Alergie a bolesť

Alergie a bolesť

Alergie nie sú len nepríjemné, môžu aj bolieť. Respiračné alergie so sebou môžu prinášať bolesti uší alebo dutín5, no aj bolesť častí tela, na ktoré by ste ani nepomysleli29. Táto bolesť môže byť spôsobená zápalom alebo preťaženými svalmi z dôvodu kašľa a kýchania18. A ak vás bolí brucho, môže to byť alergia na jedlo.6,43

Ľudia chodia k lekárovi najčastejšie práve kvôli bolesti.41 Ak bolesť pociťujete aj vy, vyhľadajte lekára čo najskôr.

Ľudia chodia k lekárovi najčastejšie práve kvôli bolesti.41 Ak bolesť pociťujete aj vy, vyhľadajte lekára čo najskôr. Bolesť je totiž signál vášho tela, ktorým vám dáva vedieť, že niečo nie je v poriadku.39 Príčin môže byť množstvo, niektoré dokonca vážne až život ohrozujúce, ako napríklad bolesť na hrudi. Keď vás niečo bolí dlhšie, môže to ovplyvniť aj váš celkový život.39 Je preto dôležité zistiť, čo vás trápi.

Spoločným javom pri bolesti a alergiách je zápal. Pokračujte v čítaní a zistíte viac. Pridáme aj pár užitočných tipov, ako si poradiť s bolesťou a predstavíme bližšie možnosti liečby alergie.

Ako vám môže alergia spôsobiť bolesť?

Alergia v tele vyvoláva zápal cez prehnanú reakciu imunitného systému na alergény.40 Pri kontakte s alergénom telo začne produkovať protilátky typu imunoglobulínu E (IgE). Tieto IgE stimulujú v tele špecifické bunky, k uvoľňovaniu zápalových mediátorov, napr. histamínu. Histamín a iné mediátory spôsobujú typické príznaky alergie, ako sú opuch, sčervenanie a svrbenie. Tieto zápalové reakcie sú obrannou odpoveďou tela na považované "nebezpečenstvo", aj keď alergény sú pre väčšinu ľudí neškodné.40

Alergia v tele vyvoláva zápal cez prehnanú reakciu imunitného systému na alergény.40 Pri kontakte s alergénom telo začne produkovať protilátky typu imunoglobulínu E (IgE). Tieto IgE stimulujú v tele špecifické bunky, k uvoľňovaniu zápalových mediátorov, napr. histamínu.

Žena sa mračí pričom si rukou tlačí na svoje ľavé ucho – niektoré príznaky alergie vedú k bolesti ucha

Histamín a iné mediátory spôsobujú typické príznaky alergie, ako sú opuch, sčervenanie a svrbenie. Tieto zápalové reakcie sú obrannou odpoveďou tela na považované "nebezpečenstvo", aj keď alergény sú pre väčšinu ľudí neškodné.40

Bolesť je totiž signál vášho tela, ktorým vám dáva vedieť, že niečo nie je v poriadku.39 Príčin môže byť množstvo, niektoré dokonca vážne až život ohrozujúce, ako napríklad bolesť na hrudi. Keď vás niečo bolí dlhšie, môže to ovplyvniť aj váš celkový život.39 Je preto dôležité zistiť, čo vás trápi.

Spoločným javom pri bolesti a alergiách je zápal. Pokračujte v čítaní a zistíte viac. Pridáme aj pár užitočných tipov, ako si poradiť s bolesťou a predstavíme bližšie možnosti liečby alergie.

Ako vám môže alergia spôsobiť bolesť?

Alergia v tele vyvoláva zápal cez prehnanú reakciu imunitného systému na alergény.40 Pri kontakte s alergénom telo začne produkovať protilátky typu imunoglobulínu E (IgE). Tieto IgE stimulujú v tele špecifické bunky, k uvoľňovaniu zápalových mediátorov, napr. histamínu. Histamín a iné mediátory spôsobujú typické príznaky alergie, ako sú opuch, sčervenanie a svrbenie. Tieto zápalové reakcie sú obrannou odpoveďou tela na považované "nebezpečenstvo", aj keď alergény sú pre väčšinu ľudí neškodné.40

Alergia v tele vyvoláva zápal cez prehnanú reakciu imunitného systému na alergény.40 Pri kontakte s alergénom telo začne produkovať protilátky typu imunoglobulínu E (IgE). Tieto IgE stimulujú v tele špecifické bunky, k uvoľňovaniu zápalových mediátorov, napr. histamínu.

