Možnosti liečby po bodnutí osou alebo včelou: Zistite, čo robiť

Možnosti liečby po bodnutí osou alebo včelou: Zistite, čo robiť

Zvolenie najvhodnejšej liečby bodnutia včelou alebo osou závisí od toho, ako na ne reagujete. Na miernu až stredne silnú bolesť a opuch často pomáha studený obklad a krém, prípadne perorálne antihistaminikum bez nutnosti návštevy lekára, zatiaľ čo závažné alergické reakcie si vyžadujú podanie adrenalínu a okamžitú lekársku pomoc.2

Bodnutia nie sú v skutočnosti až také nezvyčajné. Takmer 95 % ľudí aspoň raz za život bodne včela alebo osa (podľa publikácie Insect Sting Allergy in Adults Key Messages for Clinicians od autoriek Nittner-Marszalska M a Cichocka-Jarosz E1). U 5 % až 15 % ľudí sa následne prejavia lokálne alergické reakcie a u 3 % až 9 % systémové alergické reakcie.1 

Rodina raňajkuje v lete vonku - otec je pri drevenom stole so svojimi dvoma malými deťmi a mama prináša tanier s ovocím

Bodnutia nie sú v skutočnosti až také nezvyčajné. Takmer 95 % ľudí aspoň raz za život bodne včela alebo osa (podľa publikácie Insect Sting Allergy in Adults Key Messages for Clinicians od autoriek Nittner-Marszalska M a Cichocka-Jarosz E1). U 5 % až 15 % ľudí sa následne prejavia lokálne alergické reakcie a u 3 % až 9 % systémové alergické reakcie.1 

Mierna bolesť, začervenanie a opuch sú normálne. Ak máte alergiu na jed blanokrídleho hmyzu, lokálne príznaky bývajú intenzívnejšie a môžu sa šíriť.2 Závisí to od množstva uvoľneného jedu a miesta bodnutia; nos, pery alebo dlane môžu byť citlivejšie na bolesť ako ruky alebo nohy.3 Osy môžu bodnúť viackrát a bývajú agresívnejšie.4 Včely zvyčajne nebodajú, pokiaľ sa necítia ohrozené.4 Žihadlo zanechávajú v koži, takže môžu bodnúť len raz.4 

Prečítajte si v tomto článku tipy, ako sa vyhnúť bodnutiu, čo robiť, ak sa to vám (alebo vášmu dieťaťu) stane a kedy vyhľadať lekársku pomoc. Existujú domáce prostriedky a voľnopredajné lieky, ktoré môžete vyskúšať. Záleží však na tom, ako na bodnutie zareaguje vaše telo a či ste na bodnutie alergickí. Pozrieme sa aj na možnosť liečby alergénovou imunoterapiou.

Detailný záber na rameno po bodnutí osou – osoba si stláča vyvýšenú hrču a červenú kožu okolo nej

Okamžitá prvá pomoc doma pri bodnutí osou a včelou

Boli ste bodnutí osou alebo včelou? Vašou prvou reakciou bol pravdepodobne výkrik a chytenie sa za miesto, kde ste boli bodnutí. To je prirodzené, avšak pokúste sa čo najskôr vykonať tieto nasledovné kroky. Tu je aj niekoľko nápadov, čo si môžete dať doma na včelie alebo osie bodnutie, na zmiernenie reakcie:2

  1. Odstráňte žihadlo, ak ho včela zanechala
  2. Očistite postihnuté miesto mydlom a vodou
  3. Priložte studený obklad alebo ľad
  4. Použite voľnopredajné lieky proti bolesti

Ak odstraňujete žihadlo, radšej ho nechtom zoškrabte do strany ako by ste ho mali priamo vyberať, aby ste nevytlačili posledné kvapky jedu pod kožu.2 Trvá približne 20 sekúnd, kým jedový vak vyprázdni väčšinu svojho obsahu, takže čím rýchlejšie to spravíte, tým lepšie.5

  1. Odstráňte žihadlo, ak ho včela zanechala
  2. Očistite postihnuté miesto mydlom a vodou
  3. Priložte studený obklad alebo ľad
  4. Použite voľnopredajné lieky proti bolesti

Ak odstraňujete žihadlo, radšej ho nechtom zoškrabte do strany ako by ste ho mali priamo vyberať, aby ste nevytlačili posledné kvapky jedu pod kožu.2 Trvá približne 20 sekúnd, kým jedový vak vyprázdni väčšinu svojho obsahu, takže čím rýchlejšie to spravíte, tým lepšie.5

