príčiny ochorenia zároveň dokáže znížiť riziko vzniku pridružených alergií alebo alergickej astmy.^2,3

Možno sa váš lekár zmienil o alergénovej imunoterapii, ak sa liečba vášho dieťaťa už teraz skladá najmä z liekov na pravidelné krátkodobé potláčanie príznakov, ktoré však neliečia príčinu ich vzniku. Alebo ste možno na začiatku cesty života s alergiou a skúmate všetky dostupné možnosti liečby. Tak či onak, tento sprievodca vám vysvetlí, ako funguje alergénová imunoterapia a pri ktorých spúšťačoch je možné sa ňou liečiť, aký je rozdiel oproti krátkodobej úľave od alergie a čo jednotlivé formy zahŕňajú, vrátane možných vedľajších účinkov. Dozviete sa, kedy a ako môže byť súčasťou liečebného plánu dieťaťa, čo môže vylúčiť možnosť podania liečby a kedy s ňou deti môžu začať. V závere nájdete aj praktické tipy, ktoré vám môžu pomôcť s tým, ako pomôcť vášmu dieťaťu pravidelne užívať lieky. Je toho veľa, o čom sa pri tejto téme dá hovoriť.

nádchy do astmy. Lekár s vami prediskutuje, či je alergénová imunoterapia pre vaše dieťa vhodná. Tu sú niektoré faktory, ktoré môžu pomôcť v rozhodovaní:

1. Vyhýbanie sa spúšťaču nefunguje - viete, čo máte robiť (denne sledovať množstvo peľu, každý týždeň prať posteľnú bielizeň v teplej vode⁸ a podobne), avšak vaše dieťa má stále upchatý, tečúci nos a svrbiace slziace oči.³
2. Zdá sa, že symptomatické lieky proti alergii nikdy poriadne nezaberú na príznaky vášho dieťaťa.³
3. Vaše alergické dieťa sa trápi a možno to pociťuje ešte viac, ako si uvedomujete.
4. Vaše dieťa je často unavené, pretože kvôli alergii má tendenciu zle spať.³
5. Sústredenie v škole je pre vaše dieťa ťažké a vynecháva aj niekoľko dní kvôli ťažkostiam.^3,8 Alergická nádcha môže dokonca ovplyvniť známky u alergických detí v prípade skúšok, ktoré sa konajú počas peľovej sezóny.⁹
6. V závislosti od alergie sa vaše dieťa nemusí môcť v lete hrať vonku, chodiť prespať k priateľom alebo sa zúčastňovať obľúbených aktivít.
7. Bez liečby môžu respiračné alergie viesť k alergickej astme.^3,10 (Až 81 % detí a mladých dospelých s astmou má aj alergickú nádchu alebo príznaky alergickej nádchy.¹⁴) Je to vzorec nazývaný alergický pochod a riziko je vždy vyššie, pokiaľ aj ich rodičia majú alergiu.¹⁰

Symptomatické lieky riešia následky alergických reakcií, nie ich príčinu, a to ich potláčaním. Povedzme, že dieťa s alergickou nádchou vdýchne peľ. Jeho telo následne uvoľňuje okrem celého radu biologicky aktívnych zápalových látok aj napr. histamín, ktorý spôsobuje šteklenie v nose, takže dieťa začne kýchať. Antihistaminikum môže blokovať toto šteklenie. Kortikosteroidy sú protizápalové, takže môžu pomôcť pri príznakoch, ako je upchatý nos.

Lieky s krátkodobou úľavou od alergie pre deti môžu byť účinné. Prieskumy však naznačujú, že až 29 % detí z nich nepociťuje dostatočnú úľavu.¹¹

Zníženie potreby liekov s krátkodobou úľavou od alergie je jedným z cieľov alergénovej imunoterapie.^2,3 To, či ich dieťa bude môcť prestať užívať, závisí od toho, ako bude na liečbu reagovať. Na druhej strane, bez alergénovej imunoterapie môže dieťa potrebovať pravidelne užívať lieky s krátkodobou úľavou od alergie niekoľko týždňov vkuse alebo po celý rok bez toho, aby vedeli, či sa to niekedy zmení.