Vdychovanie alergénov teda môže vyvolať zápal a upchať dutiny, čo môže byť bolestivé.5 A keďže naše uši sú s nosom prepojené cez eustachovu trubicu, alergia môže zasiahnuť aj tam.5 Takže vás môžu bolieť aj uši.5 Toto sú však len dva príklady. Ďalšie nájdete popísané nižšie.

Ako rozpoznať príznaky
alergickej nádchy

Ako rozpoznať príznaky
alergickej nádchy

Alergia vyvoláva v tele imunogénnu zápalovú reakciu.29,39 Existuje aj iný druh zápalu, ktorý môže prispievať k bolesti. Nazýva sa neurogénny a súvisí s nervovým systémom. 29,39 Vedci si myslia, že medzi oboma druhmi môže byť prepojenie.29 Preto môže aj alergia spustiť problémy spojené s bolesťou kĺbov a bolesťami tela.29

Opakované kašľanie, kýchanie alebo pískanie môže teda postupom času tiež spôsobiť bolesť kĺbov a svalov.24

Najčastejšie typy bolesti spojenej s alergiami

Pozrime sa bližšie na to, kde nás telo pri alergiách môže bolieť a aký vplyv na to majú príznaky sezónnej alergie či iné vnútorné alergény.

Bolesti ucha

Eustachove trubice sa nachádzajú za vaším bubienkom a sú prepojené s nosom. Otvárajú sa automaticky, keď zívate alebo prehĺtate, aby zabránili nahromadeniu tlaku a tekutiny vo vašom uchu. Vnútorný povrch eustachových trubíc je pokrytý sliznicou, ktorá pri alergickej reakcii opuchne.5 V dôsledku toho sa trubice nemôžu otvoriť.5

Najčastejšie typy bolesti spojenej s alergiami

Pozrime sa bližšie na to, kde nás telo pri alergiách môže bolieť a aký vplyv na to majú príznaky sezónnej alergie či iné vnútorné alergény.

Bolesti ucha

Eustachove trubice sa nachádzajú za vaším bubienkom a sú prepojené s nosom. Otvárajú sa automaticky, keď zívate alebo prehĺtate, aby zabránili nahromadeniu tlaku a tekutiny vo vašom uchu. Vnútorný povrch eustachových trubíc je pokrytý sliznicou, ktorá pri alergickej reakcii opuchne.5 V dôsledku toho sa trubice nemôžu otvoriť.5

Tento problém, nazývaný obštruktívna dysfunkcia eustachovej trubice,5 často postihuje malé deti. Môžu pociťovať len mierne príznaky v podobe alergickej nádchy prípadne žiadne.5 Môže sa prejavovať rovnako ako zápal stredného ucha, môže byť rovnako bolestivý a viesť k problémom so sluchom.5

Bolesť dutín

Dutiny sú priestory za vašimi lícami, očami, medzi očami a na čele.1 Cez nos nás spájajú s vonkajším prostredím a sú vystlané tkanivom sliznice. Alergický zápal v dutinách môže spôsobiť bolesť tváre, dokonca aj bolesť zubov, ako aj vyvolať bolesť hlavy a migrény.1

Ak ste alergickí na zvieracie chlpy alebo roztoče, bolesť dutín vás môže trápiť počas celého roka. Ak máte sezónne alergie, potrápi vás v období vysokej koncentrácie peľu v ovzduší.1 V noci skúste spať v polosede, podopretí vankúšom.31 To by malo pomôcť aj pri nepríjemnom stekaní hlienu z dutín po zadnej časti hrdla.32

Bolesť hrdla

Stekajúci hlien z dutín často dráždi hrdlo, čo môže spôsobiť kašeľ a bolesť.32 Môže vám to pripomínať nádchu, chrípku alebo aj COVID-19.35 Jedným zo spôsobov, ako tieto stavy správne rozlíšiť je, že alergia obvykle nespôsobuje horúčku s bolesťou hrdla.35 Ak máte teplotu, vaše boľavé hrdlo pravdepodobne nebude súvisieť s alergiou.