Voľnopredajné prípravky na liečbu príznakov bodnutia osou a včelou vrátane svrbenia

Bežná liečba osieho a včelieho bodnutia dostupná v lekárni zahŕňa klasické lieky proti bolesti, ako aj lokálne prostriedky, ako je kalamínová pleťová voda na zmiernenie svrbenia.2 Kortikosteroidný krém alebo perorálne antihistaminiká môžu tiež pomôcť pri svrbení a znížiť opuch.2 

Nepríjemné príznaky bodnutia sú čiastočne výsledkom opatrení, ktoré imunitný systém spustil na ochranu vášho tela pred jedom.13 Rôzne voľnopredajné lieky riešia tieto opatrenia rôznymi spôsobmi a vy budete musieť odskúšať a zistiť, čo pre vás funguje najlepšie.

Napríklad štandardné lieky proti bolesti môžu spomaliť produkciu prostaglandínov, ktoré prispievajú k zápalu a svrbeniu.13,14 Kortikosteroidy zas napodobňujú hormón kortizol, nachádzajúci sa prirodzene vo vašom tele a tiež pôsobia protizápalovo. Antihistaminiká môžu blokovať účinky histamínu, ktorý sa uvoľňuje pri bodnutí.

Žena sedí na tráve a drží si studený obklad na nohe, aby zmiernila bolesť a opuch po bodnutí včelou

Nepríjemné príznaky bodnutia sú čiastočne výsledkom opatrení, ktoré imunitný systém spustil na ochranu vášho tela pred jedom.13 Rôzne voľnopredajné lieky riešia tieto opatrenia rôznymi spôsobmi a vy budete musieť odskúšať a zistiť, čo pre vás funguje najlepšie.

Napríklad štandardné lieky proti bolesti môžu spomaliť produkciu prostaglandínov, ktoré prispievajú k zápalu a svrbeniu.13,14 Kortikosteroidy zas napodobňujú hormón kortizol, nachádzajúci sa prirodzene vo vašom tele a tiež pôsobia protizápalovo. Antihistaminiká môžu blokovať účinky histamínu, ktorý sa uvoľňuje pri bodnutí.

Vždy si pozorne prečítajte príbalovú informáciu k lieku a dodržiavajte pokyny na dávkovanie.

Venónomá imunoterapia – preventívna liečba pri alergických reakciách na bodnutie

Alergénová imunoterapia je overený spôsob účinnej liečby alergie na jed blanokrídleho hmyzu, predovšetkým v prípade závažnej systémovej alergickej reakcie (anafylaxie), ktorý pomáha významne znížiť riziko jej opakovania9 alebo v prípade rozsiahlej žihľavky a opuchu.6 Ide o život zachraňujúcu liečbu, pretože po prvej závažnej alergickej reakcii môže byť ďalšie bodnutie dokonca až smrteľné v prípade nepodania správnej liečby. Venómová imunoterapia spočíva v preškolení vášho imunitného systému, aby nereagoval prehnane pri kontakte s alergénom, v tomto prípade jedom žihadla.6,11

Alergénová imunoterapia na liečbu alergie na jed blanokrídleho hmyzu spočíva v postupnom užívaní čoraz väčšieho množstva alergénu, až pokým nedosiahnete udržiavaciu dávku. Celá liečba trvá približne 3 – 5 rokov.6 

Liečenie jedného typu alergie na hmyz môže pomôcť aj pri inom type alergie.7 Napríklad alergénová imunoterapia na liečbu alergie na jed osy môže znížiť závažnosť alergických reakcií v prípade bodnutia sršňom.7 Je to spôsobené skríženou reaktivitou, ktorá nastáva ak rôzne látky obsahujú podobné alergénne bielkoviny.

Pre ďalšie informácie sa obráťte na svojho lekára. Alergénová imunoterapia na liečbu alergie na jed blanokrídleho hmyzu je dostupná pre dospelých a deti v závislosti od veku a ďalších faktorov.6

Vyhľadať lekára

Alergológ zistí, či ste alergický, na čo ste alergický a navrhne vám vhodnú liečbu.

Pomôžeme vám s hľadaním alergológa

Ako zistím, že som alergický na bodnutie osou alebo včelou?