Alergická nádcha je iný názov pre alergickú rinitídu, čo predstavuje príznaky ako kýchanie a nádcha alebo upchatý nos, ktoré môžu deti pociťovať pri akejkoľvek respiračnej alergii.³ V súčasnosti existuje liečba alergénovou imunoterapiou v prípade týchto spúšťačov alergickej nádchy:

• Peľ stromov
• Peľ tráv
• Peľ burín
• Roztoče domáceho prachu
• Srsť domácich zvierat (mačky a psy)
• Plesne

Deti s diagnostikovanou astmou môžu byť tiež alergické na niektorú z týchto látok, čo znamená, že kontakt s ňou spôsobuje sipot, kašeľ a tlak na hrudníku.¹² Liečba alergie môže byť teda aj spôsobom, ako riešiť spúšťač astmy.^4,5,7

To, či by pre vaše dieťa mohol byť vhodný konkrétny typ alergénovej imunoterapie, závisí od jeho veku a celkového zdravotného stavu.

Pre deti, ktoré reagujú alergickými reakciami na bodnutie hmyzom, je k dispozícii venómová imunoterapia vo forme injekcií.³ V prípade alergie na arašidy existuje forma perorálnej imunoterapie.¹³ Obe tieto alergie môžu vyvolať anafylaxiu, čo je potenciálne život ohrozujúca celková alergická reakcia. Cieľom liečby je znížiť riziko, že k nej dôjde, ak dieťa zje arašidy bez toho, aby si to uvedomilo, alebo ho bodne včela či osa.^3,13

Pohodlnou modernou formou je sublingválna imunoterapia pod jazyk. To znamená rýchlo sa rozpúšťajúce tablety alebo kvapky, ktoré sa užívajú pod jazyk. Inak je alergénová imunoterapia dostupná aj vo forme injekcií aplikovaných tesne pod kožu, nazývaná ako subkutánna imunoterapia (SCIT).

Na rôzne spúšťače existujú rôzne formy alergénovej imunoterapie a praktické aspekty liečby sa mierne líšia. Spoločným faktorom pre všetky formy liečby však je, že deti musia absolvovať celú liečbu, aby kľúčové zmeny vo fungovaní ich imunitného systému pretrvávali dlhodobo, aj po skončení liečby.

Pre porovnanie, respiračné alergie sa začínajú výrazne prejavovať približne od 3 rokov¹⁴, zatiaľ čo u detí s alergickou astmou sa prvé príznaky často objavujú už vo veku 6 rokov.¹⁰ 

Je kľúčové, aby deti dostali včasnú diagnózu alergie a plán liečby. Zvyčajne však musia mať aspoň 5 rokov, aby mohli začať s alergénovou imunoterapiou.³ Počas liečby by mali byť schopné vyjadriť, ako sa cítia.

Ak je k dispozícii liečba ich spúšťača, deti musia najprv aj tak prejsť dôkladným skríningom. Niektoré zdravotné faktory u detí vylučujú alergénovú imunoterapiu. Patrí k nim ťažká alebo zle kontrolovaná detská astma, niektoré typy rakoviny a imunitných ochorení a taktiež aj to, ak už predtým mali závažnú reakciu na alergénovú imunoterapiu.³

Nežiaduce účinky môžu zahŕňať od miernych lokálnych očakávaných reakcií až po závažné alergické reakcie, na ktoré budete však vy a lekár vášho dieťaťa pripravení.^4,5,7 Lokálny typ očakávaných reakcií sa zvykne vyskytovať na začiatku, kým sa imunitný systém stane voči alergénu tolerantnejším, a zvykne vymiznúť do niekoľkých týždňov.¹⁷

Alergologické injekcie sa vždy podávajú pod lekárskym dohľadom, pričom pri podaní prvej dávky budú vášmu dieťaťu na klinike predpísané autoinjektory s adrenalínom⁷, ktoré si viete preventívne vziať domov. Ak má vaše dieťa tablety alebo kvapky, prvú dávku užije pod dohľadom lekára.