U niektorých alergií nedochádza k produkcii protilátok IgE28, no môžu stále spôsobiť zápal a bolesť. Eozinofilná ezofagitída (EoE) je chronické ochorenie postihujúce trubicu vedúcu od úst do žalúdka.9 Môže ho spustiť jedlo, ako aj peľ (hoci zriedka samostatne).9 Jedným z príznakov je reflux. Vtedy žalúdočné kyseliny, ktoré putujú nahor až k hrdlu, môžu spôsobovať jeho bolesť..9

Bolesť na hrudi

Alergie môžu spôsobiť bolesť na hrudníku rôznymi spôsobmi. Napríklad pálenie záhy je bežným problémom pri EoE, a môže byť spôsobené aj refluxom kyseliny. 9

Tu sú niektoré bežné príčiny, na ktoré bude váš lekár myslieť pri diagnostike: 

  • Ochorenia dolných dýchacích ciest (astma): U niektorých ľudí môžu alergie spôsobiť bolestivé zápaly až v pľúcach.8 Bolesť na hrudníku môže nastať aj po výraznejšom zhoršení príznakov alergickej astmy, ako sú kašeľ a pískanie.8
  • Kostochondritída: Alergie na peľ, roztoče a ďalšie respiračné alergie môžu viesť k nepríjemnému pocitu stekania hlienu z dutín po zadnej časti hrdla, čo spôsobuje kašeľ32 – niekedy veľmi intenzívny. Silný kašeľ môže spôsobiť zápal svalov medzi rebrami a hrudnou kosťou. Tento stav sa nazýva kostochondritída a môže vyvolať ostrú bolesť v prednej alebo bočnej časti hrudníka.24
  • Hypersenzitívna pneumonitída: Toto alergické ochorenie sa zvyčajne týka ľudí vystavených vysokým hladinám plesní na pracovisku. Možné príznaky zahŕňajú pocit stiahnutia a bolesť na hrudníku.22

Bolesť na hrudníku môže samozrejme súvisieť aj so srdcom. Preto by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc, najmä ak ide o nové príznaky. Zastavenie srdca môže nasledovať po anafylaxii, náhlej závažnej alergickej reakcii, ktorá postihuje celé telo a môže ovplyvniť váš krvný obeh, dýchacie cesty a dýchanie. Je to zriedkavé a najčastejšie sa to deje po prijatí lieku infúziou.27

Ako zistiť, či nemáte srdcový infarkt23

Ak máte niektoré z týchto príznakov, ihneď volajte 112:

  • Bolesť v oblasti hrudníka, často viac naľavo – môže byť prechodná
  • Bolesť v čeľusti, krku alebo chrbtici
  • Bolesť v ruke alebo v oblasti ramena
  • Závraty alebo pocit slabosti
  • Problémy s dýchaním
  • Nevysvetliteľné vyčerpanie
  • Nevoľnosť alebo pocit na vracanie

Bolesti brucha

Určite vás neprekvapí, že alergie na jedlo či už za účasti produkcie protilátok IgE alebo nie9,28, môžu zapríčiniť silné bolesti brucha.43 U detí je bolesť brucha spôsobená EoE pravdepodobnejšia ako u dospelých.36

Ak cítite bolesť brucha po jedle, obzvlášť ak sa objaví aj žihľavka, opuchy a ďalšie príznaky spojené s alergiou na jedlo, rozhodne sa poraďte s lekárom. Anafylaktický šok, ktorý je najvážnejšou formou alergickej reakcie na jedlo, môže ohroziť váš život.43