Pri návšteve lekára sa vás opýta, ako ste reagovali na bodnutie osou alebo včelou, a môže vám navrhnúť alergologické vyšetrenie krvi alebo kože. Podrobnejšie krvné testy hľadajú špecifické protilátky proti jedom spojené s anafylaxiou a môžu ukázať, či u vás môže byť vyššie riziko týchto závažných reakcií.8

Prečítajte si viac o rôznych typoch alergologických testov.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc pri bodnutí osou a včelou

Bolestivé reakcie či reakcie silnejšie ako obvyklé lokálne reakcie môžu vyžadovať návštevu lekára a prípadne predpísanie liekov.2 Ak však po bodnutí spozorujete niektorý z vážnejších príznakov anafylaxie, vždy je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc, pretože môže byť život ohrozujúca.2,4  

Anafylaktické reakcie sú častejšie pri alergii na jed včely medonosnej ako pri alergii na osy.4 Môžu začať v priebehu niekoľkých minút po bodnutí osou a včelou alebo oneskorene, až po niekoľkých hodinách. Tu sú príznaky, na ktoré si treba dávať pozor:2,4,9

  • Kožné reakcie, ako je žihľavka, svrbenie, sčervenanie alebo bledosť
  • Opuch jazyka alebo hrdla
  • Sipot a ťažkosti s dýchaním
  • Nevoľnosť, zvracanie alebo hnačka
  • Slabý alebo rýchly pulz
  • Pokles krvného tlaku (hypotenzia)
  • Závraty alebo mdloby

Núdzové ošetrenie po bodnutí včelou alebo osou

Adrenalín je hlavným liekom používaným na liečbu anafylaxie.9 Lekár vám ho môže predpísať vo forme autoinjektora, aby ste si ho mohli v prípade núdze podať vy alebo niekto, kto bude s vami.9

Vždy so sebou noste dva autoinjektory, pretože jedna dávka nemusí stačiť,2 a naučte svoju rodinu, ako ich používať.

Vždy so sebou noste dva autoinjektory, pretože jedna dávka nemusí stačiť,2 a naučte svoju rodinu, ako ich používať. Pre prípad vzniku oneskorenej sekundárnej reakcie vždy zavolajte záchranku, aj keď sa už cítite lepšie.4 Možno by ste mali zvážiť aj nosenie identifikačnej karty, ktorá označuje citlivosť na jed blanokrídleho hmyzu.

Zvládnutie bodnutia osou a včelou u detí

Môžete v rámci prvej pomoci po bodnutí osou a včelou u detí postupovať rovnakými krokmi ako u dospelých, pokiaľ si nevšimnete príznaky alergickej reakcie či niekoľkonásobného bodnutia. V takom prípade okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.12 Obkreslenie veľkosti kožnej reakcie vášho dieťaťa vám pomôže zistiť, či sa opuch šíri.

Včela sediaca na fialovom kvete zbiera nektár - včely medonosné sú vo všeobecnosti menej agresívne ako osy a bodnú len raz

Pre prípad vzniku oneskorenej sekundárnej reakcie vždy zavolajte záchranku, aj keď sa už cítite lepšie.4 Možno by ste mali zvážiť aj nosenie identifikačnej karty, ktorá označuje citlivosť na jed blanokrídleho hmyzu.

Zvládnutie bodnutia osou a včelou u detí

Môžete v rámci prvej pomoci po bodnutí osou a včelou u detí postupovať rovnakými krokmi ako u dospelých, pokiaľ si nevšimnete príznaky alergickej reakcie či niekoľkonásobného bodnutia. V takom prípade okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.12 Obkreslenie veľkosti kožnej reakcie vášho dieťaťa vám pomôže zistiť, či sa opuch šíri.

Anafylaxia po bodnutí hmyzom sa stáva väčším rizikom, keď deti začnú chodiť do školy.10 Alergénová imunoterapia ako jediná účinná preventívna liečba alergie na jed blanokrídleho hmyzu je dostupná aj pre deti, lekár zváži, či je pre vaše dieťa vhodná. Pomocou nej môžete znížiť práve aj riziko anafylaxie.10 O alergii na jed blanokrídleho hmyzu vášho dieťaťa vždy informujte školu. Zistite, či sú dostupné adrenalínové autoinjektory a či učitelia vedia, ako ich v prípade núdze použiť.