3. Upokojujúce môže byť aj cmúľanie kocky ľadu, ale počkajte 5 minút po užití lieku.
4. Deti musia držať tablety alebo kvapky pod jazykom niekoľko minút. Reflexom je prehĺtanie, preto skúste z odpočítavania urobiť hru a použite zábavný časovač.
5. Keď sa budete cítiť dostatočne sebaisto, pripravte si štandardný súbor pokynov, ktoré dáte každému, kto sa stará o vaše dieťa a môže potrebovať usmerniť pri dohľade nad užitím dennej dávky.

4. Prineste si so sebou niečo na rozptýlenie.¹⁶ Môže to byť hračka alebo hra, možno hudba na počúvanie. S menšími deťmi si nacvičte nafúknutie predstieraného balónika, pretože kontrolované dýchanie môže deťom tiež pomôcť lepšie zvládnuť injekciu.¹⁶
5. Pripravte si malú odmenu za to, že boli odvážni a boli ste na nich hrdí, alebo hviezdičkovú tabuľku.

Úspešná liečba alergénovou imunoterapiou môže znížiť príznaky alergie u dieťaťa počas liečby aj po nej.^4,5,6,7 Je to jediná skutočná liečba príčiny alergie, ktorá má dlhodobý efekt, pretrvávajúci aj roky po ukončení liečby a navyše má aj preventívny efekt. Cieľom je, zníženie potreby pravidelného užívania liekov na alergiu, ktoré príznaky len potláčajú, a aby sa ich stav dostal pod kontrolu, zároveň aby sa znížila aj pravdepodobnosť, že sa u nich rozvinie alergická astma.^2,3 

Na rozdiel od liekov s krátkodobou úľavou od alergie, ako sú antihistaminiká a kortikosteroidy, alergénová imunoterapia u detí rieši príčinu ochorenia a teda príčinu vzniku ich príznakov.¹ V priebehu liečby sa malými kontrolovanými dávkami alergénu postupne preškoľuje imunitný systém dieťaťa, aby sa ich telo naučilo alergén tolerovať a nereagovať naň prehnane, čo dokáže priniesť dlhodobú úľavu.¹

Existuje alergénová imunoterapia na liečbu respiračných alergií, ako sú roztoče a peľ. Môže sa užívať denne v pohodlí domova vo forme tabliet alebo kvapiek po dobu 3 rokov alebo vo forme pravidelných injekcií v ordinácii lekára, kedy je doba liečby 5 rokov.^4,7 Alergénová imunoterapia môže tiež pomôcť znížiť riziko závažných, život ohrozujúcich reakcií na bodnutie hmyzom či po konzumácii arašidov.^3,13 

To, či je pre vaše dieťa dostupná alebo vhodná, závisí od jeho alergie, veku a celkového zdravotného stavu. Viac vám bude vedieť povedať váš lekár.

Alergénová imunoterapia môže byť kľúčovou súčasťou liečebného plánu dieťaťa. Dúfame, že tento článok pomohol vysvetliť, čo liečba zahŕňa a ako funguje. Ak máte akékoľvek otázky, pošlite nám e-mail. Preskúmajte taktiež aj našu klarify komunitu na Facebooku a Instagrame.

klarify vychádza z vedeckých poznatkov o alergiách, ktoré zjednodušuje v rámci prísneho procesu. Používame aktuálne a dôveryhodné zdroje informácií. Lekárski odborníci skontrolujú náš obsah predtým, ako ho s vami zdieľame. Spolu s redakčným tímom klarify sa snažia byť vždy presní, dôkladní, jasní a objektívni. Prečítajte si našu redakčnú politiku a zistite viac.

Naposledy revidované medicínskym odborníkom 30. augusta 2024.