Bolesť kĺbov

Keď kýchate, môžete cítiť, ako sa vaše chrbtové svaly rýchlo stiahnu a spôsobia bolesť v dolnej časti chrbta.18 Bolesti tela sa mimo toho s alergickou nádchou nespájajú. Ak máte takéto príznaky, možno ide skôr o nachladnutie, chrípku alebo COVID-19.35

Ale je zaujímavé, že medzi alergiami (vplyv imunitného systému) a bolesťou (vplyv nervového systému) existuje prepojenie, o ktorom sme už hovorili.29 Alergény môžu vyvolať zápal na určitom mieste a tento zápal môže ovplyvniť aj iné časti tela.29 Tento jav môže súvisieť s ochoreniami ako reumatoidná artritída, migréna alebo fibromyalgia (všeobecná bolesť).29

Nájsť lekára

Hľadáte alergológa? Pomôžeme vám ho nájsť vo vašom okolí, aby vás vyšetril a navrhol prípadnú liečbu.

Nechajte sa vyšetriť

Len váš lekár dokáže presne určiť, čo spôsobuje vašu bolesť. Skúste si zaznamenávať, ako často sa príznaky objavujú a kedy sú najintenzívnejšie. Môžete mať sezónne alergické príznaky alebo aj celoročné.

Všímajte si bolesť, ktorú cítite, a použite popisné slová ako ostrá, pálivá alebo mravenčenie. Váš lekár vás možno požiada, aby ste svoje príznaky opísali na škále bolesti.41 Ak máte pocit, že alergie zhoršujú bolesť vyvolanú inými zdravotnými problémami, dajte mu to vedieť.

Možno bude potrebné vykonať alergologické testy, buď vo forme kožného prick testu alebo alergologického krvného testu.40 Ak vznikne podozrenie, že vaša bolesť môže súvisieť s alergiou na potraviny, môže byť potrebné vykonať test na alergiu s konkrétnym jedlom.5

Liečba alergie a bolesti

V prípade, že máte alergiu, budete si musieť dávať pozor na to, čo vás dráždi, no viac dôležité bude nastaviť správnu liečbu. Zvyčajne to znamená krátkodobú úľavu pomocou liekov na potlačenie príznakov, či už z lekárne alebo na predpis, a možno aj dlhodobé riešenie problému. Ak hľadáte liečbu, ktorá vám pomôže alergiu skutočne a účinne liečiť, má dlhodobý až roky pretrvávajúci efekt po ukončení liečby a navyše aj preventívny efekt, jedinou správnou liečbou je alergénová imunoterapia.

Krátkodobá úľava od bolesti

Antihistaminiká, lieky proti upchatému nosu a kortikosteroidy sú tu na to, aby krátkodobo pomohli s opuchmi a nadbytkom hlienu pri alergických reakciách. Ak máte problémy s dýchaním z dôsledku astmy, pravdepodobne budete potrebovať inhalátor.

Slaná voda je skvelý prirodzený spôsob, ako pomôcť s príznakmi. Po prečítaní tohto článku už viete, ako a prečo by vám vedel pomôcť nosový sprej so slanou vodou - či už máte bolesť ucha5 alebo dutín. Dôležité je zbaviť sa hlienu a uvoľniť nos, čím znížite tlak.5 Ak vás bolí hrdlo, môže pomôcť vyplachovanie slanou vodou.42

Aj keď možno nebudete potrebovať siahnuť po liekoch, lieky na bolesť vám môžu pomôcť, ak vás niečo bolí. Kombinované lieky proti alergiám tiež často pomáhajú nielen na alergie, ale aj na bolesti hlavy či svalov.15

Dlhodobá liečba alergií

Alergénová imunoterapia je dlhodobý spôsob liečby alergie. Pomáha zmierniť príznaky alergickej nádchy ako soplenie a slzavé oči40 a je vhodná aj pre ľudí trpiacich alergickou astmou16. Nielen zmierňuje príznaky, ale ako jediná môže ovplyvniť prirodzený priebeh alergického ochorenia - vývoj nových senzibilizácií a klinický vývoj, vrátane progresie alergickej nádchy do astmy.