Babička vtiera dieťaťu do pokožky opuchnutej ruky krém na zmiernenie svrbenia, bolesti a opuchu po bodnutí hmyzom

Prevencia: 14 tipov, ako sa vyhnúť bodnutiu osou a včelou

Tento bodavý hmyz býva najaktívnejší od neskorej jari do skorej jesene - práve vtedy väčšina ľudí trávi viac času vonku.2 Zvyknite si byť pozornejší práve v tomto období. Tu je niekoľko tipov, ktoré vám môžu pomôcť:2

Zabudnite na sprej

  1. Repelenty proti hmyzu vo všeobecnosti neúčinkujú na bodavý hmyz15

Zabudnite na sprej

  1. Repelenty proti hmyzu vo všeobecnosti neúčinkujú na bodavý hmyz15
  2. Výnimkou je sprej proti osám, ktorý môže fungovať v interiéri15

Oblečte sa rozumne

  1. Zakryte si čo najväčšiu časť tela (alebo tak, ako je únosné)
  2. Oblečte si neutrálne farby, ale vyhnite sa čiernej15
  3. Zvoľte si uzavretú obuv
  1. Výnimkou je sprej proti osám, ktorý môže fungovať v interiéri15

Oblečte sa rozumne

  1. Zakryte si čo najväčšiu časť tela (alebo tak, ako je únosné)
  2. Oblečte si neutrálne farby, ale vyhnite sa čiernej15
  3. Zvoľte si uzavretú obuv

Vyhýbajte sa silným parfumom

  1. Ak sa chystáte tráviť veľa času vonku, radšej nepoužívajte parfum
  2. Používajte tiež nevoňavé mydlá, šampóny, dezodoranty a opaľovacie krémy

Nedeľte sa s nimi o obed

  1. Ak jete vonku, jedlo si zakryte
  2. Dávajte si pozor na osy a včely, ktoré lezú do plechoviek od šumivých nápojov
  3. Odložte zvyšky jedla a vyčistite všetky povrchy, kde pripravujete jedlo
  4. Vyhýbajte sa banánom16 a dávajte pozor na spadnuté ovocie v záhrade (obľúbené u ôs)15

Zachovajte si chladnú hlavu

  1. Nikdy sa nepokúšajte včelu alebo osu chytiť, pretože by ste ich mohli rozrušiť
  2. Ak vám nejaká uviazne v aute, otvorte okná alebo zastavte
  3. Porozmýšľajte o tom, že by ste na dvere a okná vo svojom dome umiestnili sieťky

Skrátená verzia

Pozornosť a obozretnosť v blízkosti bodavého hmyzu môže znížiť riziko bodnutia, no aj tak sa to väčšine ľudí stane aspoň raz v živote.1 Ak sa to stane, liečba bodnutia včelou a osou zahŕňa lokálne krémy alebo perorálne antihistaminiká pri miernych až stredne ťažkých reakciách a adrenalín pri anafylaktickej reakcii.2 Tieto závažné alergické reakcie sú častejšie pri včelách ako pri osách.4 Väčšinu reakcií na bodnutie možno liečiť doma pomocou kombinácie prvej pomoci a voľnopredajných liekov. Alergénová imunoterapia, ktorá ako jediná dokáže túto alergiu skutočne liečiť, môže byť život zachraňujúcou liečbou, ak ste predtým mali systémovú reakciu alebo veľké lokálne reakcie.6 Pôsobí totiž zároveň ako prevencia anafylaxie v prípade ďalšieho bodnutia.

Sme tu na to, aby sme vám pomohli

Dúfame, že sa teraz cítite istejšie, pokiaľ ide o spôsoby liečby bodnutia včelou alebo osou. Ak však máte ešte otázky, napíšte nám e-mail. Radi dostávame spätnú väzbu a počúvame vaše skúsenosti s alergiou či liečbou. Nájdete nás aj na Facebooku a Instagrame.

klarify vychádza z vedeckých poznatkov o alergiách, ktoré zjednodušuje v rámci prísneho procesu. Používame aktuálne a dôveryhodné zdroje informácií. Lekárski odborníci skontrolujú náš obsah predtým, ako ho s vami zdieľame. Spolu s redakčným tímom klarify sa snažia byť vždy presní, dôkladní, jasní a objektívni. Prečítajte si našu redakčnú politiku a zistite viac.

Naposledy revidované medicínskym odborníkom 30. mája 2024.