Cieľom je naučiť imunitný systém, aby prestal vnímať alergény ako peľ či roztoče, ako hrozbu.40 Môžu vám byť predpísané tablety, ktoré sa vám rozpustia pod jazykom (SLIT) alebo kvapky, prípadne injekcie (SCIT),40 v závislosti od toho, koľko máte rokov a čo je váš spúšťač. Váš alergológ vám to samozrejme vysvetlí podrobnejšie.

Praktické rady, ako zmierniť príznaky bolesti

Možno už zahŕňate podobné aktivity do vášho života, ako súčasť vašej liečby. Ak nie, určite sa najprv obráťte na svojho lekára. Kľúčom je vyhnúť sa zhoršeniu bolesti.

Lekárnička v kúpeľni plná antihistaminík, kortikosteroidov a dekongestantov na potlačenie príznakov alergie

Sprievodca liekmi
na alergiu

Sprievodca liekmi
na alergiu

Cieľom je naučiť imunitný systém, aby prestal vnímať alergény ako peľ či roztoče, ako hrozbu.40 Môžu vám byť predpísané tablety, ktoré sa vám rozpustia pod jazykom (SLIT) alebo kvapky, prípadne injekcie (SCIT),40 v závislosti od toho, koľko máte rokov a čo je váš spúšťač. Váš alergológ vám to samozrejme vysvetlí podrobnejšie.

Praktické rady, ako zmierniť príznaky bolesti

Možno už zahŕňate podobné aktivity do vášho života, ako súčasť vašej liečby. Ak nie, určite sa najprv obráťte na svojho lekára. Kľúčom je vyhnúť sa zhoršeniu bolesti.

  • Studené a teplé obklady: Keď vás bolia svaly, väčšina siahne po ľadovom obklade. No teplý obklad alebo termofor môže byť pre niektoré typy bolesti efektívnejší. Skúste obidve možnosti a zistite, ktorá vám viac prospieva.44
  • Pohyb: Alergiami spojené problémy ako fibromyalgia alebo reumatoidná artritída môžu obmedziť vašu aktivitu. Napriek tomu môže aeróbne cvičenie pomôcť pri zvládaní bolesti. Skúste napríklad prechádzky, plávanie alebo jazda na bicykli. Joga, Pilates či tai-chi zamerané na strečing môžu tiež pomôcť. 17
  • Pite dostatok tekutín: Zvýšený príjem vody môže pomôcť pri bolestiach dutín, uší a krku tým, že zriedi hustý hlien. Teplé nápoje, obzvlášť čaje, môžu zmierniť bolesť v hrdle.42

Zhrnutie

Áno, alergie môžu spôsobovať bolesť. Väčšinou o tom neuvažujeme, ale ako už viete, môžu byť príčinou bolesti uší, krku, hrudníka, brucha alebo bolesti celého tela. O bolesti by ste sa vždy mali poradiť so svojím lekárom, pretože môže tiež signalizovať vážny zdravotný problém alebo akútne stavy.

Medikamenty proti alergii, vrátane antihistaminík, dekongestantov a kortikosteroidov, môžu priniesť krátkodobú úľavu od príznakov, ktoré spôsobujú bolesť. Príznaky však len potláčajú. Alergénová imunoterapia je jediná skutočná liečba príčiny alergie, ktorá má dlhodobý efekt, pretrvávajúci aj roky po ukončení liečby a navyše má aj preventívny efekt. Ako jediná môže ovplyvniť prirodzený priebeh alergického ochorenia.

Prečo sme tu

Bolesť je kľúčová téma, ktorá sa v súvislosti s alergiami často prehliada. Veríme, že tento článok vám priniesol hodnotné informácie. Aké sú vaše skúsenosti s bolesťou spojenou s alergiou? Pošlite nám svoje príbehy či otázky na e-mail. Môžete nás tiež nájsť na Facebooku a Instagrame pod názvom klarify.

klarify vychádza z vedeckých poznatkov o alergiách, ktoré zjednodušuje v rámci prísneho procesu. Používame aktuálne a dôveryhodné zdroje informácií. Lekárski odborníci skontrolujú náš obsah predtým, ako ho s vami zdieľame. Spolu s redakčným tímom klarify sa snažia byť vždy presní, dôkladní, jasní a objektívni. Prečítajte si našu redakčnú politiku a zistite viac.