Referencie

1. Nittner-Marszalska M, Cichocka-Jarosz E. Insect sting allergy in adults: key messages for clinicians. Pol Arch Med Wewn. 2015;125(12):929-37. doi: 10.20452/pamw.3216
https://pamw.pl/en/node/3216/pdf 

2. American College of Allergy, Asthma & Immunology. Insect sting allergies. Retrieved 25 April 2024
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/insect-sting-allergies/ 

3. Schmidt JO. Pain and Lethality Induced by Insect Stings: An Exploratory and Correlational Study. Toxins (Basel). 2019 Jul 21;11(7):427. doi: 10.3390/toxins11070427
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6669698/ 

4. InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Insect venom allergies: Overview. Updated 2020 May 7
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK447108/ 

5. Schumacher MJ, Tveten MS, Egen NB. Rate and quantity of delivery of venom from honeybee stings. J Allergy Clin Immunol. 1994 May;93(5):831-5. doi: 10.1016/0091-6749(94)90373-5
https://www.jacionline.org/article/0091-6749%252894%252990373-5/pdf 

6. Sturm GJ, Varga EM, Roberts G, Mosbech H, Bilò MB, Akdis CA, Antolín-Amérigo D, Cichocka-Jarosz E, Gawlik R, Jakob T, Kosnik M, Lange J, Mingomataj E, Mitsias DI, Ollert M, Oude Elberink JNG, Pfaar O, Pitsios C, Pravettoni V, Ruëff F, Sin BA, Agache I, Angier E, Arasi S, Calderón MA, Fernandez-Rivas M, Halken S, Jutel M, Lau S, Pajno GB, van Ree R, Ryan D, Spranger O, van Wijk RG, Dhami S, Zaman H, Sheikh A, Muraro A. EAACI guidelines on allergen immunotherapy: Hymenoptera venom allergy. Allergy. 2018 Apr;73(4):744-764. doi: 10.1111/all.13262
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.13262 

7. American Family Physician. Stinging Insect Allergy. Retrieved 25 April 2024
https://www.aafp.org/afp/2003/0615/p2541.html 

8. Steering Committee Authors; Review Panel Members. A WAO - ARIA - GA2LEN consensus document on molecular-based allergy diagnosis (PAMD@): Update 2020. World Allergy Organ J. 2020 Mar 7;13(2):100091. doi: 10.1016/j.waojou.2019.100091
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7062937/ 

9. Allergy UK. Anaphylaxis and severe allergic reaction. Retrieved 25 April 2024
https://www.allergyuk.org/resources/anaphylaxis-and-severe-allergic-reaction-factsheet/ 

10. Grabenhenrich LB, Dölle S, Moneret-Vautrin A, Köhli A, Lange L, Spindler T, Ruëff F, Nemat K, Maris I, Roumpedaki E, Scherer K, Ott H, Reese T, Mustakov T, Lang R, Fernandez-Rivas M, Kowalski ML, Bilò MB, Hourihane JO, Papadopoulos NG, Beyer K, Muraro A, Worm M. Anaphylaxis in children and adolescents: The European Anaphylaxis Registry. J Allergy Clin Immunol. 2016 Apr;137(4):1128-1137.e1. doi: 10.1016/j.jaci.2015.11.015 https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(15)02991-7/fulltext 

12. American Academy of Dermatology Association. How to treat a bee sting. Retrieved on 25 April 2024
https://www.aad.org/public/everyday-care/injured-skin/bites/treat-bee-sting 

13. Cerpes U, Repelnig M-L, Legat FJ. Itch in Hymenoptera Sting Reactions. Pub Front. Allergy, vol 2, 20 August 2021. Doi.org/10.3389/falgy.2021.727776
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/falgy.2021.727776/full

14. Mazaleuskaya LL, Theken KN, Gong L, et al. PharmGKB summary: ibuprofen pathways. Pharmacogenet Genomics. 2015;25(2):96-106. doi:10.1097/FPC.0000000000000113
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4355401/

15. Allergy UK. Wasp and bee sting allergy. Retrieved on 30 April 2024 from:
https://www.allergyuk.org/resources/wasp-and-bee-sting-allergy/

16. Centers for Disease Control and Prevention. Bees, Wasps, and Hornets. Retrieved on 30 April 2024 from: https://www.cdc.gov/niosh/topics/insects/beeswasphornets.html