Naposledy revidované medicínskym odborníkom 28. marca 2024

Referencie

1. American College of Allergy Asthma & Immunology. Headaches. Retrieved 27 January 2023
https://acaai.org/allergies/symptoms/headaches/

4. Mayo Clinic. Sore throat. Retrieved 27 January 2023
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sore-throat/symptoms-causes/syc-20351635 

5. Hurst DS, Denne CM. The Relation of Allergy to Eustachian Tube Dysfunction and the Subsequent Need for Insertion of Pressure Equalization Tubes. Ear, Nose & Throat Journal. doi:10.1177/0145561320918805
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0145561320918805 

6. Cardona V, Ansotegui IJ, Ebisawa M, El-Gamal Y, Fernandez Rivas M, Fineman S, Geller M, Gonzalez-Estrada A, Greenberger PA, Sanchez Borges M, Senna G, Sheikh A, Kase Tanno L, Thong BY, Turner PJ, Worm M. World Allergy Organization Anaphylaxis Guidance 2020. Position Paper. VOLUME 13, ISSUE 10, 100472, OCTOBER 2020. Doi:10.1016/j.waojou.2020.100472  
https://www.worldallergyorganizationjournal.org/action/showPdf?pii=S1939-4551%2820%2930375-6

8. Asthma and Allergy Foundation of America. Asthma symptoms. Retrieved 27 January 2023
https://www.aafa.org/asthma-symptoms/

9. American College of Allergy Asthma & Immunology. Eosinophilic Esophagitis. Retrieved 27 January 2023
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/eosinophilic-esophagitis/

10. Freo U, Ruocco C, Valerio A, Scagnol I, Nisoli E. Paracetamol: A Review of Guideline Recommendations. J Clin Med. 2021 Jul 31. doi:10.3390/jcm10153420
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8347233/ 

11. Ngo VTH, Bajaj T. Ibuprofen. Treasure Island: StatPearls Publishing; 2022 Jan
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542299/ 

15. Mayo Clinic. Antihistamine, Decongestant and Analgesic Combination (Oral Route). Retrieved 27 January 2023
https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/antihistamine-decongestant-and-analgesic-combination-oral-route/description/drg-20069904 

16. Roberts G, Pfaar O, Akdis A, Ansotegui IJ, Durham SR, Gerth van Wijk R, Halken S, Larenas-Linnemann D, Pawankar R, Pitsios C, Sheikh A, Worm M, Arasi S, Calderon MA, Cingi C, Dhami S, Fauquert JL, Hamelmann E, Hellings P, Jacobsen L, Know EF, Lin SY, Maggina P, Mösges R, Oude Elberink JNG, Pajno GB, Pastorello EA, Penagos M, Rotiroti G, Schmidt-Weber CB, Timmermans F, Tsilochristou O, Varga E-M, Wilkinson JN, Williams A, Zhang L, Agache I, Angier E, Fernandez-Rivas M, Jutel M, Lau S, van Ree R, Ryan D, Sturm GJ, Muraro A. European Journal of Allergy and Clinical Immunology (EAACI) Guidelines on Allergen Immunotherapy. Allergic rhinoconjunctivitis. 23 September 2017. doi:10.1111/all.13317
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/all.13317 

17. Geneen LJ, Moore RA, Clarke C, Martin D, Colvin LA, Smith BH. Physical activity and exercise for chronic pain in adults: an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2017;4(4):CD011279. Published 2017 Apr 24. doi:10.1002/14651858.CD011279.pub3
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5461882/

18. Hasegawa T, Katsuhira J, Matsudaira K, Iwakiri K, Maruyama H, Biomechanical analysis of low back load when sneezing, Gait & Posture, Volume 40, Issue 4, 2014. doi:10.1016/j.gaitpost.2014.07.020
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0966636214006560 

22. Quirce S, Vandenplas O, Campo P, et al. Occupational hypersensitivity pneumonitis: an EAACI position paper. Allergy. 2016;71(6):765-779. doi:10.1111/all.12866
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.12866

23. Centers for Disease Control and Prevention. Heart attack. Retrieved 27 January 2023
https://www.cdc.gov/heartdisease/heart_attack.htm 

24. NHS. Costochondritis. Retrieved 3 February 2023
https://www.nhs.uk/conditions/costochondritis/ 

27. Hane A, Ito A, Ishikura K, Imai H, Okugawa Y. Cardiac Arrest Induced by an Anaphylactic Reaction Associated With the First Dose of Cetuximab. Cureus. 2022 Jun 26. doi:10.7759/cureus.26351
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9325656/ 

28. Simon D, Cianferoni A, Spergel JM, Aceves S, Holbreich M, Venter C, Rothenberg ME, Terreehorst I, Muraro A, Lucendo AJ, Schoepfer A, Straumann A, Simon HU. Eosinophilic esophagitis is characterized by a non-IgE-mediated food hypersensitivity. Allergy 2016; 71: 611– 620
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.12846

29. Meggs WJ. Neurogenic Switching: A Hypothesis for a Mechanism for Shifting the Site of Inflammation in Allergy and Chemical Sensitivity
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1519059/pdf/envhper00350-0054.pdf 

30. Medline Plus. Pain and your emotions. Retrieved 27 January 2023
https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000417.htm 

31. Harvard Health. What to do about sinusitis. Retrieved 27 January 2023
http://health.harvard.edu/staying-healthy/what-to-do-about-sinusitis 

32. Harvard Health. Treatments for postnasal drip. Retrieved 27 January 2023
https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/treatments-for-post-nasal-drip

33. American Academy of Allergy Asthma & Immunology. Food Allergy. Retrieved 1 February 2023
https://www.aaaai.org/Conditions-Treatments/Allergies/Food-Allergy 

35. Asthma and Allergy Foundation of America. COVID-19 (Coronavirus). Retrieved 27 January 2023
https://aafa.org/asthma/asthma-triggers-causes/health-conditions-that-trigger-asthma/respiratory-infections-flu-cold-asthma/covid-19-new-coronavirus/

36. Eatrides J, Tucci VT, Schrot R. The Case of the Infection that Wasn't ! J Glob Infect Dis. 2009 Jul 1. doi:10.4103/0974-777X.56246
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2840960/ 

39. Matsuda M, Huh Y, Ji RR. Roles of inflammation, neurogenic inflammation, and neuroinflammation in pain. J Anesth. 2019;33(1):131-139. doi:10.1007/s00540-018-2579-4
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6813778/pdf/nihms-1055596.pdf

40. British Society for Immunology. Allergy. Retrieved 31 January 2023
https://www.immunology.org/policy-and-public-affairs/briefings-and-position-statements/allergy

41. Dydyk AM, Grandhe S. Pain Assessment. [Updated 2022 May 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556098/

42. Centers for Disease Control and Prevention. Sore throat. Retrieved 13 January 2023
https://www.cdc.gov/antibiotic-use/sore-throat.html

43. Muraro A, Werfel T, Hoffmann-Sommergruber K, Roberts G, Beyer K, Bindslev-Jensen C, Cardona V, Dubois A, duToit G, Eigenmann P, Fernandez Rivas M, Halken S, Hickstein L, Høst A, Knol E, Lack G, Marchisotto MJ, Niggemann B, Nwaru BI, Papadopoulos NG, Poulsen LK, Santos AF, Skypala I, Schoepfer A, Van Ree R, Venter C, Worm M, Vlieg–Boerstra B, Panesar S, de Silva D, Soares-Weiser K, Sheikh A, Ballmer-Weber BK, Nilsson C, de Jong NW, Akdis CA on behalf of the EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines Group. EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines. Diagnosis and management of food allergy. Allergy 2014; 69: 1008– 1025
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/all.12429

44. US Pain Foundation. The Benefits of Heat and Cold Therapy for Chronic Pain. Retrieved 8 February 2023
https://uspainfoundation.org/news/the-benefits-of-heat-and-cold-therapy-for-chronic-pain/